黑龙江省伊春市汤旺河林业局职工医院 153000
【摘 要】目的:分析联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效。方法:选取我院2014年5月至2015年5月一年期间临床确诊的胃炎及胃十二指肠溃疡患者共计100例,随机将患者等分为对照组和观察组各50人,对照组给予兰索拉唑、拉霉素和甲硝唑,观察组给予兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林,治疗4周,观察疗效。结果:治疗后,对照组患者治疗总有效率为73.7%(28/38);观察组患者治疗总有效率为92.1%(35/38),两组间相比有显著差异(p<0.05)具备统计学意义,具有可比性。结论:在对胃炎及胃十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中,采用联合用药有较好的治疗效果,且兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗效果最佳。
【关键词】联合用药;胃炎;胃十二指肠溃疡
前言:根据临床资料显示,50%以上的胃病是由胃炎和胃十二指肠溃疡组成的,上述疾病的发病症状主要为胃部痉挛、疼痛、腹胀、呕吐、腹泻、恶心感等,当病情发展到较为严重的状态时,还会导致患者发热、脱水甚至是休克。现如今随 着经济的发展以及社会的进步,人们的压力也越来越大,再加上心理压力以及饮食的不规律均会导致胃炎和十二指肠溃疡发生。因此,如何更好的治疗胃炎和胃十二指肠溃疡,减轻现代人类的痛苦对于医疗界和现代社会来说有着重要的意义[1-2]。本文就结合本院曾收治的100例临床胃炎和胃十二指肠溃疡患者进行联合用药的疗效分析,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
我院2014年5月至2015年5月一年期间消化内科收治的100例胃炎及胃十二指肠溃疡患者为观察对象,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组,各50例。治疗组男性36例,女性14例;年龄20-70岁,平均(36.5士10.2)岁;病程1-10年,平均(6.8士2.4)年;胃炎15例,胃溃疡穿孔19例,十二指肠溃疡穿孔16例。对照组男性38例,女性12例;年龄20-70岁,平均(35.8士9.9)岁;病程l-10年,平均(6.2士2.6)年;胃炎22例,胃溃疡穿孔12例,十二指肠溃疡穿孔16例。两组观察对象在年龄、性别、病程和疾病类型的比较上,P>0.05,统计学无明显差异。
1.2实验方法
本次研究中两组患者均采用联合用药,其对照组患者给予兰索拉唑,1次/d,2片/次;克拉霉素 1 次/d,250mg/次;甲硝唑0.5g/次,3 次/d。观察组患者给予兰索拉唑,1 次/d,2 片/次;克拉霉素 1 次/d,250mg/次;阿莫西林 0.5g/次,3次/d。对两组患者的治疗效果进行对比分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3统计学分析
本研究数据以spss18.0软件进行分析,计量资料以(X±s)表示,比较以t检验;计数资料的比较经 x2检验,以 P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
按照疗效评价标准,对照组通过胃镜检查患者中有22例溃疡愈合;部分愈合患者13例,无效患者15例,愈合率70%;观察组通过胃镜检查患者中33例溃疡愈合;部分愈合患者12例,无效患者5例,愈合率90%;观察组在愈合率相比对照组有明显的提高,差异有统计学意义(P<0.05)。按照疗效评价标准,对照组患者1周后疼痛缓解19例,疼痛缓解率为38%;两周后疼痛缓解的患者为37例,疼痛缓解率为74%。观察组患者1周后疼痛缓解36例,疼痛缓解率为72%;2周后疼痛缓解的患者为47例,疼痛缓解率为94%。观察组在治疗1周和2周之后的疼痛缓解率相比对照组差异有统计学意义(P<0.05).
3.讨论
3.1胃炎及胃十二指肠溃疡的病发机理及病发症状
胃炎和十二指肠溃疡的发病机制很复杂,目前尚未有研究给予一个完整的答案,第4次国际胃肠病学术会议上专家认为,估计有90%以上的胃炎、95%以上的十二指肠溃疡患者均与感染胃幽门螺旋杆菌有关。由此可见治疗胃病,不彻底杀灭幽门螺旋杆菌,就不能彻底清除病原而防止复发,同时,临床上多项资料显示,该种疾病与精神、饮食习惯等有着密切的联系。胃炎和十二指肠溃疡常见于青壮年,以腹痛、恶心、腹泻等临床表现为主。其中,十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。同时,在饥饿、夜间、压力大、焦虑的时候,上述症状会加重。由于现代社会竞争激烈,各种压力接踵而至,不少人因为工作和生活的习惯不规律而患胃肠道疾病,胃炎和胃十二指肠溃疡的发病率也在逐年增加。
3.2药物联合治疗胃炎及胃十二指肠溃疡
对于胃炎和胃十二指肠溃疡的治疗,单纯用药并不能满足于缓解症状和根除疾病,需采取联合用药的方式才能降低疾病的复发率,改善患者的生活质量。以往的治疗方法中,往往单用抗酸剂或对症治疗,有些疗程不足,有的患者用药1~ 2周后因自感症状好转或消失而自行停药,患者本人又不了解消化道疾病用药治疗的慢性过程,再加上药的频繁更换,而得不到有效的治疗,往往事倍功半。本文所使用的兰索拉唑是临床常用的质子泵抑制剂,其可以根除 HP感染,抑制胃酸分泌并降低胃液的黏稠性,进而提高抗生素的转运。口服阿莫西林和甲硝唑能被患处迅速而完全吸收,对胃炎及胃十二指肠溃疡起到镇痛的作用,但近年来HP对甲硝唑的耐药性迅速上升,而克拉霉素和阿莫西林均为临床广泛使用的抗生素,其中阿莫西林的耐药性较低,为1%左右[3],因此对 HP的清除率较高;而通过实验结果和参考大量文献,作者认为,兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林联合用药的主要优势在于其耐药性更低,可以更好地清除 HP感染,进而提高疗效。
从本研究结果可以看出,观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明在胃炎、胃十二指肠溃疡治疗过程中,使用兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林的联合治疗方法效果更好。由此可见,在对胃炎及胃十二指肠溃疡患者进行治疗的过程中,采用联合用药有较好的治疗效果,且兰索拉唑、克拉霉素和阿莫西林治疗效果最佳。
参考文献:
[1]李国军.联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J].药物与人,2014,8(27):127-129.
[2]李忠华,古冬平.联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效分析[J].检验医学与临床,2013,10(15):1985-1987.
[3]游玲琼.联合用药治疗胃炎及胃十二指肠溃疡的临床疗效[J].中国卫生产业,2012,09(16):70.
论文作者:金翠杰
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/23
标签:胃炎论文; 溃疡论文; 患者论文; 阿莫西林论文; 霉素论文; 疼痛论文; 甲硝唑论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期论文;