王井红 历学鹏
大兴安岭农管局中心医院 （内蒙古022456）
呼伦贝尔市鄂伦春旗中蒙医院
【摘要】
目的 探讨围手术期患者心理健康状态，为做好患者心理疏导提供依据。运用护理心理学对手术患者进行心理护理，使手术患者达到最佳心理状态，接受手术和护理，为手术后的健康恢复打下良好的基础。
【关键词】 手术 心理 患者 护理
［中图分类号］R193.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2013)12－88－02
手术作为一种创伤性的治疗手段，会使患者产生一系列的心理障碍，作为一名医护人员必须了解患者的心理活动状态，对其进行心理干预使患者以良好的心理状态面对手术，利于疾病的恢复和身体的健康。
1手术患者术前心理分析
由于每位手术患者病情、年龄、社会文化背景、经济条件等不同，对患者的心理活动产生不同程度的影响，因此，医护人员要善于具体分析每位手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。
1.1紧张恐惧心理
紧张和焦虑是患者最初的情绪变化，产生紧张和焦虑的原因有三点：
1.1.1对手术的不了解或期望过高；
1.1.2对手术室特殊环境的恐惧心理；
1.1.3对医护人员的信任不足。而过度的紧张和焦虑可使只感神经兴奋引起血压升高，脉博加快，机体免疫功能改变从而降低对手术的耐受力。
1.2焦虑心理
手术患者焦虑心理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕术中、术后出现意外，担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合手术。
1.3疼痛，特别是年龄较小和女性患者，患者都希望术中多用些麻醉药，以减轻术中、术后疼痛，消除恐惧心理。
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2掌握交流技巧
面临着手术室护士年轻化，年纪小、阅历浅、实践经验少、人际交往能力差，术前交流中碰到病人提出的问题，无法及时正确回答，有时解释不当，更会加重患者的心理负担,为了使大家年轻的护士掌握交流技巧，提高语言表达能力，平时应抓紧各方面知识训练，模拟患者心理问题，寻找最佳语言表达方式。交流中要求做到：仪表仪态端正、语气态度温和、视线角度合适、回答问题恰当，掌握交流技巧，像对亲人一样安慰他们；主动与患者谈心，通过细心的观察，了解分析患者的顾虑，耐心听取患者的意见和要求，尤其主动对手术安全的肯定。用恰如其分的语言交待患者必须承受的痛苦；对危险性大、手术复杂、心理负担重的患者，还要介绍有关医生是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案：并突出强调患者在手术中的有利条件，使患者深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。
3术前患者的心理护理
3.1术前一天，手术室护士应到病房了解病人基本情况，简要介绍手术室环境，麻醉方法、麻醉药的作用和副作用，用通俗易懂的语言说明手术的必要性和可靠性，及需要患者的配合。协助病房护士做好病人的术前准备工作。对于情绪过分紧张患者，应建议医生给安定等镇静剂，对于担心经济的患者，应向患者说明：您的担心我们会认真考虑，术中我们会根据您的经济状况保证情况下，控制高费用物品的使用，请您放心。 3.2做好家属思想工作，消除顾虑，手术患者带着焦虑、不安与期望进入手术室后，其家属就把一切希望都寄托在手术上，此刻护士应耐心向家属做好解释工作，讲明手术的必要性及危险性，使家属理解并耐心等待。
4术中患者的心理护理
当患者到达手术室后，护士应热情接待，解答患者的疑问，担心疼痛者，应告诉患者一般情况下，手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的，如感到疼痛应如实反映，麻醉师会根据手术需要辅助用些镇静药，可能您一觉醒来，手术已经结束了。同时，手术过程中，器械操作要轻，尽量不出声响，手术巡回护士始终陪伴手术患者，应用熟练的专业技术和知识配合手术，严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅，还应注意意识清楚患者的情绪变化，如心情过度紧张时，应及时安慰，及早发现问题，果断做出正确的判断和处理，使手术顺利完成。术中术后不谈与手术无关且引起患者猜忌的话题。术中巡回护士应密切观察病人反应，做到安慰和细心相结合，尊重、理解、体谅他们，尽量避免不良情绪的产生。
5术后随访术后
随访有助于护士评估手术中的护理效果和积累护理经验。
当患者知道手术室的护士仍然关心他们的术后情况时，就会感到很愉快，这种愉快的情绪能促使患者早日康复。
6体会
6.1消除手术患者的恐惧与焦虑是心理护理的关键，患者在术前普遍存在紧张、恐惧、焦虑等心理反应。通过心理护理，有效地降低患者紧张、恐惧和焦虑心理，使患者感到被尊重和关心，有心理上获得满足感与安全感，这样患者就会情绪稳定、精神轻松，从身心两方面为手术和术后恢复做好准备。
6.2确保患者在护理上的完整性和连续性：通过对患者实施术前、术中、术后的心理护理，使患者对护士产生强烈的依赖感，从而建立了相互信赖合作的护患关系，另外还可督促护士不断学习，提高自身的心理素质和专业素质，培养良好的医德医风，从而保证手术的顺利进行，确保患者的安全。
总之，做好手术患者的心理护理是非常重要的，用美好的语言温暖患者因疾病而受伤的心，根据患者不同的心理特征采取相应的护理措施，不仅能促进患者的身心健康，而且也能够促进疾病的早日康复，也是科学和艺术的高度结合。
论文作者:王井红,历学鹏
论文发表刊物:《中国医药卫生》2013年第12期供稿
论文发表时间:2014-3-3
标签：患者论文; 手术论文; 心理论文; 护士论文; 术后论文; 焦虑论文; 手术室论文; 《中国医药卫生》2013年第12期供稿论文;