1山东大学附属济南市中心医院；2 山东大学公共卫生学院 250013
【摘 要】目的：研究对比采用氨氯地平和阿托伐他汀钙片治疗老年高血压合并冠心病的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的80例高血压合并冠心病的患者，按治疗方法的不同将其分为两组，对照组患者给予氨氯地平口服治疗，治疗组采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片进行治疗，观察两组的治疗效果和血压下降情况。结果：经治疗发现，治疗组患者的总有效率96.5%明显高于对照组的总有效率87.7%，治疗后对照组患者和治疗组患者的血压均下降，但联合组的下降更明显，对比后两组差异显著P<0.05，具有可比性。结论：氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压联合冠心病具有比较明显的效果，无显著不良反应，值得临床推广使用。
【关键词】老年高血压；氨氯地平；阿托伐他汀钙片；治疗效果
近年来随着经济水平和生活水平的不断提高，人们的生活方式和饮食结构越来越不合理，作息时间越来越不规律，导致高血压的发病率也在逐年增高[1]。目前，高血压已成为我国中老年人最常见的疾病之一，它对人体的心、脑、肾等器官有着很大的影响，如果血压过高可能导致猝死。本文就高血压的治疗做一次简单研究，使用氨氯地平和阿托伐他汀钙片联合治疗高血压，研究其治疗效果，为临床治疗高血压提供理论参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的80例高血压患者的资料，按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组，各组40例，其中治疗组患者男性22例，女性18例，年龄44-72岁，平均年龄（58.6±1.4）岁，病程1-3年，平均病程2年，患者无其他疾病，无家庭遗传史。对照组患者男性26例，女性14例，年龄48-78岁，平均年龄（60.5±2.5）岁，病程2-4年，平均病程3年，患者均无任何家族遗传史，暂时无其他疾病。两组患者在性别、年龄、现病史、家族遗传史和病程等方面的比较中差异不明显P>0.05，具有可比性。
1.2方法
治疗组患者给予氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，首先口服苯磺酸氨氯地平片（生产：苏州东瑞制药有限公司生产；执行标准：《中国药典》2015年版二部；批准文号：国药准字：H20020390，商品名：安内真，规格：5mg/片）和阿托伐他汀钙片（生产：辉瑞制药有限公司生产 规格：10mg/片），每日1片；对照组患者给予苯磺酸氨氯地平片（规格：每片5mg）口服，每日1片[2]。所有患者在此服药期间不给予任何其他降压药，均给予低盐低脂饮食。派专人定期进行责随访，坚持服用3个月，观察两组患者治疗前后的血压变化情况，并研究其不良反应的发生情况[3]。
1.3观察指标
治疗期间的血压变化情况和治疗效果进行观察。显效：患者血压完全下降至正常水平，无其他并发症发生；有效：患者血压有一定程度的下降，但未完全降至正常；无效：血压无下降。
1.4统计学方法
全文资料采用软件SPSS12.0进行统计计算，其中以P<0.05为差异有统计学意义。治疗前后的血压为计量资料，以x±s表示，以治疗效果为计数资料，行X2检验.
2结果
2.1对比两组患者的血压变化情况
对两组患者治疗后的血压进行比较，结果显示治疗组患者的血压下降情况明显好于对照组，两组比较差异较明显P<0.05，具有统计学意义。具体如表1所示。
2.2对两组患者的治疗效果进行对比
两组治疗后的效果进行比较，结果显示治疗组患者的治疗有效率为92.5%，明显好于对照组的治疗有效率82.5%，两组比较差异显著P<0.05，具有统计学意义。
3讨论
高血压是指收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg的一种心血管疾病。本文就使用两种不同的药物治疗高血压的效果进行简单研究。高血压是一种“心血管综合征”，在治疗及护理时应根据患者本身的心血管情况制定治疗措施。高血压患者常常会发生有关于脂肪和糖代谢紊乱的疾病，并伴有心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上有很多比较肥胖的高血压患者常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。高血压、高血糖和高血脂被称为“三高”，是威胁人类健康的慢性长期消耗性疾病，对患者本身具有较大的影响，对患者家属也是一种负担[4]。高血压的发病与患者的生活方式有着很大关系，改变不良生活方式，可以有效的预防高血压的发生[5]。冠心病又叫胸痹，是一种临床比较常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和（或）器质性病变，故又称缺血性心脏病（IHD）。它的临床症状为患者的胸腔中央出现一种压榨性的疼痛，并可迁延至手臂、后背及胃部等部位。严重时可引起心力衰竭而导致死亡。
氨氯地平（外文名：Amlodipine），它是一种钙离子拮抗药，可以治疗各种类型高血压和心绞痛，尤其对自发性心绞痛具有良好的效果。且对肾脏具有一定的保护作用。阿托伐他汀钙可治疗高血压患者的总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高吗，对于高血压合并冠心病具有良好的效果，而且对于原发性高胆固醇血症患者均具有较好的效果。
本文就高血压合并冠心病患者使用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，选取在我院接受治疗的80例高血压合并冠心病的患者，治疗组患者采用氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗，对照组患者采用氨氯地平进行治疗，经过治疗后发现两种药物对治疗高血压都具有较好的疗效，但是治疗组患者的治疗总有效率为92.5%，对照组采用的氨氯地平治疗的总有效率为67.5%，两组比较差异显著P<0.05，具有统计学意义，且治疗组患者的血压下降程度明显好于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病具有良好的效果，且无明显不良反应，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]漆军华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].河北医学，2012，25（06）：835-837.
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[3]余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32（18）：2458-2460.
[4]侯旭红，王新武.应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察[J].当代医药论丛，2014，10（01）：154-155.
[5]吴苏亚，白卫兵.依那普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，14（04）：598-599.
论文作者:周文恒1,李军2（通讯作者）
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/22
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 钙片论文; 冠心病论文; 两组论文; 血压论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;