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【摘 要】目的：分析CT和MRI在脑血管疾病中的诊断有效性及效果。方法：将2016年5月到2017年5月于本院接受脑血管疾病检查的81例患者作为分析对象，为患者先实施CT检查，而后实施MRI检查，比较不同检查方式的诊断有效率。结果：CT诊断脑出血阳性率为94.59%，与MRI检查阳性率97.3%比较无明显区别（p＞0.05）。CT诊断脑梗死阳性率为83.33%，动脉瘤阳性率为71.43%；MRI检查脑梗死阳性率为93.33%，动脉瘤阳性率为92.86%，MRI诊断阳性率相对较高（p＜0.05）。同时，CT与MRI在脑血管疾病诊断中的应用，MRI诊断的成本相对较高，与CT诊断成本比较具有明显区别，存在统计学意义（p＜0.05）。结论：CT与MRI均为脑血管疾病诊断的有效方式，MRI在脑梗死、动脉瘤疾病诊断中应用的效果更加理想。实际临床诊断中，可以将CT与MRI诊断方式联合应用，保证临床诊断检出率，预防患者疾病的进一步发展。
【关键词】CT；MRI；脑血管疾病；临床诊断
[abstract] objective：to analyze the effectiveness and effectiveness of CT and MRI in the diagnosis of cerebrovascular diseases. Methods：in May 2016 to May 2017 in our hospital for 81 patients of cerebrovascular disease inspection as analysis object，the first implementation of CT examination for patients，and then implement the MRI，compare different ways of inspection diagnosis efficient. Results：CT diagnosis of cerebral hemorrhage and the positive rate was 94.59%，97.3% and MRI positive rate comparison had no significant difference（P>0.05）the positive rate of.CT in the diagnosis of cerebral infarction was 83.33%，the positive rate of aneurysm was 71.43%；the positive rate of MRI detection of cerebral infarction was 93.33%，the positive rate of aneurysm was 92.86%，the positive rate of MRI is higher（P<0.05）.Meanwhile，the application of CT and MRI in the diagnosis of cerebrovascular diseases，the cost of MRI diagnosis is relatively high，which is significantly different from that of CT diagnosis cost，and there is statistical significance（p < 0.05）. Conclusion：CT and MRI are both effective methods for diagnosis of cerebrovascular diseases，and MRI is more effective in diagnosis of cerebral infarction and aneurysm disease. In actual clinical diagnosis，CT and MRI can be used in combination to ensure the detection rate of clinical diagnosis and prevent the further development of disease.
[keywords] CT；Magnetic resonance imaging（MRI）；Cerebrovascular disease；Clinical diagnosis
脑血管疾病为临床治疗中的常见病与多发病，具有死亡率、致残率相对较高等特点，需要及时采取有效的方式进行治疗，避免病症恶化，或者出现其他类型的问题。该病起病急，前期不易诊断，致死亡率比较高。对于脑血管病而言，做好早期诊断是关键，传统诊断方式扫描便捷，但是患者发病出去存在敏感度不高的现象，针对难度也比较大，容易错过最佳治疗时间。因此当前需要应用新型诊断方式，临床诊断的方式与诊断的效果，会直接关系到患者的疾病发展情况，对患者的生命安全也能够产生重要影响。文章将2016年5月到2017年5月于本院接受脑血管疾病检查的81例患者作为分析对象，基于临床实践调查活动，分析CT与MRI在脑血管疾病临床诊断中应用的价值，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
将2016年5月到2017年5月于本院接受脑血管疾病检查的81例患者作为分析对象，患者年龄在42岁到78岁之间，年龄中位数为（64.65±4.14）岁。病程时间在3d到24d之间，病程时间均数为（14.03±3.76）d。所有患者均经过临床诊断确诊，脑出血37例，脑梗死30例，动脉瘤14例。所有患者均了解实验研究内容，其家属签署知情同意书，符合伦理委员会批准同意。
1.2 方法
为所有患者实施CT检查：应用德国西门子公司SOMATOM Spirit 多排螺旋CT为患者实施临床诊断。基于患者的临床症状，检查位置等设置相关参数[1]。每次扫描8层，层厚为1.25mm，管电压为120KV，管电流为330mA，螺距为0.625，矩阵512×512[2]。借助相关的软件对数据进行整理与分析[3]。
而后为所有患者实施MRI检查，国产奥泰1.5T超导磁共振扫描仪进行扫描，为患者实施常规轴位T1W1、T2WI、矢位、冠位T1W1扫描，设置相关参数；三维时间飞跃法，对MRA扫描，设置扫描参数：TE/TE=30/11ms，FOV=180mm[4]。临床诊断中，由患者颈内动脉颅内段到胼缘动脉上方，明确最大密度投影，前后位向左、轴位向后旋转360°，每19°获得一帧图像[5]。
1.3 评价标准
比较不同检查方式的诊断有效率以及脑血管疾病诊断中应用的成本。
1.4 统计学方法
SPSS 20.0统计学软件作为数据分析软件，以百分数和例数表达计数资料，应用χ2检验；应用“ ±s”表示计量资料，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2. 结果
2.1 CT和MRI在脑血管疾病诊断中应用的阳性率对比
CT诊断脑出血阳性率为94.59%，与MRI检查阳性率97.3%比较无明显区别（p＞0.05）。CT诊断脑梗死阳性率为83.33%，动脉瘤阳性率为71.43%；MRI检查脑梗死阳性率为93.33%，动脉瘤阳性率为92.86%，MRI诊断阳性率相对较高（p＜0.05）。详见表1
表1 CT和MRI在脑血管疾病诊断中应用的阳性率对比
3. 讨论
脑血管疾病（VCD）为临床治疗中常见的疾病类型，属于神经内科高发性疾病[6]。脑血管疾病由于具有死亡率较高、致残率较高等特点，故而加强对患者的早期诊断、早期治疗研究，有助于积极改善患者的预后效果，提升患者的临床治疗总有效率。
当前临床诊断脑血管疾病，多应用X线检查的方式，尽管能够发挥临床诊断的价值。但是在实际的临床诊断活动中，其诊断限制相对较高，且临床诊断误诊率、漏诊率相对较高，无法真正满足临床诊断的需求，也对患者的生命健康产生了不利影响，难以及时发现疾病，控制疾病发展。
近些年来随着现代医疗影像学技术的发展，CT与MRI技术逐渐在脑血管疾病诊断中得到应用。CT与MRI技术能够清晰识别患者病变的位置、发病的性质以及具体形态等。特别是针对于不典型的病例，其临床诊断价值更加突出，能够有效提升临床诊断确诊率。
基于本次临床诊断研究能够看出，CT诊断脑出血阳性率为94.59%，与MRI检查阳性率97.3%比较无明显区别。CT诊断脑梗死阳性率为83.33%，动脉瘤阳性率为71.43%；MRI检查脑梗死阳性率为93.33%，动脉瘤阳性率为92.86%。实践研究得出在脑出血症状临床诊断中，CT与MRI检查无明显区别，但是在动脉瘤与脑梗死的诊断方面，MRI诊断阳性率相对较高。同时，在CT与MRI脑血管疾病诊断成本的对比方面，MRI诊断的成本相对较高，与CT诊断成本比较具有明显区别，临床诊断中可以基于患者的实际情况、临床症状等，合理选择临床诊断的方式。
综合上述内容，CT与MRI均为脑血管疾病诊断的有效方式，MRI在脑梗死、动脉瘤疾病诊断中应用的效果更加理想。实际临床诊断中，可以将CT与MRI诊断方式联合应用，保证临床诊断检出率，预防患者疾病的进一步发展。
参考文献：
[1]徐德楚.MRI与CT在老年多发性脑梗死患者诊断中的临床效果比较[J].医疗装备，2016，06（24）：54.
[2]李楠.CT/MRI图像融合技术在CT鼻咽癌患者中的诊断效果及价值研究[J].中国继续医学教育，2017，06（12）：55-56.
[3]李楠.MRI联合CT在软骨黏液样纤维瘤患者中的诊断效果及临床价值研究[J].中国卫生标准管理，2017，06（19）：95-96.
[4]翁建英，杨新玲，王晓义.脑电地形图在脑血管疾病中的诊断价值和应用（附70例CT、MRI对照分析）[J].新疆医学院学报，2010，04（12）：287-289+283.
[5]杨志美.浅析CT与MRI应用在早期腔隙性脑梗塞患者诊断中的临床效果比较[J].世界最新医学信息文摘，2016，30（23）：28+20.
[6]梁志超，李晓晖，杨柳.颈部血管彩超诊断缺血性脑血管疾病颈部动脉血管病变的意义[J].中国药物经济学，2013，S2（16）：171-172.
论文作者:向俊才
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第9期
论文发表时间:2017/8/28
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