汕尾逸挥基金医院 广东 汕尾 516600
【摘要】目的 晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者应用盐酸羟考酮缓释片治疗的临床效果研究。方法 参与本实验的晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者共30例，按照双盲法的原则将所有患者分成两组，医护人员将盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片分别应用于两组患者临床治疗中，对比分析两组患者相关临床指标数据变化情况。结果 两组患者疼痛缓解有效率指标数据差异不显著（P>0.05），相比于对照组，研究组患者阵痛起效时间更短、不良反应发生情况更低（P<0.05），研究组患者疼痛改善情况更明显、临床用药副作用更少。结论 将盐酸羟考酮缓释片应用于晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者临床治疗中，能够有效改善患者的疼痛情况，改善患者临床治疗不适感，促进患者身体恢复，临床应用价值突出。
【关键词】晚期恶性肿瘤；中重度疼痛；硫酸吗啡缓释片；盐酸羟考酮缓释片；临床疗效
绝大多数恶性肿瘤患者在患病过程中均会出现严重临床不适感及疼痛感[1]，从临床医学角度来讲其被称为癌痛[2]，该并发症属于恶性肿瘤晚期的典型症状。对于晚期恶性肿瘤病症患者治疗治疗的关键环节以改善疼痛感为主[3]，当前医护人员多将盐酸羟考酮缓释片应用其中，本文就此展开讨论研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
参与本实验的晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者共30例（2015年9月-2017年9月）。按照双盲法原则将所有患者分成两组（均n=15），该分组方法已经征得伦理委员会的同意支持。对照组男10例、女5例，该组患者最大和最小年龄分别为80岁和30岁，中位数55岁，其上下浮动不超过1岁；研究组男9例、女6例，该组患者年龄区间为31-80岁，中位数55.5岁，其浮动范围在1.5岁左右。所有患者与家属商量征得同意后参与实验讨论研究。在实验研究之前对两组患者的性别、平均年龄等指标数据比较分析发现其基本没有差异（P>0.05），两组患者实验条件充足，均能够满足实验基本要求。
1.2 方法
15例对照组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者在临床治疗中应用硫酸吗啡缓释片，该药物是由萌蒂（中国）制药有限公司生产的，医护人员嘱咐患者每天分早晚两次服药，每次具体给药剂量以30mg最适宜，两次服药的间隔时间要控制在十二小时，临床治疗过程中医护人员要密切观察患者临床表现，保证其生命安全。
参与本实验研究组的15例患者在癌痛缓解中应用盐酸羟考酮缓释片，该药物生产厂家与对照组相同，通常首次对患者应用该药物具体剂量以10mg最适宜，观察患者临床表现并询问其疼痛情况，一般过12小时后对患者二次用药。应用该药物缓解患者癌痛情况时医护人员要根据患者镇痛情况及临床治疗情况适当增减药量，在改善患者临床疼痛感同时尽量控制耐药性的出现。
本实验两组患者均接受为期半个月的连续用药治疗。
1.3 疗效判定标准[4]
对患者的镇痛改善效果进行判定，其中用药后患者的癌痛感完全消除，没有任何不适感，即判定患者完全缓解；经临床治疗用药后患者能够正常生活并接受治疗同时癌痛感明显减轻，即判定患者镇痛明显缓解；将不同药物应用于两组患者临床治疗，患者的疼痛感及临床治疗不适感轻微缓解，但是其正常睡眠受到影响，即判定患者部分缓解；用药治疗后患者的癌痛感没有任何改善迹象，甚至越来越明显，疼痛难忍，难以正常休息、睡眠及配合治疗等，即判定患者镇痛无效。在临床研究过程中需要将镇痛缓解有效率=（完全缓解例数＋明显缓解例数＋部分缓解例数）/总例数*100用于结果核算，保证结果的准确有效性。
1.4 统计学处理
在实验研究时将SPSS19.0统计学软件应用其中，所谓进行统计学处理主要就是将指标结合进行分析核算，其中计数资料如患者镇痛缓解效果和不良反应发生率等进行组间核算过程中以%形式表现，同时患者镇痛起效时间用（±s）形式表现即可，两类资料在检验核算中分别以卡方和t的形式表现，无论哪一指标均为P<0.05能够论证实验结论。
2 结果
2.1 两组患者镇痛起效时间对比
将两组患者的镇痛起效时间进行组间比较，研究组患者镇痛起效时间更短（P<0.05），具体结果由表1阐述表达。
3 讨论
目前，恶性肿瘤已经成为威胁人类身体健康、生命安全的第一大类病症[5]，其具有发病率高、死亡率高等特点。很多恶性肿瘤发病初期临床症状并不明显，不能够被患者所察觉，患者出现疼痛感或者比较明显的临床症状再接受检查时多为中晚期恶性肿瘤。对于晚期恶性肿瘤患者的临床治疗医护人员多以延长患者生存时间、改善患者癌痛感、不适感和提高患者生存质量为重点[6]。
中晚期恶性肿瘤患者多会出现不同程度癌痛情况，本实验选取的研究组和对照组晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者均为15例，其分别应用盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡缓释片进行镇痛，结果显示研究组患者镇痛起效时间更短、不良反应更少（P<0.05），但是两组患者临床镇痛缓解有效率指标数据差异不显著（P>0.05）。当前对于晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者在缓解癌痛过程中医护人员多对其应用阿片类镇痛药物，本实验两组患者应用的药物均属于其中，就此两种药物镇痛效果相似、均较好。但是从起效时间来看盐酸羟考酮缓释片起效更快，能够用药短时间内达到药效最高峰，改善患者癌痛情况；同时从临床副作用来看，盐酸羟考酮缓释片的副作用、临床不良反应发生率更低，更能够改善患者临床治疗不适感。
综上所述，在晚期恶性肿瘤中重度疼痛患者临床治疗中应用盐酸羟考酮缓释片能够在短时间内起效同时还能够控制副作用发生，临床应用价值更突出。
参考文献：
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[4]高伟艳,顾爱丽,朱眉等.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察[J].肿瘤基础与临床,2012,25(6):524-526.
[5]徐彦,杨巍娜,赵世恩等.氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比[J].中国临床研究,2014,27(8):944-945.
[6]李新权,吕靖,金子等.盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(12):1216-1217.
论文作者:苏赛金，苏文智，蔡俊义
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/21
标签：患者论文; 恶性肿瘤论文; 盐酸论文; 晚期论文; 缓释片论文; 疼痛论文; 两组论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;