（自贡市第三人民医院 四川 自贡 643020）
【摘要】 目的：进一步总结老年痴呆患者中推广个性化护理方案的可行性与有效性。方法：选择自贡市第三人民医院接收实施对症治疗的69例老年痴呆患者分为2组，其中分析组35例，组内展开个性化护理方案；对照组有34例，组内展开一般护理方案，观察入选对象临床效果，同时予以随访。结果：对入选对象预后情况进行评定后，发现对照组MMSE（简易智力状况检查方案）分数（19.11±3.22）分，分析组（22.03±3.55）分；对照组ADL（日常生活活动能力评定表）分数（31.28±7.77）分，分析组（27.59±7.60）分（P＜0.05）。结论：将个性化护理方案推广、落实至老年痴呆患者中具有可行性，是进一步改善其预后水平的关键手段。
【关键词】 一般护理；个性化护理；MMSE；ADL；老年痴呆
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）23-0292-02
为了客观评定个性化护理方案推广价值，笔者选择自贡市第三人民医院2014年01月～2015年02月接收、实施对症治疗的69例老年痴呆患者进行分组，并在2组内落实不同干预方案，同时观察所有入选对象疗效，期待能进一步提升其预后水平。
1.对象及方法
1.1 观察对象
选择自贡市第三人民医院2014年01月～2015年02月接收、实施对症治疗的69例老年痴呆患者，分为2组。分析组有35例，年龄60.7岁至88.7岁，中位数（69.35±6.99）岁；包括19例男性患者与16例女性患者，病程1.95年至8.86年，中位数（5.10±1.63）年。对照组有34例患者，年龄60.1岁至88.2岁，中位数（68.62±6.33）岁；包括18例男性患者与16例女性患者，病程2.00年至8.91年，中位数（5.23±1.59）年。研究中所有入选对象都实施对症治疗，且接受检查后已经确诊，其各项资料的对比结果后无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 个性化护理 （1）对患者病情客观评估，评估重点有身体素质、个性特征、认知功能以及精神状态等。（2）根据评估结果，为患者制定出集个性化、及时性、全面性为一体的护理计划，结合患者兴趣爱好，鼓励患者参加各种趣味活动，融入至集体生活中，以取得更多关注。（3）参考患者身体素质与生活能力，为其制定日常锻炼项目，包括大小便与洗漱等，并带领患者训练认识能力、记忆能力等，以提升其疾病认知度及配合度。（4）指导患者活动四肢，并与其亲切交流，鼓励患者看书、听音乐，以轻松心态接受治疗。此外，鼓励患者展开有氧运动，例如做操以及散步等。（5）老年痴呆患者大多无法正常工作、正常生活，因此容易形成负面情绪，影响其恢复质量。鉴于此，个性化护理工作中，护理人员还要关心、理解患者，设身处地为其着想，尽量满足患者合理要求。在救护工作中，如果患者出现任何疑问，护理人员还要进行耐心解释，多以鼓励的语气肯定患者，以提升其存在感和满足感。（6）为患者创造安静、舒适的休息环境，保证睡眠质量，避免出现熬夜行为。对于失眠患者，还可为其播放轻音乐，帮助患者尽快入眠。（7）为患者补充足够的营养物质，合理调整其饮食结构，以提升患者身体素质。（8）对患者定期随访，时长为12个月。
1.2.2一般护理 对患者进行心理指导，介绍疾病知识，鼓励患者加强机体锻炼等。
1.3 疗效标准
选择MMSE表及ADL表对入选对象预后情况进行评定。
1.3 数据统计分析
统计各项数据时，本次研究选择SPSS 20.0统计软件进行，计数资料选择χ2作检验；计量资料选择t作检验；计量数据选择（x-±s）作代表。如果2组间的数据对照后结果有差距，则选用（P＜0.05）表示。
2.结果
对入选对象预后情况进行评定后，发现对照组MMSE分数（19.11±3.22）分，分析组（22.03±3.55）分；对照组ADL分数（31.28±7.77）分，分析组（27.59±7.60）分（P＜0.05），见表1。
表1 入选对象护理效果对照（x-±s）
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3.讨论
老年痴呆为发生于老年群体中枢神经的一种病变类型，不仅病情发展较缓，而且病程迁延期长，若未及时干预，会对患者机体造成严重影响，出现进行性的衰弱迹象，除了会对老年患者预后造成影响外，还可能会影响其生存质量，因此需加强疾病干预。老年痴呆患者极易出现认知能力降低、记忆力急速衰退以及人格改变等指征，部分患者还可能会丧失劳动力，发展至生活不能自理的程度，对患者身体、心理造成极大创伤，导致患者出现厌世、拒绝治疗等行为，鉴于此，展开个性化护理方案具有可行性[1]。个性化护理方案强调以患者“个性特征”为出发点，以患者病情、身体条件、认知程度等要素为基础，制定出适合患者、能改善其预后质量的干预措施，从而进一步提升患者生存质量[2]。本次研究对入选对象预后情况进行评定后，发现对照组MMSE分数比分析组低；同时对照组ADL分数比分析组高（P＜0.05），该研究结果符合李燕[3]等人观点。
综合上述研究结果表明，为进一步提升老年痴呆患者预后质量，建议推广、落实个性化护理方案，从而有效改善其MMSE以及ADL等指标。
【参考文献】
[1]李华,慕琍萍,常亭玲等.住院老年痴呆患者护理不良事件现况及影响因素分析[J].中国实用护理杂志,2013,29(23):28-31.
[2]胡竹芳,吴慧群,邓乒翻.情感护理法对中度老年痴呆患者精神状态及生活能力的影响[J].国际护理学杂志,2014,33(05):1152-1154.
[3]李燕,方莉娜,陈静.系铃铛法在预防老年痴呆住院患者坠床跌倒中的应用效果[J].护士进修杂志,2015,30(06):553-554.
论文作者:邹琼
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：患者论文; 老年痴呆论文; 自贡市论文; 对象论文; 方案论文; 对照组论文; 中位数论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;