新宁县人民医院 湖南邵阳 422700
摘要：目的 不同影像检查对新生儿食管闭锁与食管气管瘘的诊断应用分析。方法 选择58名与2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的患有哮喘的婴儿进行研究。随机将所有研究对象等分成两组，分别为对比组29人，采用X线照射进行诊断；研究组29人，采用螺旋CT检查进行诊断，并比较两组的诊断结果。结果 无论采用哪种检测方法进行诊断，都能获得不错的诊断效果，但在诊断结果的准确度上，研究组要明显优于对比组，两组相比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用不同的诊断方法来诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘，得到的准确度有所不同，其中螺旋CT检查比X线照射具有更高的诊断准确度，应用前景可观。
关键词：影像检查；食管闭锁；食管气管瘘
胎儿在发育过程中，可能由于各种内外部条件的影响，导致发育过程受阻引发各类疾病，如新生儿出现食管闭锁与食管气管瘘的症状[1]。由于婴儿的各项生命体征较弱，对于该种疾病的判定很难进行，因次选取合适的检测方法尤为重要[2]。本文就此探讨了不同影像检查对食管闭锁与食管气管瘘的诊断情况，研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择58名与2014年5月至2015年5月在我院接受治疗的患有哮喘的婴儿进行研究。随机将所有研究对象等分成两组，分别为对比组29人，其中包括男性婴儿15名。女性婴儿14名，年龄区间为0.2个月至11个月，平均年龄为（3.69±2.33）月；研究组29人，其中包括男性婴儿12名。女性婴儿17名，年龄区间为0.2个月至11个月，平均年龄为（2.86±1.95）月；所有患者均出现如下症状：仓促性咳嗽、呼吸障碍、口吐唾沫等。所有研究对象的一般资料差异不具有统计学意义（P<0.05），并由患者家属签署知情同意书以配合研究。
1.2 方法
两组患病婴儿分别采用不同的检测方法来诊断疾病。对比组采用X线照射的方法，其检查的步骤为：从病人的下颌出发，沿下方，在水平方向上拍摄胸腹联合片。根据胸腹联合片查看患者胸腹部位对应内部各个器官，如肺、胃、肠等的结构、状态，以排除非食道闭锁与与食管气管瘘疾病的情况[3]。随后，对病人的食道进行X线造影，将胃管置入患者胃部，在电透视的监视下，向需造影的部位注入造影剂，用X线照射食管部位，拍摄之后及时为患者清除食管内的造影剂，避免造影剂在患者食管或其他部位造成堵塞引起窒息。对拍摄得到的片子进行分析，得出诊断报告。研究组采用螺旋CT检查，检查的步骤为：选择64 排螺旋CT，检查过程病人呈站立姿势，将病人肠胃内部的气体去除干净后通以适当量的空气，将部分气体导入食管周边的盲袋内，从下颌开始用CT扫描，一直到达膈面停止，过程中的电压为120KV，自动调节，扫描层为5mm，层距离为5mm，在得到扫描数据之后，将三维图像生成，分析病人的器官状态，实现诊断。
1.3统计学方法
研究数据均以SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料用百分数（%）表示，并采取卡方检验，若两组病人研究所得的数据经过统计计算为P<0.05，则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者检查结果的清晰度对比
两组患者检查结果的清晰度见表1，从表中可以看出，两组检查结果的清晰度都很高，研究组的清晰率达到了100%对比组的诊断清晰率也接近90%，两组相差不大，故差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
研究结果指出，研究组病人利用螺旋CT检查得到的图像与对比组用X线照射得到的图像清晰率差别甚小；但是利用螺旋CT的结果来诊断，却可以得到更高的准确率。此外，根据食管闭锁程度以及气管瘘状态不同，又可将所有病人利用Gross法分成五种不同的类型（Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和Ⅴ型）[4]。具体的诊断结果发现，研究组29名婴儿中，包含了9名Ⅰ型患者、13名Ⅱ型患者，4名Ⅲ型患者、3名Ⅳ型患者，无Ⅴ型患者；对比组29名婴儿中，包含了14名Ⅰ型患者、5名Ⅱ型患者，4名Ⅲ型患者、6名Ⅴ型患者并且无Ⅳ型患者。食管闭锁与食管气管瘘发病后的存活率极低，当新生儿中出现了该疾病时，若没有得到及时的手术治疗，很容易夭折[5-6]。而在治疗之前必须要得到诊断，手术将无法执行。目前医学上普遍采用X线检查或CT扫描来对该类疾病进行诊断，二者均有不错的诊断效果，但前人以及本文的研究都表明，螺旋CT扫描检测具有极为可靠的诊断准确性，可大大降低误诊概率，提高新生儿存活率。
4结论
采用不同的诊断方法来诊断新生儿食管闭锁与食管气管瘘，其检查结果都能得到较清晰的图像，但得到的准确度有所不同，其中螺旋CT检查比X线照射具有更高的诊断准确度，应用前景可观。
参考文献：
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论文作者:刘军晖
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/16
标签：食管论文; 患者论文; 气管论文; 两组论文; 螺旋论文; 婴儿论文; 新生儿论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;