南京市秦淮区中医医院妇科 江苏 南京 210000
【摘要】目的：分析在功能性子宫出血疾病治疗中应用归脾汤加减治疗的疗效及复发情况。方法：选用在我院开展功能性子宫出血的55例患者为列为研究对象，抽取时间段为2015年12月至2017年11月，以数字表法原理将其随机分为参照组（n=28）及治疗组（n=27），参照组应用常规西医治疗，治疗组在西医治疗基础上联合归脾汤加减治疗。对比两组患者的治疗成效总有效率及出血复发率。结果：治疗组患者的治疗成效总有效率与参照组相比，存在差异（P＜0.05）；治疗组患者的出血复发率高于参照组患者（P＜0.05）。结论：在功能性子宫出血治疗中应用西医联合归脾汤加减治疗，能够获取理想的治疗成效，降低了患者的疾病的复发频率。
【关键词】归脾汤加减；西医；功能性子宫出血
临床妇科中关于功能性子宫出血多为青春期及围绝经期阶段，患者应自身神经内分泌系统功能失调引发的异常子宫出血疾病，临床表现有月经量多、月经不调及不规则性出血等。临床治疗中多使用西医药物开展疾病的控制和治疗，但病情极易反复性发作。对此本文就归脾汤加减中医治疗方法的应用展开分析，现将报道做以下总结：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究中选用治疗时间段为2015年12月-2017年11月，我院收治的55例功能性子宫出血患者。所有入选研究的患者对象均满足中医病症中关于崩漏的诊断标准；均经妇科检查、体格检查及B超检查确证，排除了妊娠、炎症、肿瘤及全身出血性、带环等因素引起的异常子宫出血患者。分组中借助数字表法随机分为参照组患者28例、治疗组患者27例，其中参照组中，年龄分布为16-50岁，平均年龄为（33±2.11）岁，病程为15-69d，平均病程为（42±2.09）d；治疗组中，年龄分布为16-51岁，平均年龄为（33.5±2.09）岁，病程为15-68d，平均病程为（41.5±2.06）d。对参照组及治疗组患者一般资料观察指标进行比较，差异不显著（P＞0.05）。
1.2治疗方法
参照组应用常规西医治疗，给予患者米非司酮药物（规格：10mg，国药准字：H20010633，生产厂家：北京紫竹药业有限公司，）治疗，药物使用剂量为一次12.5mg，一日一次，于睡前服用，共治疗3个经期[1]。治疗组在西医治疗基础上联合归脾汤加减治疗，西医药物治疗方法同参照组患者，并在西医用药的基础上开展归脾汤加减治疗，药方构成有10g炒酸枣仁、10g人参、8g阿胶、8g当归、10g地榆炭、8g炙甘草、8g黄芪、8g白术、12g肉桂、10g茯苓、8g茜草、12g三七粉（冲服）。用凉水将药物浸泡后煎煮，并将汤药分早晚两次服用。以两周为一疗程，共治疗3个经期。随症加减方法为：患者出血量过多时，增加10g升麻炭、30g乌贼骨；患者出血伴有块状物时，增加30g益母草；下血有异味患者，增加半枝莲、白花蛇舌草、蚤休；出血逾月患者，则增加墨早莲及女贞子药材[2]。
1.3 疗效评价标准
比较参照组及治疗组患者的治疗成效总有效率及出血复发率，其中治疗成效总有效率分为治愈：患者出血症状停止，临床症状消失，月经正常且3个月以上无复发；有效：患者出血症状停止或者次数减少，在3个月内有复发；无效：患者出血症状及临床症状未改善。
1.4 统计学方法
本次治疗组及参照组均采用SPSS18.0的统计学软件，计数资料（治疗成效总有效率及出血复发率），用n/%表示，采用 检验，以P＜0.05表示两组数据差异存在统计学意义。。
2 结果
2.1两组患者出血复发率对比
治疗组患者的3个月内出血复发率为11.1%，参照组患者为39.3%，差异明显（P<0.05），具体见表1。
表1.出血复发率比较
3 讨论
功能性子宫出血属于临床妇科常见的疾病，致病机理为患者机体下丘脑至垂体及卵巢性腺轴系统发生失调后，使得子宫内膜加厚，相应的组织薄弱化，进而进而不规则出血。青春期少女为内分泌系统不成熟，围绝经期妇女为卵巢功能退化。临床治疗中有性激素药物、子宫切除术等治疗方法，但成效并不显著。
本研究统计结果表示：治疗组患者的出血复发率11.1%低于参照组患者的39.3%（P＜0.05）；治疗组患者的治疗成效总有效率88.9%高于参照组患者的60.7%（P＜0.05）。整合归脾汤加减治疗成效理想的原因为：1.米非司酮药物属于临床中用以功能性子宫出血治疗，药物原理为的通过对血清性激素卵泡雌激素、雌二醇、黄体生成素及泌乳素水平的降低作用，实现较好的止血效果[3]。2.中医认为功能性子宫出血崩漏，为患者气血不足及冲任渐虚所致，对经血不能起到较好的制约性作用。由此治疗中多以益气固摄为关键，药方中黄芪、人参养血、固元、益气作用显著；肉桂具有通脉温经、温通阳气的效果；当归则有行气活血、止痛的药效。诸多药方的联合应用，能够对患者起到较好的神经内分泌紊乱调节作用，改善月经量及月经周期，实现治本治标的作用，中西医结合治疗效果更为显著[4]。
综上，在功能性中子宫出血治疗中开展归脾汤加减治疗方法，较之单一的西医治疗方法，效果更为显著，且病症不易复发，临床治疗价值较高。
参考文献：
[1]汤传梅.归脾汤加减治疗功能性子宫出血的疗效及复发情况探讨[J].中外医疗,2016,35(1):161-162.
[2]刘秀艳,吴颂秦,姬文杰,等.崩漏止血方治疗功能性子宫出血的临床疗效[J].中国医药导刊,2016,18(8):807-808.
[3]陈海华.归脾汤联合米非司酮治疗功能性子宫出血疗效观察[J].新中医,2015，47(4):166-167.
[4]杨雅梅.中西医结合在功能性子宫出血治疗中的应用分析[J].河南外科学杂志,2015,21(6):92-93.
论文作者:沈旸
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月上第23期
论文发表时间:2018/3/14
标签：患者论文; 西医论文; 功能论文; 性子宫出血论文; 成效论文; 有效率论文; 汤加减论文; 《医师在线》2017年12月上第23期论文;