汉寿县人民医院 湖南汉寿 415900
【摘 要】目的：深入探究护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染产生的的影响。方法：选取我院2017年1月-2018年1月收治的60例老年急性重症胆管炎患者作为研究对象，所有患者均实行手术治疗产生了肺部感染，随机均分为实验组与对照组，每组各30例，其中对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予护理干预措施。结果：实验组的患者肺部感染率明显要低于对照组（P＜0.05）；实验组的咳嗽程度以及痰液粘稠度低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。结论：老年急性重症胆管炎术后肺部感染患者利用护理干预手段，有效降低了肺部感染率，同时缓解了患者的咳嗽，降低了痰液粘稠度，提高了患者的护理满意度，临床应用价值非常高。
【关键词】护理干预；老年急性重症胆管炎；术后肺部感染
作为一种普外科常见病的急性重症胆管炎，经常伴随着有其他疾病出现，现如今最为有效的临床治疗方式就是外科手术，可是手术当中存在一定的风险，手术之后会产生或多或少的并发症，相对来说死亡率非常高。所以，患有该疾病的患者会产生一些恐惧。老年患者因为身体各项机能以及器官功能出现下降，患有疾病之后的手术耐受能力低，风险高，并发症也非常高，给患者以及家属带来非常大的心理压力。也给术后护理工作带来极大的挑战，所以文中具体分析了护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染产生的影响进行了分析，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月-2018年1月收治的60例老年急性重症胆管炎患者作为研究对象，所有患者均实行手术治疗产生了肺部感染，随机均分为实验组与对照组，每组各30例，其中实验组当中男性16例，女性14例，年龄为23-60岁，平均年龄为41.5岁；其中包括15例胆管结石和胆道感染引发的重型急性胆管炎，包括10例蛔虫导致的胆管炎患者，5例其他所致患者；对照组当中男性15例，女性15例，年龄为23-62岁，平均年龄为42.5岁；其中包括13例胆管结石和胆道感染引发的重型急性胆管炎，包括11例蛔虫导致的胆管炎患者，6例其他所致患者，两组一般资料比较，并未有显著差异（P>0.05）。
1.2方法
其中对照组患者给予常规护理干预，实验组患者给予护理干预措施：
1.2.1健康教育
患者住院之后要了解患者的各种情况，针对吸烟的患者要增强教育，吸烟会让肺部痰增多而且粘稠不容易咳出，要监督患者少吸烟甚至戒烟[1]。要通知患者手术前后的注意要点，教给患者有效咳嗽排痰的方式，患者家属要多关心患者。为患者以及患者家属发放宣传册，加强患者对疾病的理解。
1.2.2基础护理
护理人员要仔细观察患者的痰液情况，术后要利用呼吸道护理，延迟患者吸氧时间，调整氧流量；口腔护理做到位，防止细菌滋生，去除口腔异味[2]；做好皮肤护理工作，帮助患者翻身，防止产生肺部并发症。帮患者排痰，患者要保持坐位或者侧卧位，叩击患者的胸壁，气道产生震动有利于痰液咳出。叩击当中要重视始终的力度，每一次5-15分钟，叩击后帮患者排出痰液。
1.2.3心理护理
由于疾病患者不了解疾病，加上手术带给患者的疼痛感，患者易产生各种不良情绪，影响患者恢复，护理工作人员要对患者充分关心，及时解答患者提出的问题，缓解患者的紧张情绪，让患者树立起战胜疾病的自信。
1.2.4保持环境整洁
一定要保证室内的空气新鲜、阳光良好，定期开窗通风，室温维持在22摄氏度，湿度为60%，一定要避免患者着凉、过于疲劳。要对病房定期进行消毒，床单要勤换，防止细菌滋生，对陪床人数以及探视的人数进行限制，降低交叉感染出现率。
1.2.5体位引流
针对手术后痰多、不易排出的患者，开展体位引流。将患者切口的部位处于高位，将引流支气管向下，依靠重力让肺部、支气管内的分泌物排出[3]。体位引流的过程中配合吸氧，加大呼吸道的湿度，保证良好恢复呼吸系统功能。
1.2.6雾化吸入
经过手术之后，雾化液当中增加平喘、抗生素以及溶解剂等药物，应用雾化装置把溶液转化为液体微粒同时在呼吸道中沉积，呼吸道要维持一定的湿度，利于痰液排出，雾化的时间为10分钟到20分钟之间。
1.3统计学方法
此次研究过程中，全部的数据利用的SPSS16.0来分析，利用（x±s）表示计量资料，利用百分比表示计数资料，利用P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者护理后肺部感染率及咳嗽排痰得分
实验组的患者肺部感染率明显要低于对照组（P＜0.05）；实验组的咳嗽程度以及痰液粘稠度低于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
急性重症胆管炎老年患者因为肝脏产生炎症，加重患者中毒症状，损伤了肝脏，根本不能对毒性物质进行清除，持续存在于血液当中[4]，损伤了肺部的毛细血管，对肺功能产生了损伤。老年急性重症胆管炎患者的身体素质低，很难排出痰液，受到操作刺激，导致患者免疫能力下降，加大了肺部感染出现率。护理干预应用到急性重症胆管炎患者中，可以降低肺部感染出现率，对急性重症胆管炎老年患者来说非常关键。
针对老年急性重症胆管炎患者开展有效的护理干预措施。第一要对患者实行健康教育以及心理护理工作，保证患者将传统的观念转变，加强自觉性以及自信心。第二，保证环境干净整洁，降低诱发因素出现率，保证老年患者可以在舒适的环境当中进行治疗。手术过程中教给患者有效咳嗽、排痰以及雾化吸入的方式，并且引导患者正确使用，帮助稀释痰液，方便排除，促使肺复张[5]。增强基础护理工作的贯彻落实，将口腔、皮肤护理工作做到位，对患者病情密切关注，按照患者的康复情况及时对护理措施进行调整。根据研究结果表示，实验组的患者肺部感染率明显要低于对照组（P＜0.05）；实验组的咳嗽程度以及痰液粘稠度低于对照组（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度优于对照组（P＜0.05）。
总而言之，老年急性重症胆管炎术后肺部感染患者利用护理干预手段，有效降低了肺部感染率，同时缓解了患者的咳嗽，降低了痰液粘稠度，提高了患者的护理满意度，临床应用价值非常高。
参考文献：
[1]姜莉.综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响[J].中国实用医药，2016，11（04）：239-240.
[2]吴燕.综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2015，21（10）：77-79.
[3]刘娟.综合性护理干预对重症急性胆管炎术后的影响[J].中国现代药物应用，2014，8（21）：177-178.
[4]王延恒.护理干预对重症急性胆管炎术后患者的护理效果[J].中国实用医药，2014，9（14）：208.
[5]苏晓蓉，黄英.护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的影响[J].当代护士（中旬刊），2014（01）：27-28.
论文作者:曾菲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年2期
论文发表时间:2018/7/30
标签：患者论文; 肺部论文; 实验组论文; 重症论文; 老年论文; 胆管炎论文; 术后论文; 《中国结合医学杂志》2018年2期论文;