康复护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者中的应用论文_孙桂林

【摘要】目的：就康复护理在慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗患者中的应用与效果进行研究分析。方法：纳入我院2018年1月至2019年3月期间收治的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者86例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（43例）及对照组（43例），两组患者均开展慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期的常规护理干预，研究组患者在此基础上联合给予康复护理干预，对两组患者围术期并发症情况及疼痛程度进行评定比较。结果：研究组患者围术期并发症率显著低于对照组（P＜0.05），术后24h两组患者VAS评分均显著升高，术后72h则显著降低（P＜0.05），术后不同阶段研究组VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论：康复护理应用于慢性鼻窦炎行鼻内镜手术治疗的患者中，能够有效降低围术期并发症风险、缓解患者疼痛程度。

【关键词】康复护理；慢性鼻窦炎；鼻内镜；VAS

鼻窦炎在耳鼻喉科诊疗中较为常见，患者主要以鼻塞、流脓涕等为常见表现，嗅觉功能会受到一定程度的影响，慢性鼻窦炎患者应病程较长，易出现头部疼痛、精神不振等情况，部分患者睡眠质量也会受到一定的影响[1-2]。鼻内镜是目前诊疗中治疗鼻窦炎的常用术式，具有微创、安全、恢复较快等优势，近年来伴随微创技术的不断发展与应用，快速康复外科理念在临床的应用也逐渐深入，康复护理即基于快速康复外科理念发展而来的一种新型护理模式，旨在提升患者康复效率及预后效果，我院近年来对部分慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者实施了康复护理干预，获得了较为满意的效果，现结合部分案例进行具体分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年3月期间收治的慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者86例为研究对象，其中男55例，女31例，年龄22~64岁，平均（43.19±3.04）岁。采用双盲随机法分为研究组（43例）及对照组（43例），两组患者临床资料方面对比无显著统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患者均开展慢性鼻窦炎鼻内镜手术围术期的常规护理干预，患者入院后，结合其病例资料、检查报告及手术方案等，向患者进行慢性鼻窦炎、鼻内镜手术等相关的健康宣教，帮助患者正确且全面了解临床诊疗方案，为后续诊疗工作的顺利开展做好准备，术前完善手术相关检查、准备工作，术后完善病情观察与监护，遵医嘱给予用药护理。研究组患者在此基础上联合给予康复护理干预，术前患者面对手术，多存在不同程度的焦虑紧张等负面情绪，护理人员须完善心理护理，耐心倾听患者的诉求，引导患者宣泄负面情绪，同时就手术的效果及安全性进行介绍，帮助患者放松，以良好的心理状态接受手术治疗，降低围术期应激反应的发生风险。术后在完善病情监护、用药干预外，须结合患者个体化情况进行饮食指导，食用易消化吸收、高蛋白的食物，提升机体耐力，在病室内播放舒缓的音乐，帮助患者放松，同时转移注意力，缓解术后疼痛情况，同时严格限制病室探访人数及时间，确保患者获得充足的休息时间，提升康复效率。术后协助患者采取半卧位，利于鼻腔分泌去的排出，定期进行鼻腔的药物清洗，指导患者自我鼻腔清洁的正确方式。出院前完善慢性鼻窦炎的健康指导，主要就其影响因素进行详细分析，同时嘱患者日常注意防寒保暖[3]，预防复发风险。

1.3、观察指标

1.3.1、围术期并发症情况统计：观察并统计两组患者围术期常见并发症的发生情况，主要包括鼻腔粘连、新发感染、脑脊液漏、异常出血等。

1.3.2、围术期疼痛情况评定：于术前、术后24h及术后72h采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者疼痛程度进行评估，分值范围0~10分，评分越高表示疼痛程度越剧烈。

1.4、统计学方法

本次研究应用IBM SPSS Statistics 23.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，不同时间段及各时间段内的数据比较采用单因素方差t检验，计数资料以率表示，采用卡方2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者围术期并发症率比较：研究组患者围术期并发症率为2.33％，对照组为13.95％，研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2、两组患者围术期疼痛情况比较：术前两组患者VAS评分比较无显著差异（P＞0.05），术后24h两组患者VAS评分均显著升高，术后72h则显著降低（P＜0.05），术后不同阶段研究组VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

慢性鼻窦炎是一种发病机制未完全明确的常见慢性病，目前临床治疗以保守控制、手术干预等为主，保守治疗往往难以根治，病情易迁延难愈，近年来鼻内镜手术在本病治疗中的价值日益突出，诊疗中发现，对鼻内镜手术患者围术期实施有效的护理干预，会在一定程度上提升临床诊疗的效果。康复护理是一种近年来在接受微创手术治疗的患者中应用逐渐增多的护理模式，除却常规病情观察、用药干预等常规护理外，康复护理更重视患者个体化的差异，本次研究中研究组患者接受了康复护理干预，术前重视患者心理干预，旨在降低围术期应激反应的风险，为后续治疗及康复提供良好的基础，术后重视饮食干预、疼痛护理、体位干预、鼻腔护理等，同时出院前须完善相关指导工作，降低本病复发风险。本次研究结果显示，研究组患者围术期并发症率为2.33％，显著低于对照组（P＜0.05），同时术后24h两组患者VAS评分均显著升高，术后72h则显著降低（P＜0.05），术后不同阶段研究组VAS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者实施康复护理，能够有效降低并发症风险、缓解术后疼痛症状，应用效果突出。

参考文献

[1]崔艳,丁倩.对接受鼻内窥镜手术的鼻窦炎合并鼻息肉患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛,2019,17(16):254-255.

[2]黄香春.鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎应用护理干预的效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(21): 3020-3021.

[3]赵红燕,金燕.系统护理模式在慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后患者恢复中的应用价值[J].现代中西医结合杂志,2019,28(17):1935-1938.

论文作者:孙桂林

论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期

论文发表时间:2020/1/6

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