山东省荣成市人民医院 264300
摘要：目的：分析采用彩色普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。方法：纳入在2017年1月至2017年12月期间，收治的43例糖尿病患者作为观察组，选择同时期来我院进行体检的非糖尿病患者43例作为对照组，两组患者均进行彩色多普勒超声检查，检查的部位为下肢动脉，对两组患者的检查结果进行分析对比。结果：观察组患者下肢动脉斑块、狭窄以及闭塞的发生率高于对照组，两组P＜0.05，存在统计学意义。结论：彩色多普勒超声对糖尿病患者下肢血管病变的诊断具有一定的准确性，具有临床应用价值。
关键词：彩色多普勒超声；下肢动脉病变；糖尿病
糖尿病患者血糖较高而继发相应的代谢障碍，致使下肢动脉造成供血不足，进而引发下肢动脉病变，该疾病具有较高的致残率[1]。因此临床上及时诊断、早治疗能够降低患者的致残率。此研究纳入在2017年1月至2017年12月期间收治的43例糖尿病患者，分析采用彩色普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2017年1月至2017年12月期间，收治的43例糖尿病患者作为观察组，选择同时期来我院进行体检的非糖尿病43例患者作为对照组。观察组患者中，男性患者为24例（55.81%），女性患者为19例（44.19%），患者年龄42-63岁之间，平均年龄为（52.35±7.55）岁，对照组患者中，男性患者为23例（53.49%），女性患者为20例（46.51%），年龄40-63岁之间，平均年龄为（52.69±7.43）岁，两组患者的基线资料以SPSS21.0校准分析，无统计学意义，P＞0.05，分组方法有可比性。
1.2 检测方法[2]
86例检测者均采取仰卧位，分别检查双侧股总、股浅、掴动脉足背动脉。在对掴动脉进行检查取俯卧位，抬高下肢约为20至30度，取样容积约为2-4mm，同时声速与血流的夹角小于60度。腹股沟中的下方找到股总动脉、股浅动脉，后沿下肢动脉自上而下将探头进行滑动，纵行扫查。检查时观察管腔大小，内膜薄厚程度、斑块现象、彩色血流是否充足等。
2 结果
观察组患者的斑块、狭窄以及闭塞大于对照组患者见表1。
表1 对比观察组与对照组下肢动脉病变分布的特点
3 讨论
下肢血管病变临床表现为间歇性跛行、肢体寒冷、患者的足部发生溃疡，严重者需要截肢[3]。该疾病的主要发病机制则是糖尿病患者糖代谢紊乱，血管中蛋白质、氨基酸出现非糖化酶现象，糖化产物作用于血管壁内结构蛋白，增加内膜中层厚度，致管腔狭窄[4]。糖尿病患者和非糖尿病患者相比，易产生外周血管病变。下肢动脉病变和糖尿病的病情存在一定关系，其病情越重，病程时间越长，因此下肢动脉病变则越严重。患者病变早期发病没有较为明显症状，下肢动脉循环丰富。然而小腿来存在侧肢血管，一旦两条动脉闭塞，依旧不会造成相应的缺血现象，众多糖尿病患者具备神经病变，对疼痛感无明显感觉，如果出现较为明显的缺血症状，说明患者下肢已经产生严重的病变，如果不及时予以治疗，严重者需要采用截肢治疗。因此临床上需要予以早期的诊断和治疗[5]。临床上的诊断方式主要有血管造影，具备极高的诊断准确性，但是由于费用高昂往往在使用中受到一定的限制。彩色多普勒超声检查具有无创伤、灵敏度高、可重复使用等特点，可以对病变进行准确定位，为临床诊断提供有效数据。
根据本文的研究结果发现，与对照组相对比，观察组患者的斑块、狭窄以及闭塞等现象较为显著，说明糖尿病患者下肢血管病变的发病率高于非糖尿病患者。糖尿病患者下肢血管病变通常涉及到腘动脉中的血管，多数呈现弥漫性，表现为双侧以及多节分布为阶段性。采用彩色多普勒超声能够对下肢动脉内膜的变化、斑块的数量、宫腔狭窄的大小程度以及闭塞现象是否存在做出科学的诊断，对早期防治糖尿病下肢血管病变以及并发症具有重要的临床价值，是目前临床治疗中效果良好的非创伤性检查方式。
综上所述，彩色多普勒超声诊断对糖尿病患者下肢血管病变进行相应的检查，直观性强，能够发现早期动脉病变，为患者临床治疗提供有效的依据，下肢血管彩色多普勒超声检查是临床上评估糖尿病患者下肢血管病变的有效方法。
参考文献：
[1] 蔡礼华.彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究，2017（9）：1582-1584.
[2] 赵建国.糖尿病下肢血管病变经彩色多普勒超声诊断的临床效果研究[J].中国处方药，2017（5）：137-138.
[3] 陈丹.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].糖尿病新世界，2017（23）：166-167.
[4] 曾艾，葛肖艳.彩色多普勒超声在诊断糖尿病下肢血管病变的价值[J].中国医药导刊，2016（1）：34-35.
[5] 秦腊香.彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究[J].临床研究，2016（5）：166-167.
论文作者:宋亚宁,王建明,张颖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
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