【摘 要】目的 探究成年人近视验光配镜中采取雾视法的应用效果。方法 选取本院2015年6月-2016年6月门诊收治成年人中低度近视眼50例（100眼），通过眼底镜检查、裂隙灯检查中将干眼症、白内障、青光眼、感染、眼底等等影响视力的疾病，并对这些近视成年人进行自然瞳孔下的验光、裸眼远近视力、插片试镜及带状光检影验光，然后实施雾视检查等等，比较前后裸眼视力、主观插片矫正度数、自然瞳孔下自动验光等等。结果 前后裸眼视力、主观插片矫正度数、自然瞳孔下自动验光较使用雾视法之前比较具有明显差异，比较具有统计学意义（p<0.05）。结论 雾视法对成年人近视验光中效果明显，在验光过程中雾视法较准确得到验光结果，值得被临床推荐使用。
【关键词】成年人；近视；验光配镜；雾视法
随着现代经济的发展和社会的进步，科学技术也不断提高，最近几年电子产品层出不穷，电子产品带给人们方便，同时也出现一些问题[1-2]。随着越来越的多人使用电子产品，随处可见低头使用电子产品的人群，电子产品的辐射严重影响人们的视力，相关研究显示，现目前成年人近视越来越多，且好发于长时间面对电子产品的人群[3]。因此对于近视成年人缓解近视，佩戴合适的眼镜是目前最有效的方式之一。其中雾视法是指在被检查的眼睛前加上正镜片，然后造成人为近视的现象，当近视成年人放松眼睛周围的活动，然后进行验光。该方法在实际使用中取得良好效果，本文就是针对雾视法在成年人近视眼配光镜中的方法和效果的分析，内容入下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月-2016年6月本院门诊部所收治的成年人中低度近视眼患者50例，年龄为27-47岁，平均年龄为（29.3±5.5）岁，男患者27例，女患者23例。远视力低于1.0近视力达到1.0，没有屈光不正史、自然瞳孔带状光检影验光6.00D。
排除标准：排除干眼症、白内障、青光眼、眼底病变及角膜炎患者。
1.2 方法
本次研究的所有对象需要按照以下方法进行检查并且对照自身的情况。（1）裸眼视力检查。患者站距离国际标准视力表5米左右，照明度为500Lx，距离为33cm，然后对其进行检测。（2）自然瞳孔带状光检影验光：采取苏州某医疗器械厂生产的带状光检影镜进行自然瞳孔带状光验光。（3）插片试镜：根据检影验光结果对其进行试片。（4）雾视。根据检影验光结果对双眼进行加雾视量为+0.50—+2.00DS的正镜片，观察患者的视力是否在0.3-0.5范围内，注视时间为10-15Min，然后对患者实施裸眼远近视力、电脑验光、自然瞳孔检影和插片主观验光检查。检查标准在：带状光检影散光度在0.25D以下可不计，矫正视力标准在1.0以上，单纯近视给镜标准在最低度数为最佳，当散光视力大于0.25D时，可提高给镜，逆规散光小于0.5D时且未出现头痛、视觉疲劳的情况下，可提高给镜。
1.3 观察指标
观察并记录雾视前后的裸眼视力、电脑自动验光、检影结果及插片矫正度数等等结果。
1.4 统计学处理
采用spss17.00处理， ±s表示计量资料，经t检验；%表示计数资料，经x?检验；P＜0.05有统计学意义。
2 结果
前后裸眼视力、主观插片矫正度数、自然瞳孔下自动验光较使用雾视法之前比较具有明显差异，比较具有统计学意义（p<0.05），见表一。
表一 前后裸眼视力、主观插片矫正度数及自然瞳孔下自动验光的比较
3 讨论
医学验光配镜的过程较复杂，其中包括主观验光和客观验光两种，主要应用于屈光不正治疗、诊断、检查和治疗，是必不可少的方法[4]。医学上常见的检影验光方法是麻醉睫状肌，暂时失去调节的功能，更能准确的得到验光结果。睫状肌在麻醉作用下，瞳孔放大并伴有球面像差，加上瞳孔周边的屈光度有明显差别，所以可选择直径为3-4mm影动情况判断检影结果。这种方法屈光度数准确，能够有效检出潜伏性远视和假性近视，实施该方法后裸眼视力明显提高，但是该方法存在一些问题，例如：视物不清、畏光等等，严重还会导致患者患上青光眼等，对患者的正常生活工作学习造成了严重影响。小瞳验光主要是指自然瞳孔下的验光方法，其优点为操作简便，较少扩瞳麻烦，缩短过程，实施该方法后，患者视力有所提高，有利于恢复患者的正常生活和工作。该方法的作用为：被检眼平视5m以外的物体，这样做是为了消除眼的作用，照视镜应照射黄斑与视神经乳头，且视线要与反射过来的光线成10°-15°角，应当注意避免直射黄斑。该方法的缺点为由于瞳孔映光区范围小，因此容易对检影结果造成影响。相关研究结果显示，成年人近视验光中实施自然瞳孔及散瞳检影，最终结果差异不明显，这两种方法可配合使用主观验光试镜。由于验光结果会受到客观因素的影响导致结果不准确，其中包括：机器的稳定性、检查人员的专业性等等，所以为了提高验光准确性，雾视技术的应用能解决这一问题。
雾视技术是目前现代验光技术中比较系统、综合的验光技术，屈光矫正为基础，然后在被检眼放规格为+0.50—+2.00DS或+0.75—1.00DS的正镜片，在验光过程中保持眼部肌肉放松，主要作用是将雾视的眼睛暂时变为人为的近视，在视网膜前成像，形成弥散斑[5]。所以雾视法能使患者得到放松，并在此过程进行调节。该方法的主要作用能有效预防近视力矫正过度，远视力矫正不足的缺点。
综上所述，本文研究结果显示，使用雾视法后患者的前后裸眼视力有明显差异，比较具有统计学意义（p<0.05）。由此可见在自然瞳孔、散瞳及主观验光试镜等等验光方式中，都存在一些问题和不足，为了解决这些问题，雾视法技术的应用能解决这些问题，是目前应用较广泛的技术之一，有效提高了验光准确性。
参考文献：
[1]闫瑾，王莉，杨扬. 近视的危险因素及流行病学研究进展[J]. 眼科新进展，2015，35（9）：896-900.
[2]向圣锦，窦仁慧，杨凯文，等. 眼周穴位按摩联合中药敷贴对青少年低度近视并视疲劳患者眼调节功能的影响[J]. 中医杂志，2015，56（6）：496-499.
[3]Wojciechowski R. Nature and nurture：the complex genetics of myopia and refractive error[J]. Clinical Genetics，2015，79（4）：301-320.
[4]Arenas E，Maglione A. Laser in situ keratomileusis for astigmatism and myopia after penetrating keratoplasty.[J]. Journal of Refractive Surgery，2016，13（1）：27.
[5]刘意，杜柯. 成年人近视雾视前后综合验光的对比分析[J]. 郑州铁路职业技术学院学报，2013，25（1）：54-55.
论文作者:冶玲霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期
论文发表时间:2017/11/8
标签：视力论文; 瞳孔论文; 近视论文; 方法论文; 患者论文; 成年人论文; 自然论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年6月第11期论文;