孙吴县城区街道社区卫生服务中心 164299
摘要：目的分析并研究选择采用中医辨证治疗方法对于脑梗塞后遗症患者进行治疗的临床治疗效果。方法将我院在2014年3月到2015年10月收治的脑梗塞后抑郁症患者164例作为本研究的研究对象，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组患者80例，对照组患者84例，对照组患者选择采用常规的西医治疗方法进行治疗，观察组患者选择采用中医辨证治疗的方法进行治疗，比较两组患者治疗以后抑郁症状的缓解情况。结果本研究两组患者的抑郁症状，选择采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价，两组患者治疗以后症状均有所缓解，但是观察组的缓解程度优于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于脑梗塞后遗症患者在临床治疗时为患者选择中医辨证治疗的原则进行治疗能够有效的缓解患者的抑郁症状，改善患者的生活质量，值得推广使用。
关键词：中医辨证治疗；脑梗塞后遗症；临床治疗体会
Objective to analyze and study the clinical effect of TCM treatment based on syndrome differentiation for patients with sequelae of cerebral infarction.Methods 164 patients with postinfarction depression treated in our hospital from March 2014 to October 2015 were selected as the subjects of this study.All the patients were divided into the observation group and the control group randomly，including 80 cases in the observation group，84 in the control group and 84 in the control group，and the patients in the control group were treated with conventional western medicine treatment.In the observation group，patients in the observation group were treated by TCM syndrome differentiation treatment.The relief of depressive symptoms in the two groups after treatment was compared.Results the depressive symptoms of the two groups were evaluated by self rating Anxiety Scale and self rating depression scale.The symptoms of the two groups were relieved after treatment，but the degree of relief in the observation group was better than that of the control group.The difference between the two groups was significantly different，P < 0.05，with the significance of unified planning.Conclusion for the patients with cerebral infarction，the treatment based on the principle of TCM syndrome differentiation can effectively relieve the depressive symptoms of the patients and improve the quality of life of the patients.It is worth popularizing.
[keyword]TCM treatment；sequelae of cerebral infarction；clinical experience.
脑梗塞在临床上一直是一种较为常见的疾病[1]。患者的临床症状一般主要表现为头晕头痛眩晕恶心和呕吐等症状，为患者的日常生活带来了较为严重的影响和困扰，如果没有及时为患者提供有效的诊断和治疗，可能会对患者的生命造成威胁[2]。针对于此，本研究分析为患者选择中医治疗辩证治疗的原则，对患者进行治疗时对患者脑梗塞抑郁症状的影响，结果取得满意成果，现将主要研究情况作出如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均选自我院在2014年3月到2015年10月所接收并治疗的脑梗塞后抑郁症患者，符合本研究研究标准并纳入本研究患者164例，采用随机方法将所有患者分为观察组和对照组，其中观察组患者80例，对照组患者84例。在观察组患者当中有男性患者41例，女性患者39例，患者的最大年龄为81岁，最小年龄为61岁，患者的平均年龄为（72.5±7.4）岁；对照组患者中男性患者40例，女性患者44例，患者的最大年龄为85岁，最小年龄为63岁，平均年龄为（71.5±7.6）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为脑梗塞后遗症患者，采用统计学软件对所有患者的一般资料进行统计学分析并进行比较，P＞0.05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
本研究所有患者在入院后均进行常规基础治疗，重点对患者的血压血糖和血脂水平进行控制，对所有患者进行适当的药物干预，通过丹参酮注射液对患者进行实施活血化瘀的治疗，并且保证患者在本次治疗过程中不使用其他的抗抑郁症的药物。
为对照组患者在常规治疗基础之上联合采用黛力新进行治疗，服药方式为每天早间和中午各服用1片，病情严重患者可在早间一次性服药两片，老年患者通过每天早上服药1片实现维持治疗目标。
观察组患者选择采用中医辨证治疗的方法进行治疗，中医治疗主要选择药物为疏肝解郁汤，该药主要方剂为：牡蛎15.00g，龙骨15.00g，白术9.00g，柴胡9.00g，白芍9.00g，香附9.00g，茯苓9.00g，甘草9.00g枳壳9.00g，当归9.00g，菖蒲9.00g，远志9.00g，小麦60.00g，磁石24.00g，琥珀3.00g，大枣5枚。同时根据患者的临床症状为患者加减治疗，如果患者肝郁气结，为患者加郁金10g、柴胡10g，如果患者痰瘀阻窍，为患者加胆南星12g，瓜萎仁8g；如果患者阴血亏损，为患者加白僵蚕8g，葛根14g；如果患者脾肾两虚，为患者加骨碎补12g，山药10g，紫苏14g。每日服用1剂，水煎服，并将煎制获取的药汁等分两份早晚分别服用。
1.3观察指标
对本研究治疗以后的抑郁症状，主要选择采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评分，分数越高，表示患者的焦虑和抑郁症状越严重。
1.4统计学分析
本研究所有涉及到的数据均采用统计软件IBM SPSS23.0进行统计学分析，所有涉及到的计量资料均采用t值检验，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。
2.结果
本研究两组患者的抑郁症状，选择采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评价，两组患者治疗以后症状均有所缓解，但是观察组的缓解程度优于对照组，两组比较差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
表1 本研究两组患者治疗前后的焦虑和抑郁情况比较
3.讨论
现如今我国人口的老龄化程度在不断的加深，而这种情况也加重了很多老年疾病的发生率，脑梗塞是一种较多发生在老年群体的疾病。脑梗塞患者一般都会存在有较为严重的抑郁症状，脑梗塞通常会激发在脑部动脉粥样硬化当中，是脑部血管内皮组织损伤诱发脑动脉血管腔堵塞而导致患者脑组织缺血和缺氧的一个重要症状，这种病情会导致患者出现死亡[3]。
本研究主要分析选择采用中药辨证治疗方法对于脑梗死后遗症患者进行治疗的治疗效果，结果可以看出观察组治疗效果优于对照组。中医辨证治疗能够根据患者不同的疾病的类型合理的为患者选择药物，在治疗过程中能够做到有针对性的干预，同时对于相关的并发症情况也能够有效地进行干预和治疗。
综上所述，对于脑梗塞后遗症患者在临床治疗时为患者选择中医辨证治疗的原则进行治疗，能够有效的缓解患者的抑郁症状，改善患者的生活质量，值得推广使用。
参考文献：
[1]马云枝.中西医结合治疗脑梗塞后抑郁症40例临床观察[J].北京中医药大学学报，2015，04（02）：487-488.
[2]董平.黄芪注射液治疗脑梗塞后抑郁症疗效初步观察及分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，06（33）：52-53.
[3]秦远文.自拟郁金方联合艾灸百会穴治疗脑梗塞后抑郁症疗效观察及作用机理探讨[J].四川中医，2016，10（07）：102-103.
论文作者:丛桂敏
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/9
标签：患者论文; 症状论文; 脑梗塞论文; 抑郁论文; 统计学论文; 对照组论文; 两组论文; 《健康世界》2018年8期论文;