1.齐齐哈尔市第七医院 161006；2.齐齐哈尔医学院附属第三医院 161006；
3.齐齐哈尔市第七医院 161006；
4.齐齐哈尔市第七医院 161006；5.齐齐哈尔市第七医院 161006
摘要：目的：研究梅毒母婴传播的预防措施与效果。方法：将我院治疗的50例妊娠梅毒患者应用数字随机法分为对照组与研究组，每组各有25例患者，对照组不采取任何预防措施，研究组进行规范的抗病毒治疗，分析两组患者妊娠结局。结果：研究组患者在新生儿出生率、新生儿感染率、早产儿发生率以及死胎发生率方面均明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。结论：对妊娠梅毒患者实施规范的抗梅毒治疗，能有效降低梅毒母婴传播，改善患者妊娠结局。
关键词：梅毒；预防措施；母婴传播；妊娠结局
梅毒是性传播疾病，统计表明近几年妊娠期梅毒的发病率显著升高，先天性梅毒的发生率也逐渐增加，控制妊娠期梅毒发生率，保证产妇与新生儿生命健康是急需解决的问题。梅毒会通过母婴传播给胎儿，给胎儿生长发育造成重大影响。因此尽早的产前检查、有效的预防措施对改善患者妊娠结局有重要意义。本文应用对比分析法对梅毒母婴传播的预防措施与效果进行了探讨，详细情况如下：
1.临床资料与方法
1.1临床资料
将2013年5月至-2016年8月期间在我院治疗的50例妊娠梅毒患者作为研究对象，所有患者均确诊患有梅毒，患者的年龄在22岁-36岁之间，平均年龄为（25.08±1.08）岁，患者的孕周在11周-41周之间，平均孕周为（30.04±3.08）周。应用数字随机法将患者分为对照组与研究组，每组各有25例患者，两组患者在临床一般资料方面无明显差（p>0.05），组间有对比分析价值。
1.2方法
根据患者具体病情进行苄星青霉素注射，每次注射剂量在240万U之间，每周一次肌肉注射，连续应用2-3周。如果患者存在青霉素过敏情况，可改为口服红霉素进行治疗，每次剂量为500mg，每天4次。患者配偶应根据情况进行对应的治疗。在治疗的同时对患者实施日常护理，a、与患者积极沟通，以缓解患者心理压力，让患者更好配合治疗；b、对患者进行健康教育，并鼓励患者配偶一同接受治疗，提高疾病治愈率。患者分娩应在隔离房中进行，需要剖宫产的患者应避免阴道损伤，防止发生病原体传播【1】。患者护理应选择一次性物品。
1.3 观察指标
详细记录两组患者的新生儿出生率、早产率以及新生儿感染情况，并纳入统计软件进行对比分析。
1.4统计学分析
统计得到的数据应用软件SPSS19.0进行处理，x2比较对计数资料进行分析，用（%）表示，t检验对计量资料进行分析仪，用（ ±s）表示，如果P＜0.05说明差异较大，且存在统计学意义。
2.结果
研究组患者在新生儿出生率、新生儿感染率、早产儿发生率以及死胎发生率方面均明显优于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。详细数据如表1所示：
3.讨论
梅毒是由梅毒螺旋体引起的系统性、慢性的一种性传播疾病，全球性的公共卫生问题，妊娠期梅毒对母婴健康危害较大。妊娠期梅毒患者必须做好有效的干预、治疗工作，避免发生母婴传播，有效降低胎儿感染率、早产率、死胎率。梅毒对胎儿与产妇的健康均存在较大威胁，梅毒的潜伏性强，晚期梅毒临床症状也不明显【2】，这在一定程度上增加了梅毒诊断难度。梅毒必须通过血清学检查确诊，确诊后应进行全面检查，并立即采取措施进行干预治疗。尽早接受干预治疗能有效预防母婴传播，早发现、早治疗是妊娠期梅毒干预治疗的原则。梅毒治疗应根据患者情况严格选择药物，苄星青霉素是长效青霉素【3】，作用与青霉素相同，但是该要的吸收更慢，药效维持时间更长。对于青霉素过敏患者可服用红霉素代替青霉素进行治疗。此次研究，研究组在新生儿出生率、新生儿感染率、早产儿发生率以及死胎发生率方面均明显优于对照组（p<0.05），说明规范的抗梅毒治疗能有效改善妊娠结局，确保产妇与新生儿生命安全。需要注意的是，梅毒除了通过阴道擦伤、胎盘传播外，还能通过乳汁传播，因此梅毒患者不可进行母乳喂养。
综上所述，妊娠梅毒对患者本身与妊娠结果有严重危害，针对妊娠梅毒进行规范性的预防的抗梅毒治疗，能有效将梅毒母婴传播率，确保患者与胎儿健康，进而提升产科质量，具有临床推广应用价值。
参考文献：
[1]张荣莲，陈起燕，陈烈平等.妊娠合并梅毒患者的母婴传播规律与干预方法[J].中华妇产科杂志，2007，42（7）：438-442.
[2]陈国菊，刘跃，刘江波等.妊娠梅毒母婴传播干预后不良妊娠结局分析[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（4）：321-323，331.
[3]王婷婷，徐阳，李战战等.梅毒感染孕产妇中HIV的感染率及合并梅毒感染对HIV母婴传播影响的Meta分析[J].中华预防医学杂志，2016，50（11）：1001-1007.
第一作者简介：张欣，女，1979年9月出生，本科，副主任医师，研究方向：传染病。
论文作者:张欣,赵鑫亮,杨雯涵,韩静,张帼峻
论文发表刊物:《健康世界》2017年11期
论文发表时间:2017/9/22
标签：梅毒论文; 患者论文; 母婴论文; 新生儿论文; 青霉素论文; 发生率论文; 齐齐哈尔市论文; 《健康世界》2017年11期论文;