重庆市潼南区疾病预防控制中心 重庆潼南 402660
摘要：[目的] 了解重庆市潼南区土源性线虫流行现状为制定防治策略和评价防治效果提供科学依据。[方法] 按东南西北中5个方位各抽取1个镇相当数量的家庭为观察对象，采用Kato-Katz法检查粪便中土源性线虫卵。[结果] 粪检2034人，总感染181人，总感染率为8.90%，其中：钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫感染率分别8.6%，0%，0.25%，0.05%。中重度感染者占比12.15%；女性总感染率为8.09%，男性总感染率为9.93%，无显著性差异（X<0.05）；钩虫感染率、鞭虫感染率和总感染率皆为>60岁组最高。[结论] 我区人体土源性线虫感染率总体较低，感染率8.90%，中老年农民是土源性疾病防治的重点人群。
关键词：土源性线虫；感染率；流行病学调查；重庆潼南
人群土源性线虫感染率是衡量一个国家或地区整体发展水平和文明程度的重要指标[1]。潼南区为重庆市城市发展新区之一，辖20镇（乡）2个街道办事处，2017年末户籍登记总人口逾百万人。为了解潼南区土源性线虫流行现状，为制定防治策略和评价防治效果提供科学依据，根据《2017年潼南区土源性寄生虫病监测实施方案》要求，潼南区于2017年10月开展了农村居民土源性线虫感染基线调查，现将调查结果报告如下。
1材料与方法
1.1调查点
本次调查按照《 2009 -2015年重庆市重点寄生虫病防治规划》及《重庆市土源线虫病现状调查方案》要求，分别选择了我区东西南北中五个具有代表性地方为调查点，分别是柏梓镇朱家村、太安镇罐坝村、上和镇冬冲村、别口镇高岩村和梓潼街道卫星村，每个调查点不少于400人。调查抽样人群的钩虫、蛔虫、鞭虫及蛲虫感染率及感染人群基本信息。
1.2调查方法
采用Kato-Katz法（改良加藤厚涂片法）[2]定量检查粪便中土源性线虫卵（一粪三检）；透明胶纸肛拭法定性检查3周岁以上12周岁以下儿童蛲虫卵。
1.3数据处理和分析
采用EXCE工具和SPA跌计软件进行统计分析。
2结果
2.1感染率
共调查五个乡镇点，粪检2034人，检出土源性线虫感染者181人，总感染率8.90%。共检出3种土源性线虫，其中，蛔虫感染0人；鞭虫感染4人，感染率0.25%；钩虫感染175人，感染率为8.6%；蛲虫感染1人，感染率为0.05%，未发现重复感染。见表1和表2
表1 2017年潼南区各调查村土源性线虫感染现状
2.2地区分布：
总感染率以别口镇为23.15%最高，太安镇最低为3.44%，5个镇的总体感染率差异有统计学意义（χ2= 104.35，P< 0.01）所有的乡镇都是以钩虫感染为主，钩虫感染者占所在村总感染人数96.69%。见表2
2.3感染度
按WHO每克粪便虫卵数（EPG）分度标准，轻度：蛔虫卵<5000个，钩虫卵< 2 000个，鞭虫卵<1000个，中度：蛔虫卵5 000-4 999个，钩虫卵2 000-3 999个，鞭虫卵1000-9999个；重度：蛔虫卵≥50 000个，钩虫卵≥4 000个，鞭虫卵≥10000[1]。
感染者中轻度感染占93.89%，中度和重度感染分别占5.526%和0.56%；其中钩虫、鞭虫轻度感染分别占93.71%、100%。见表3
表3 潼南区土源性线虫感染度分布情况
讨论
土源性线虫（钩虫、蛔虫、鞭虫和蛲虫等）在我国分布广泛，感染人数众多，严重危害人民群众的身体健康，阻碍经济发展和社会进步。2005年卫生部公布的全国人体重要寄生虫病现状调查结果显示全国土源性线虫感染率为19.56%，推算感染人数达1.29亿，表明我国土源性线虫感染率仍处于较高水平[3]。
表6 潼南区土源性线虫感染年龄分布情况
本次调查显示钩虫、蛔虫、鞭虫、蛲虫的感染率分别为8.6%、0%、0.25%和0.05%，感染者以单虫感染、轻度感染占多数，钩虫感染率居第1位，明显高于其他寄生虫感染率，应重视钩虫病防治。中、重度感染者占总感染人数的比例为12.15%，未发现重复感染者，感染率总体有很大幅度的下降，这与我国经济发展、人民生活水平不断提高、人口素质不断提升、生产住宿条件大大改善是密不可分的。钩虫、鞭虫都随着年龄的增加而升高，职业是农民的感染率最高，达到10.39%，明显高于学生和学龄前儿童，与浙江省黄学敏等报道[4]中老年农民是浙江省感染寄生虫的高危人群结论相一致，因此应当进一步加强农村地区的宣教工作。在当地开展寄生虫知识讲座，提高群众的主动防病意识和对寄生虫普查的依从性。教育群众养成良好卫生习惯，劳动时注意采取良好的劳动保护措施。疾控部门定期开展人群重点寄生虫病的监测和普查工作，进一步降低和控制土源性线虫病的流行。
参考文献：
[1] 全国人体重要寄生虫病现状调查办公室.全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005，23（5）332-339.
[2] 刘常华，杨文，田洪春，等.四川省肠道蠕虫感染现状调查报告[J]寄生虫病与感染性疾病，2005，3（4）：145-148.
[3] 许隆祺，陈颖丹，孙风华，等.全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志，2005.23（S1）：332-40
[4] 黄学敏，雷昌球，姚立农.浙江省七县土源性线虫病感染情况调查[J].浙江预防医学.2000.12（4）：9-10
作者简介：魏影（1976-，女，本科学历，主管技师，主要从事卫生检验微生物工作。
作者单位：重庆市潼南区市疾病预防控制中心，402660
论文作者:魏影
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
标签：线虫论文; 感染率论文; 潼南论文; 钩虫论文; 寄生虫病论文; 蛔虫论文; 蛲虫论文; 《健康世界》2018年第13期论文;