云南省第一人民医院（昆明理工大学附属医院） 云南昆明650000
摘 要：目的 针对先天性白内障患儿，探讨延续性护理干预在弱视治疗中的应用情况，并分析应用效果。方法 选择我院近一年来收治的68例先天性白内障患儿作为本次的研究对象，根据护理措施方案划分为延续性护理干预的干预组以及常规性护理的对照组，各34例患儿，观察两种护理方案的应用情况以及对比两组的治疗效果。结果 干预组的弱视护理治疗有效率明显比对照组高，P<0.05；两组患儿的护理依从性均比较高，但干预组得护理依从性比对照组的明显要高，P<0.05。结论 针对先天性白内障患儿，临床上应用延续性护理干预治疗弱视具有很好的效果，大大提高患儿的治疗依从性，相比常规的护理干预治疗有效率得到显著提高，值得临床推广使用。、
关键词：延续性护理干预；先天性白内障；弱视；应用及疗效
近年来，先天性白内障患者数量有上升的趋势，该种疾病大多数在幼儿未出生时已经存在，属于儿童人群中发病率较高的一种眼科疾病，已经引起专家的注意[1]。先天性白内障如果不进行及时有效的治疗，会造成患儿弱视，随着病情的发展，容易导致患儿失明，严重影响了患儿的生活质量，同时影响了患儿的健康成长。本研究针对先天性白内障患儿，探讨延续性护理干预在弱视治疗中的应用情况，并分析应用效果。研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院近一年来收治的68例先天性白内障患儿作为本次的研究对象，按照护理干预方案的不同分为干预组和对照组，各34例患儿。其中，干预组34患儿中男、女各有20例和14例，患儿年龄最小为2岁，最大年龄为14岁，平均年龄为（6.3±2.1）岁，患眼共52只；对照组34患儿中男、女各有18例和16例，患儿年龄最小为3岁，最大年龄为15岁，平均年龄为（7.1±1.9）岁，患眼共51只。所有患儿经检查均无影响视力的疾病，无严重的眼底及视神经发育异常，如角膜病以及视网膜疾病等。视功能评估确定所有患儿符合手术摘除白内障。两组患者一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
所有患儿入院后均进行视功能评估，均符合切除白内障以及人工晶体状植入术并按照手术实行。术后给与患者验关配镜进行矫正，同时全部进行弱视训练，每一位患儿配套远近两副配镜，且于每半年至一年进行一次重新验光，配上适合的眼镜度数，弱视治疗依靠遮盖的方式进行治疗，做好患儿的术后护理干预工作。对于对照组患儿术后给与常规性护理干预方案，观察组患儿在常规性护理措施上进行延续性护理干预，主要包括健康宣教、心理护理干预、戴镜指导以及弱视恢复训练指导，具体内容如下所示： ①健康宣教：患儿术后不能继续坚持接受治疗，很大一部分是家属或者患儿不懂得治疗的重要性以及护理的措施，医护人员要定期给与患儿进行健康宣教，向他们讲述弱视恢复护理干预所需要注意的事项以及如何进行恢复训练，使得患儿在恢复的过程中能够接受正确的治疗，提高治愈率； ②心理护理：对于弱视的治疗过程较长，且过程比较复杂，家属以及患儿难免会产生厌烦心理，不能够按照正确的治疗操作进行。医护人员主动与患儿进行沟通，鼓励他们接受治疗，并理解家属的困难，给与耐心的解答，监督患儿进行弱视恢复训练。③戴镜指导：患儿在弱视恢复训练过程中要长时间戴镜进行，给与戴镜指导非常有必要。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在镜框质量的选择上尽量要轻，大小要适合，佩戴时才不会下滑，影响患儿的鼻梁等发育，同时要求家属重视对患儿眼镜的佩戴，定期查看眼镜佩戴情况，监督患儿坚持佩戴眼镜。④弱视训练恢复指导：弱视治疗主要就是对弱视眼进行恢复训练，以恢复正常视力水平。弱视训练过程中，要求患儿目力要专注，可以通过挑黄豆等方法进行训练。
1.3 观察指标
对两组患儿手术治疗以及护理干预，1年后进行电话以及家庭随访调查。主要调查患儿在弱视恢复护理过程中的依从性情况，填写医院自制的依从性调查表，满分为100分，分数越高，说明依从性越好；对比两组弱视治疗情况，观察患儿注视反射以及追寻目标等分为显效、有效以及无效。
1.4 统计学方法
对所得的所有数据结果根据医学统计软件SPSS 15.0进行统计分析，用 %代表计数数据，并用x2检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
2.1 两组患儿弱视恢复过程中护理治疗有效率对比
两组患儿弱视恢复过程中护理治疗有效率对比方面，干预组34例患儿中护理治疗效果为显效的有18例，有效的为14例，无效的为2例，护理治疗有效率为94.1%；对照组34例患儿中护理治疗效果为显效的有14例，有效的为12例，无效的为8例，护理治疗有效率为76.5%，t=10.988，p=0.001。
2.2 两组患儿弱视恢复过程中护理依从性对比
对照组患儿在弱视恢复过程中护理依从性平均得分为（66.8±6.9）分，干预组患儿在弱视恢复过程中护理依从性平均得分为（85.2±7.8）分，两组患儿的护理依从性均比较高，但干预组得护理依从性比对照组的明显要高，P=0.002，=10.082。
3讨论
先天性白内障病并发弱视严重干扰了患儿的生活，即时通过手术可以切除白内障，但更需要后期的护理来恢复患儿的视力。对于先天性白内障患儿要及时诊断并给与治疗，大多数患儿需要手术以及验关配镜治疗，由于治疗周期较长，患儿难以坚持正确的矫正。虽然弱视恢复的过程中影响因素较多，但是依从性是其中最主要的一个因素，术后对患儿实施延续性护理干预措施能够很好保证患儿的依从性[2-3]。给与家属进行健康教育，帮助患者家属更好的了解弱视，给与心理护理干预，提高对弱视恢复训练的重视，指导患儿进行佩戴以及弱视恢复训练，都需要患儿以及家属的配合，才能保证治疗的有效性，从而提高治疗有效率。
根据以上所述，针对先天性白内障患儿，临床上应用延续性护理干预治疗弱视具有很好的效果，大大提高患儿的治疗依从性，相比常规的护理干预治疗有效率得到显著提高，值得临床推广使用。
参考文献
[1] 苗恒, 侯宪如, 鲍永珍. 婴儿期双眼先天性白内障患儿二期人工晶状体植入的时机及视功能改变[J]. 中华实验眼科杂志, 2017, 35(3):259.
[2] 王艳芳. 先天性白内障患儿家长心理健康状况及护理干预[J]. 大家健康旬刊, 2017, 11(2):12.
[3]刘芳艳, 冯其高, 祁长流. 授权教育对先天性白内障患儿家属心理状况及治疗依从性的影响[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(9):136-138.
论文作者:周姝彤 徐欣琨
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/23
标签：患儿论文; 弱视论文; 白内障论文; 先天性论文; 延续性论文; 两组论文; 过程中论文; 《中国医学人文》2019年第06期论文;