海南省东方市大田卫生院 572600
摘要：目的：观察炎琥宁注射在上呼吸道感染患儿治疗中的临床安全性。方法：将2015年4月~2018年4月收治的上呼吸道感染患儿78例为对象，设成常规组和观察组各39例，常规组使用利巴韦林治疗，观察组则在常规组基础上加用炎琥宁，观察用药安全性。结果：观察组治疗后总有效率是100.00%，常规组是87.18%（P＜0.05）；观察组治疗后体温恢复正常时间及鼻塞流涕、咳嗽、咽喉充血的消失时间比常规组短（P＜0.05）。结论：对上呼吸道感染患者使用炎琥宁注射辅助治疗，疗效显著，对加速患儿症状消失及恢复体温有重要作用。
关键词：炎琥宁；小儿；上呼吸道感染；治疗安全性
上呼吸道感染包含了鼻炎、咽喉部等急性炎症反应，临床常见症状多因病毒引发，也可由细菌诱发。临床症状表现有鼻塞流涕、咳嗽咳痰、头身疼痛及舌质淡红等，于抵抗力差的人群多发，所以发病人群多为儿童[1]。对上呼吸道感染临床多采取抗病毒治疗方式，如利巴韦林，但单用药效并不理想。上呼吸道感染在中医学中被纳入“感冒”的范畴中，部分中药有抗病毒及免疫调节等作用，药用安全，如炎琥宁等。为此，本文旨在探究炎琥宁在小儿上呼吸道感染中治疗的安全性，如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
将2015年4月~2018年4月收治的上呼吸道感染患儿78例为对象，患儿就诊时有不同程度流涕、可走、发热、咽痛等表现，与《儿科学》（人卫第8版教材）中小儿上呼吸道感染的诊断标准相符[2]。排除有器质性疾病及肝肾功能严重不全者，近期使用过抗生素及肾上腺激素治疗者均排除。其中，患儿男女比例是42：36，年龄0.5~8（4.65±1.20）岁；病程1~8（3.88±0.37）d。设成常规组和观察组各39例，两组资料对比不具明显差异，P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
所有患儿均接受止咳平喘、营养支持、退热及水电解质纠正等对症治疗。常规组使用利巴韦林（遂成药业股份有限公司国准H19993462）10mg/（kg·d）溶入0.9%生理盐水200ml混合后静脉滴注，每天1次。观察组在常规组基础上加用炎琥宁注射液（海口奇力制药有限公司国准H20057862）10mg/（kg·d）溶入5%葡萄糖氯化钠200ml混合后静脉滴注，每天1次。两组连用3d。
1.3疗效指标
痊愈：患儿所有临床症状完全消失，且血常规检查各项指标正常；改善：患儿临床症状有所好转，血常规检查各项指标正常；未愈：患儿症状未有好转，血常规检查不正常。观察两组患儿治疗后体温恢复正常时间及鼻塞流涕、咳嗽、咽喉充血的消失时间
1.4统计学处理
计量资料和计数资料分别用x±s、%表示，进行t、χ2检验，组间P＜0.05表具备统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
观察组治疗后总有效率是100.00%，常规组是87.18%（P＜0.05）（表1）。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
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3.讨论
上呼吸道感染作为儿童群体中一种常见的获得性感染疾病，多因病毒感染而引起，因小儿抵抗能力及免疫能力比较差，发病率较高，临床可表现为鼻塞流涕、咳嗽头痛、咽喉充血等，如无法及时得到有效的治疗，可发展成严重疾病，加大治愈困难[3]。当前临床对该病多以利巴韦林治疗，作为广谱抗病毒性药物，利巴韦林在小儿上呼吸道感染的治疗中可达到一定疗效，静脉滴注可避免于胃肠道发生降解，起良好抗病毒效用，但长期使用会给患儿带来比较严重的不良反应，耐药性也会随之增加，治疗具有明显局限性。中医认为，上呼吸道感染属“感冒”范畴，其病机是卫外功能下降，故有鼻塞、咳嗽、发热等表现[4]。而炎琥宁主要由中药穿心莲当中提出出穿心莲内酯制成的中成药，是一种抗病毒中药，有凉血、清热解毒及消肿止痛之效，对于头痛发热、咽喉肿痛及咳嗽流涕等治疗作用显著。现代药理学则认为，穿心莲有解毒、抗感染等作用，对上呼吸道感染及病毒性肺炎等治疗疗效确切。炎琥宁能对早期炎性渗出起抑制作用，加大毛细血管的通透性，可抗菌抗病毒，其穿心莲成分能够一直肌苷酸-5-磷酸脱氢酶，从而阻断了肌苷酸转化成鸟苷酸，阻断病毒的复制[5]。
从以上研究结果可看出，常规组使用利巴韦林治疗，观察组则在常规组基础上加用炎琥宁，观察组治疗后总有效率是100.00%，常规组是87.18%（P＜0.05）；且观察组治疗后体温恢复正常时间及鼻塞流涕、咳嗽、咽喉充血的消失时间比常规组短（P＜0.05）。由此提示炎琥宁注射对改善上呼吸道感染患儿临床症状和促进治愈安全性高。
综上，对上呼吸道感染患者使用炎琥宁注射辅助治疗，能够大大提高治愈率，使患儿体温快速恢复，加速临床不良症状的消失时间，值得推广。
参考文献：
[1]李晓莉.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018（55）：80+82.
[2]谢庆峰.炎琥宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染疗效差异比较[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（48）：137.
[3]周文魁.炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的效果对比[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（31）：57.
[4]王刚要.炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志，2018，11（14）：68-69.
[5]高月.炎琥宁注射液与α-干扰素联用治疗小儿上呼吸道急性感染的效果探讨[J].中国疗养医学，2018，27（04）：441-442.
论文作者:唐心豪
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第28期
论文发表时间:2018/11/27
标签：上呼吸道论文; 患儿论文; 常规论文; 小儿论文; 炎琥宁论文; 抗病毒论文; 疗效论文; 《中国误诊学杂志》2018年第28期论文;