衡阳市第五人民医院 湖南衡阳 421008
摘要：目的 探究早期产前护理介入对妊娠期糖尿病患者的影响效果。方法 选取我院门诊2012年3月-2014年5月收治的妊娠期糖尿病患者80例作为本次的研究对象，随机分为观察组与常规组两组，每组各40例。其中常规组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予早前护理干预，主要措施包括饮食指导、心理护理、健康教育、运动疗法等。比较两组患者的并发症发生率与血糖变化。结果 观察组患者的并发症发生率与空腹、餐后2h的血糖值均显著低于常规组，比较两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者给予早期产前护理干预，可以有效减少患者并发症发生率，控制血糖水平，显著提高生活质量。
关键词：早期；产前护理；妊娠期；糖尿病
妊娠期糖尿病是在妊娠期首次出现的一种糖尿疾病，发病几率占据妊娠患者的1%-5%左右，是妊娠期最易出现的一种并发症，且发病率呈逐年上升趋势[1-2]。在该类疾病从发生到发展的变化过程中容易引发多种并发症，所以说，对妊娠期糖尿病患者给予早期的产前护理干预十分重要。针对上述情况，我院就此类疾病患者给予早期的产前护理，并收到了良好的临床效果，现将资料报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院门诊2012年3月-2014年5月收治的妊娠期糖尿病患者80例作为本次的研究对象，年龄22-36岁，平均（29.3±1.2）岁，孕周23-38周，平均（31.2±1.3）周，包括经产妇38例，初产妇42例，体重指数为（21.36±2.50）kg/m2，空腹血糖（5.79±0.42）mmol/L，餐后血糖（11.33±3.13）mmol/L。随机分为观察组与常规组两组，每组各40例，比较两组患者的年龄、孕周、体重等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 合理饮食
饮食控制属于基础的治疗，不管妊娠期糖尿病患者病情程度的轻重、有无并发症、是否给予胰岛素治疗等，都应该控制日常饮食的合理性，减少过多热量、脂肪等的摄入。由于妊娠期的糖尿病患者有其特殊性，若单纯采用常规的将血糖类药物进行治疗易出现胎儿畸形，若给予胰岛素治疗也只能在饮食结构不合理的条件下采用。因此，对于该类疾病患者来说，严格合理控制日常饮食，已成为了对妊娠期间的糖尿病患者治疗的有效方法。针对上述情况，各大医院有专门的营养师对疾病患者的合理饮食提出指导建议，依据不同患者采取针对性的饮食治疗方案，根据测定的血糖值对饮食结构进行相应调整。对于孕早期孕妇来说，每日宜摄取的热卡与孕前相比基本一样；孕中晚期的孕妇随着孕期的增加，所摄取的热量每周宜增加3%-8%左右；蛋白质占据20%-30%，脂肪占据30%-40%，碳水化合物占据40%-50%。为减少低血糖疾病的发生，可以嘱咐患者睡前进食1次。且饮食搭配宜荤素均匀，粗细搭配，少食多餐，每日4-6次即可。保证在为孕妇与胎儿提供充足营养的同时及时控制血糖水平，并指导孕妇自行测量血糖值，依据所测血糖值相应调整日常饮食结构。
1.2.2 产前培训与健康教育
妊娠期糖尿病患者病情一旦确诊，即表示确定为高危患者，及时建立高危病理，其中包括：一般资料、护理干预措施、血糖监测值、随访内容等等。医院应建立产前培训班，定时举行培训课程，并给予录像示范、口头、小册子、图片等方式进行健康教育，对糖尿病的相关医疗知识进行宣传、讲解等，嘱咐孕妇定期进行产科检查，每日自行检测血糖值，注射胰岛素等。
1.2.3 心理护理
许多患者由于对自身疾病的认识不够全面，导致易出现焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，更有甚者产生身体意象错乱。有关文献表明，妊娠期糖尿病患者的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪的发生率为25.6%，特别是焦虑水平的平均值明显高于正常孕妇。所以说，护理人员应及时与患者进行亲切友好的沟通交流，及时帮助患者减轻沉重的心理负担与精神压力，以良好的精神状态接受病情治疗与护理。
1.3 判定标准
对两组患者并发症的发生率与血糖值进行比较分析。
1.4 统计学处理
所有数据采用SPSS17.0的统计软件对数据进行统计学处理，计量资料用均数±标准差（±S）表示，用t进行检验，计数资料用X2检验，当P<0.05表示两组数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 对观察组患者经过护理干预后统计得出，孕妇与新生儿的并发症发生率要明显低于常规组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见下表1。
3 讨论
妊娠期糖尿病指的是在发生妊娠的过程中未出现任何糖耐量异常情况，且无论是否需给予胰岛素进行治疗与分娩后情况是否持续，都可以判定为妊娠期糖尿病。该疾病属于糖尿病的特殊类型，占据妊娠比例约为1%-4%左右。且孕妇在发生妊娠时，因为拮抗胰岛素显著加剧，从而引发不同程度上的胰岛素抵抗出现，导致形成高血糖。若患者在孕期血糖未得到及时控制，易引起孕妇与新生儿的多种并发症，包括死胎、先天畸形、新生儿窒息、巨大儿等疾病[3]，与此同时，孕妇消化道易引发感染，霉菌感染等一系列并发症，严重危害孕妇与新生儿的生命健康。所以说，对于妊娠期高血糖孕妇患者应及时控制血糖值，指导患者进行血糖测量的方法，指导其每日进行血糖测量等。本次研究显示，对患者通过合理饮食、心理护理干预、健康医疗知识的宣传、产前培训等一系列产前护理干预措施，提高了患者对自身疾病的正确认识，降低了焦虑、不安、抑郁等不良心理状态，增加了对护理干预活动的积极性，有助于疾病预防及治疗等[4-5]。
通过对妊娠期糖尿病患者给予早期护理干预措施，使得患者的空腹血糖值调整为平均（4.63±0.72）mmol/L，餐后2h的血糖值为（5.63±1.02）mmol/L；且观察组母儿的并发症发生几率显著低于常规组，比较两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对妊娠期糖尿病患者给予早期产前护理干预，可以有效减少患者并发症发生率，控制血糖水平，显著提高生活质量。
参考文献：
[1] 施围群.妊娠期糖尿病产前护理干预对并发症的影响[J].中国现代药物应用，2010，4（5）：189-190.
[2] 潘爱花.优质护理服务在高危妊娠产前护理中的应用[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（1）：210.
[3] 顾霞琴.糖尿病合并妊娠、产前抑郁症一例的护理[J].中国美容医学，2012，21（12）：418-419.
[4] 胡国民.妊娠合并糖尿病患者围生期护理干预的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（32）：40-41.
[5] 安艳梅，任凤玲.18例妊娠合并糖尿病的健康教育及护理[J].中国美容医学，2012，21（18）：590-591.
论文作者:周海平
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 产前论文; 妊娠期论文; 并发症论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 孕妇论文; 《健康世界》2015年18期论文;