教师团体心理辅导
认知行为疗法的团体辅导应用
——“抑郁情绪调节”团体辅导
张冬梅
【关键词】 认知行为；抑郁；团体辅导
“我是新教师，每天忙得像个陀螺，任务没完没了，我都想把手机砸了。班级学生太难管理，我感到自己很无能，怀疑自己是否选错了职业。我常常失眠，上班提不起精神。”
“小学教师评职称很难，那么多老同志都在排队，何时轮到我啊？长年辛苦工作却评不上职称，做小学教师真没意思，没有前途。”
“我退休在家几年了，离开热闹的校园总是感到孤独、无聊，现在什么都不想做，余生就剩下疾病和死亡了。”
抑郁情绪常常来源于工作及生活中的压力，有抑郁情绪的教师会存在否定自我的消极思维，他们常常自我怀疑，在工作中找不到价值感，对改变现状有深深的无力感。这些消极思维具有破坏性，导致教师低自尊及不良的人际关系，面对工作缺乏积极向上的动力与热情。团体心理辅导的目的是帮助中小学教师理解抑郁情绪，使他们认识到思维是如何影响情绪与行为的，学会辨别与处理歪曲认知，控制与管理情绪，预防抑郁情绪的产生，从而提高生活与工作质量。
辅导者引导成员学会积极地看待自己：100%的成功不是我们唯一的目标，若我们只成功了一小步，也是可以接受的，毕竟我们努力前进的大方向是对的，在非常困难的时候，我们仍然能够向着最珍视的目标前进；学会更全面地看问题，而不是极端地看问题，在成功与失败之间还有中间地带。
一、理论框架
前列地尔是临床上广泛使用的改善微循环的药物，具有扩张毛细血管，恢复红细胞变形能力，改善微循环，增加动脉血流量，促进侧枝循环开放，降低血液粘度的作用[5，6]。如今前列地尔已广泛用于脑梗死，糖尿病并发症，耳鸣及慢性肝炎等疾病[7]，但未见前列地尔治疗高血压视网膜病变的报道，为观察治疗效果，现将本研究结果报道如下。
二、抑郁情绪的检测
团体成员回忆一个情绪非常低落的情境，写下有关自身的想法，与上面的认知歪曲条目对照，看看自己存在哪些消极思维，是否只关注消极部分而忽视了积极部分，是否对未来有消极的预期。
辅导者带领团体成员通过抑郁自评量表（SDS）完成对自身抑郁情绪的评估，然后讨论交流自己目前的情绪状况。在团体辅导结束后，有抑郁情绪的成员可以每周做一次评估，检查自己情绪的变化，看分数是下降还是持续升高，分数下降则说明努力改变是有成效的。辅导者应该提醒成员，这个量表只用于成员了解抑郁情绪的症状，不用于抑郁症的诊断，如果计分较高，需要寻求专业的医疗机构做进一步的诊断。
每日现场开工前，由现场安全员做Tool Box Talk（班前喊话、工具箱会议），主题为安全、安保、卫生、事故等相关知识，贴合日常施工需求，做到每天一个小培训，让安全知识深入员工脑海，提高员工的安全意识。
理解抑郁情绪的第一步是评估抑郁情绪。每个教师表现出的抑郁情绪的症状不同，症状出现的频率也不同。症状本身是抑郁的一个部分，如果抑郁情绪不严重，只偶尔表现出部分症状；抑郁情绪严重，则可能出现多种症状。
美国临床心理学家贝克的情绪障碍认知模型认为，认知影响抑郁。抑郁是个体的认知易感性和应激生活事件相互作用的结果。易感的人在经历生活压力时，往往会进行消极的思考，对负性事件存在认知歪曲与偏见。抑郁情绪的核心思维通常有三个方面：关于自我的消极思维、对生活悲观的态度、对未来的无望感。认知歪曲导致个体抑郁的心理感受，并随之出现适应不良的行为。
三、抑郁情绪的处理
团体成员可采取以下处理抑郁情绪的方法：（1）目标调整，挑战绝对化、两极化思维。如将“必须成功”改成“努力做事”，思考从错误或失败的部分学到什么。（2）用“虽然……但是……”造句，挑战以偏概全，将消极变积极，以正性的视角看问题，“虽然我没有评上职称，但我仍然是学生喜欢和认可的教师，我仍然有自己的价值。”（3）用“如果……就……”造句，挑战灾难化思维，将消极预期转化为积极预期，以积极的心态看待未来，“如果我改变认知，不再为职称问题苦恼，可以预防抑郁情绪的产生；如果我尝试去处理抑郁情绪，我的生活质量就可能会提高。”
有抑郁情绪的个体通常存在认知歪曲，对自己及未来生活存在偏见。团体成员阅读以下认知歪曲条目，自我检查，并与小组成员讨论自己是否存在认知歪曲：（1）绝对化：以自己的意志为出发点，认为自己“应该”和“必须”做到。（2）两极化思维：以非黑即白的方式考虑问题，如果做事不够完美，就认为自己一无是处。（3）以偏概全：将一个偶然的事件概括为一个永久的模式。（4）灾难化：过分夸大事件的不良后果，对未来抱有不合理的消极认知。（5）头脑过滤：选择一个负性事件详细描述，关注负面的生活体验，忽视积极的或中性的体验。
截至2017年底，我国农业保险保费收入从2007年的51.8亿元增长到2017年的477.7亿元，平均增长率为10.47%；农业保险赔款从29.75亿元增长到366.10亿元，平均增长率为13.59%；提供的风险保障从1126亿元增长到2.8万亿元；参保农户从4981万户次增长为2.13亿户次，平均增长率5.43%；承保农作物从2.3亿亩增加到21亿亩，平均增长率为10.38%；农业保险已经覆盖了所有省份，承保农作物有200多种，其中，玉米、水稻、小麦三大口粮作物承保覆盖率已经超过70%。农业保险在提高农业抗灾减灾能力、促进农民增收、助力脱贫攻坚等方面正发挥着越来越重要的作用。
四、积极情绪的激活
每天增加活动量会给抑郁的人带来心境的好转。中小学教师平时工作繁忙，可以给自己多安排一些放松娱乐或易取得成就感的活动。
提升农业经济管理水准是提高农民收入和发展农业经济水平的重要保障。以充分适应市场经济发展，推动我省农业稳健发展为目的，必须实现农村经济管理的现代化。此外，目前的市场竞争不断升级，为保证农业经济的切实发展，要深入发展农产品加工，尤其是深加工，应加入科技要素，做强做深，在确保农产品品质安全的基础上注重农产品的可持续发展。
小组围绕“每日快乐活动”的主题进行讨论。辅导者可以建议一些活动，让团体成员在自己喜欢的条目上打钩，如和朋友通电话、沐浴阳光、修剪花草、唱歌、购物、冥想、读报、做手工、跑步等。然后引导成员练习“捕捉快乐”，如多关注自己的感官，闻到什么花香、听到什么悦耳的声音、看到哪些学生的微笑……
活动可以帮助我们释放压抑的心情、转移注意力及远离消极思维；活动可以帮助我们获得成就感，感到自己的价值；活动会改善血液循环，增加体能。随着时间的积累，个体会逐渐将这些良好的情绪调节习惯变成生活的一部分，越来越容易体验到积极的情绪。
【中图分类号】 G443
【文献标志码】 B
【文章编号】 1005-6009（2019）48-0036-02
【作者简介】 张冬梅，江苏理工学院（江苏常州，213001）心理教育研究所副所长，常州市未成年人指导中心“团体心理辅导应用研究”工作室主持人，教授，主要研究方向为团体心理辅导、心理咨询。
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