（山西省介休市汾西矿业集团总医院五官病区 山西 介休 032000）
【摘要】 目的：分析和研究老年性白内障术后护理方式与效果。方法：我们将2014年1月—2016年1月老年性白内障患者218例做为研究对象。将其随机分为综合组109例与常规组109例。常规组患者术后给予常规护理干预；综合组患者在常规组护理基础上加用综合性护理干预措施，并将两组患者术后护理效果相比较。结果：两组患者术后并发症发生率比较存在着较显著性差异P＜0.05。两组患者手术治疗6个月后视力恢复情况比较存在着较显著性差异P＜0.05。结论：将综合性护理干预措施应用于老年性白内障患者术后治疗中，其能够有效促进患者视力恢复，降低术后并发症发生机率，对提高治疗效果及老年患者生活质量均具有重要作用。
【关键词】老年；白内障；常规护理；综合护理；并发症；视力水平
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）36-0270-02
老年性白内障是指发生于中、老年阶段的晶状体混浊性眼病，其发病机制与遗传、代谢、营养、环境等因素有关[1]。目前，临床治疗老年性白内障多采用手术方法治疗，但手术疗法属有创性操作，术后常会出现诸多并发症，影响患者术后视力恢复。因此，加强术后观察与护理对促进患者视力恢复具有积极意义。为了探讨综合性护理干预措施在老年性白内障患者术后应用价值，本文选取老年性白内障患者218例，将其术后护理方法与效果做汇报如下：
1.基本资料与护理方法
1.1 基本资料
我们将2014年1月—2016年1月老年性白内障患者218例做为研究对象，其中包括男性患者102例，女性患者116例；患者年龄在60～87岁间，平均年龄72.3±2.5岁；患者患眼部位分为：单侧173例；双侧45例。患者合并症有：高血压42例；糖尿病39例；冠心病35例；慢性呼吸系统疾病28例。将218例患者随机分为综合组109例与常规组109例。患者组间资料对比后均无明显差异，相关资料可做比较。
1.2 护理方法
常规组患者术后给予常规护理干预：（1）体位护理：患者手术结束后，嘱患者取平卧位或健侧卧位；严禁剧烈活动；避免做弯腰、低头、摇头等动作。（2）眼部护理：术后密切观察眼部渗血、渗液、分泌物性状、眼痛、头痛及角膜是否出现混浊或水肿等情况，若有异常立刻汇报医师以便给予及时处理；手术达24小时后，开放术眼给予滴药治疗，并可去除健眼眼罩；一般情况术眼5日后拆线，拆线后遵医嘱应用抗菌素药水滴眼，日3次。（3）心理护理：患者由于术后易出现头痛、眼痛等症状，因此，术后护士应多体贴、安慰患者，通过向患者讲解白内障相关知识，让患者充分了解自身病情，使其能够自觉调整心态、稳定情绪，以配合临床治疗与护理工作顺利时行。（4）出院指导：告知患者注意眼部卫生；不可过度用眼；日常生活中养成良好生活习惯；患眼若出现疼痛、发红并合并恶心、头痛等症状时应及时就诊等。
综合组患者在常规组护理基础上加用综合性护理干预措施：（1）疼痛护理：眼部或头部疼痛是白内障术后易出现症状，对于疼痛症状明显患者，护士应尽量陪伴在患者身边，并及时向其解释疼痛产生的原因，通过聊天，给予按摩等方式分散患者注意力，提高其机体痛阈值，必要时遵医嘱及时给予患者应用止痛药物治疗，以促进切口如期愈合。（2）饮食护理：术后24小时控制患者饮水量，嘱患者每次饮水量不可超过500ml，以预防眼压升高；指导患者多进食高纤维素且易于消化食物，禁进食辛辣食物，以保持大便通畅，预防因排便用力导致创口出血或开裂情况发生。（3）预防并发症护理：第一，术后换药时应避免强光直射角膜处，避免患眼出现反射性闭目，以预防前房出血发生。第二，术后3～6天为伤口愈合期，在此期间应嘱患者避免振动头部；不可大声谈笑；不可低头；不可用力揉眼、挤眼、闭眼；不可碰撞患眼等，以预防前房消失、人工晶体移位等并发症发生。第三，术后短时间内及时给予患者应用降低房水生成滴眼液及高渗脱水剂、碳酸酐酶抑制剂治疗，以预防继发表光眼发生；术后尽量不使用缩瞳剂，以预防虹膜后粘连。第四，适时增减衣服，避免因感冒引起咳嗽或呕吐发生，以降低玻璃体振动发生机率。（4）延续护理：患者出院后，本科护士采用电话随访或家庭访视等方式继续给予患者提供护理干预达6个月，护理内容包括有：强化健康教育；给予患者有针对性心理、生活及用药指导；为老年患者寻求家庭支持等。
1.4 统计学处理
数据处理软件SPSS 19.0，均数行t检验，率行卡方检验，有统计学意义标准P＜0.05。
2.结果
2.1 两组患者术后并发症发生率比较存在着较显著性差异P＜0.05，见表一。
3.讨论
白内障是老年人群中极易出现的疾病之一，其发病率随着年龄增长而增加。白内障摘除+人工晶体植入术是治疗老年性白内障常用术式，而且应用越来越普及，但由于多数患者对疾病及手术治疗相关知识缺乏了解，加之老年患者多年养成的不良生活习惯，如：吸烟、饮酒、过度用眼等，致使患者术后可出现诸多并发症，影响患者视力恢复[2]。
在患者治疗期间虽然常规护理可向患者提供较科学、全面的护理干预，但其缺乏针对性与预见性，致使患者术后并发症发生率较高[3]。综合组患者通过疼痛护理干预，不仅减轻了患者痛苦，而且也让患者在无助时感受到了来自护理人员的关心、体贴与支持，有助于提升患者对护理人员信任度；通过饮食护理干预在保证机体营养同时，也预防了便秘症状对手术效果带来的危害；通过预见性护理干预，有效预防了术后并发症发生，利于促进患者术后康复；通过延续护理，不仅让老年患者在出院后可继续得到专科护理服务，而且也让医护人员可及时了解患者术后情况，以便给予有针对性护理干预，其既提高了患者治疗依从性，又巩固了手术治疗效果，致使患者术后视力水平得以明显提高[4]。故综合组患者术后在有效控制并发症发生机率同时，也提高了手术治疗效果，值得临床推广。
【参考文献】
[1]张广英.超声乳化白内障吸除术治疗老年白内障患者的术后护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,06(57):223-223,226.
[2]蔡丹丹.老年性白内障患者术前术后护理分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2014,11(28):528-528.
[3]张玉萍.白内障患者的术前术后护理体会[J].医药前沿,2014, 24(10):333-333.
[4]董宜花.56例老年性白内障手术的整体护理观察[J].中外医学研究,2015,17(21):107-108.
论文作者:冯琴
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/7
标签：患者论文; 术后论文; 白内障论文; 并发症论文; 常规论文; 发生论文; 视力论文; 《医药前沿》2016年12月第36期论文;