【摘要】目的：探讨对盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果。方法：随机收集我院于2011 年12 月～ 2013 年12 月收治盆腔炎患者100 例，分为观察组( 盐酸左氧氟沙星治疗) 与对照组( 氧氟沙星治疗)，各50 例。结果：观察组的总有效率为94.00%，显著高于对照组的80.00%，有统计学意义(P < 0. 05)；观察组的不良反应发生率为8.00%，显著低于对照组的24.00%，有统计学意义(P < 0. 05)。结论：对盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，能有效改善患者临床症状，有利于促进患者血常规、白带等的恢复；值得推广。
【关键词】盆腔炎；盐酸左氧氟沙星；氧氟沙星【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0415-02
盆腔炎是一种常见的妇科疾病，其主要表现为小腹疼痛、白带增多、坠胀，严重影响患者的身体健康及生活质量[1]。临床中对盆腔炎的常规治疗药物为青霉素、氧氟沙星等药物，前期虽能取得一定的效果，但由于不良反应较多，且容易引起耐药，从而影响患者治疗的整体疗效。左氧氟沙星作为新一代喹诺酮类抗菌素，具有广谱抗菌性，近年来在妇科盆腔炎中开始得到应用。为了分析对盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗的临床效果，我院对100 例患者进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机收集我院于2011 年12 月～ 2013 年12 月收治盆腔炎患者100 例，所有患者均符合《妇产科学》[2] 关于盆腔炎的诊断标准：(1) 伴有寒战、头痛、高热及下腹疼痛等症状；(2) 伴有尿频、尿痛及排尿困难等症状；(3) 伴有体温升高、心率加快、压痛及下腹肌紧张等症状；(4) 伴有阴道出血、脓性分泌物等症状。B 超诊断可见盆腔有包块、积液、不规则液性暗区。根据数字表法分为观察组与对照组，各50 例。观察组：年龄20 ～ 54 岁，平均为(36.4±3.2) 岁；病程15d ～ 9 个月，平均病程(4.1±0.5) 个月；慢性盆腔炎28 例，急性盆腔炎22 例；分型：子宫内膜炎18 例，输卵管炎13 例，盆腔腹膜炎11 例，输卵管卵巢脓肿8 例。对照组：年龄21 ～ 55 岁，平均为(37.1±3.4) 岁；病程20d ～ 10 个月，平均病程(4.3±0.6) 个月；慢性盆腔炎30 例，急性盆腔炎20 例；分型：子宫内膜炎20 例，输卵管炎12 例，输卵管卵巢脓肿10 例，盆腔腹膜炎8 例。排除对盐酸左氧氟沙星、氧氟沙星过敏者及妊娠或哺乳期妇女。两组患者的性别、年龄等一般资料差异不明显，无统计学意义(P ＞ 0.05)，可进行比较。
1.2 方法两组均给予常规对症治疗，如采用甲硝唑( 重庆佳辰生物工程有限公司生产，国药准字H50020252) 治疗厌氧菌感染等。观察组给予盐酸左氧氟沙星注射液( 天津金耀氨基酸有限公司生产，国药准字H20094094)0. 2g 溶于200ml0.9% 生理盐水中静脉滴注治疗，2 次/d，疗程为2 周。对照组给予氧氟沙星( 上海六合堂生物科技项城制药有限公司生产，国药准字H10940077)0. 4g 溶于200ml0.9%生理盐水中静脉滴注治疗，2 次/d，疗程为2 周。观察与比较两组疗程结束后的临床效果及不良反应发生情况。
1.3 疗效判定[3]①治愈：临床症状完全消失，B 超检查结果表明子宫及盆腔的各个附件均恢复正常；且血常规、白带常规等恢复正常；②显效：临床症状明显改善，B 超检查结果表明子宫及盆腔的各个附件均明显恢复，且血常规、白带常规明显改善；③有效：临床症状有所好转，B 超检查结果表明子宫及盆腔的各个附件均有所改善，但血常规、白带常规存在异常；④无效：临床症状无变化，血常规、白带常规出现异常。
总有效率=( 治愈+ 显效+ 有效)/ 总例数1.4 统计学方法用SPSS22.0 软件统计，计数资料用卡方检验，计量资料用t 检验，以p ＜ 0.05 为有统计学意义。
2 结果2.1 临床效果观察组的总有效率为94.00%，显著高于对照组的80.00%，有统计学意义(P < 0. 05)；见表1。
表1 临床疗效的对比[n/%]
3 讨论盆腔炎是一种常见的妇科疾病，该病主要是因为真菌引起女性上生殖道及周围组织而产生的炎症。目前，随着临床中人工流产率的升高，使盆腔炎的发病率也逐年上升，受到临床的高度重视。临床研究表明，该病的发生于女性自身的生活方式、体质等因素有关，当女性机体的抵抗力下降，就容易引发盆腔炎[4]。若该病得不到及时、有效的治疗，就会引起慢性盆腔痛、盆腔粘连、异位妊娠及不孕等不良后遗症，从而给患者带来极大的痛苦。目前，临床中对盆腔炎主要以青霉素、氧氟沙星等抗生素为主，虽能取得一定的治疗效果，但容易引起各种不良反应，耐药性较为严重。因此需要选择一种的安全、有效的治疗方案，以减轻药物的不良反应及耐药性，改善患者预后。
盐酸左氧氟沙星是新一代喹诺酮类抗菌药物，具有较强的生物利用度、组织分布广、作用持久以及耐药率低等特点。在盆腔炎的治疗中，能对细菌DNA 旋转酶的活性进行有效抑制，使DNA 旋转酶功能发生异常，失去了对RNA 与蛋白质合成的控制功能，同时能有效阻止细菌DNA 的合成及复制，从而发挥强大的杀菌作用。
盐酸左氧氟沙星作为氧氟沙星的左旋体，具有较广的抗菌谱及强大的抗菌活性，可达到氧氟沙星的2 倍以上，在因敏感菌引发的泌尿生殖系统感染中得到有效应用，尤其是在盆腔感染中，现已得到广泛的应用。该药物的生物利用度比较高，易于广泛分布在人体中，对于常见的致病菌均具有良好的治疗效果。另外，左氧氟沙星还具有较高的安全性，和其他抗生素之间不会产生交叉耐药性，而且在注射前无需进行皮试。临床实践表明[5]，盐酸左氧氟沙星常见的不良反应为恶心呕吐、腹痛腹胀、头痛头晕等，但程度普遍较轻，利于患者耐受，患者不会因此停药而影响治疗效果。
本研究中，观察组的总有效率为94.00%，显著高于对照组的80.00%，表明盐酸左氧氟沙星在盆腔炎的治疗中，杀菌活性更强，抗菌效果更明显，有利于改善患者的临床症状；而观察组的不良反应发生率为8.00%，显著低于对照组的24.00%，表明盐酸左氧氟沙星相对于氧氟沙星治疗，更能有效减少不良反应的发生，利于患者耐受，安全性高。综上所述，对盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星治疗，能有效改善患者的临床症状，并促进血常规、白带等的恢复，且不良反应较少，利于患者耐受，安全可靠，值得推广。
参考文献：[1] 黄华民. 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健,2012,25(7):989-990.[2] 周彦. 盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床效果[J]. 吉林医学,2013,8(29):6057.[3] 卢起飞. 盐酸左氧氟沙星联合妇炎舒胶囊治疗盆腔炎的疗效研究[J]. 中国妇幼保健,2013,16(33):5521-5522.[4] 卢少燕. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志,2013,20(10):129-130.[5] 吴明弟, 钟鹏. 盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床安全性分析[J]. 中国当代医药,2012,22(2):98-99.
论文作者:高群
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
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