鹤岗鹤矿医院峻德分院 黑龙江鹤岗市 154111
摘要：目的：探讨心脏彩超在诊断慢性心力衰竭中的临床价值，为临床诊断、判断临床疗效提供经验。方法：回顾性分析2016年1月-2016年4月充血性慢性心力衰竭患者69例的临床资料，分析心脏彩超在慢性心力衰竭诊断以及评估临床疗效中的价值，结果：慢性心力衰竭患者平均LVD d（52.4±11.6）mm接近正常值的上限，LAD（47.6±9.9）mm 显著高于正常值，LVEF（37.9±11.3）%显著低于正常值。69例慢性心力衰竭患者，21例患者LVEF正常，平均（64.1±13.6）%，48例患者LVEF 异常，平均（33.5±10.3）%。治疗前后，LVEF正常组患者LVEF变化不明显，而 LVEF 异常的患者治疗后 LVEF 显著提高。结论：心脏彩超能够为慢性心力衰竭的诊断提供有效的参数依据，颇具临床价值。
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关键词：心脏彩超；诊断；慢性心力衰竭
Clinical application of echocardiography in the diagnosis of chronic heart failure with multiple etiologies
Abstract：Objective：To investigate the clinical value of echocardiography in the diagnosis of chronic heart failure，clinical diagnosis，clinical curative effect judgment experience. Methods：a retrospective analysis of the clinical data of 69 cases of January 2016 -2016 year in April of congestive chronic heart failure patients，analysis of cardiac ultrasound to assess the value of clinical curative effect on chronic heart failure diagnosis and results：the average. LVD in patients with chronic heart failure D（52.4 + 11.6）mm close to the upper limit of normal，LAD（47.6 + 9.9）mm was significantly higher than the normal value，LVEF（37.9 + 11.3）% was significantly lower In the normal value of.69 in patients with chronic heart failure patients，21 cases of patients with normal LVEF，the average（64.1 + 13.6）%，48 cases of patients with abnormal LVEF，the average（33.5 + 10.3）%. Before and after treatment，LVEF normal group LVEF patients did not change significantly，while LVEF patients with abnormal LVEF after treatment significantly improved. Conclusion：echocardiography can provide valid data for the diagnosis of chronic heart failure，has clinical value.
Keywords：cardiac ultrasound；diagnosis；chronic heart failure
慢性心力衰竭是患者身体疾病引起的一种心肌收缩能力减弱症状，致使心脏搏出的血液不能够有效的满足静脉的回流和机体组织代谢的需求。心力衰竭通常在高血压、冠状动脉硬化、内分泌疾患、心瓣膜疾病及其他慢性肺病等的基础上发展而来，是绝大多数心血管疾病的最终归宿。慢性心力衰竭是进行性病变的一种，一旦发病，即便未见新的心肌损害，临床表现较为稳定，但疾病仍然可不断发展。所以，在慢性心力衰竭的诊疗中，加强疾病的检查和诊断，为临床治疗和
干预提供及时、全面的疾病信息具有重要意义。本研究通过对69例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨心脏彩超诊断多病因慢性心力衰竭时的临床价值，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集我院2016年1月～2016年4月收治的69例多病因慢性心力衰竭患者临床资料，其中男38例，女31例，年龄43～82岁，平均年龄为（66.4±3.8）岁。入院通过12导联心电图及其他方法诊断为慢性心力衰竭，且病程持续时间超过7天。
1.2 检查方法
患者入院后对其进行心功能评定。采用心脏彩色多普勒超声检查患者的超声心动图情况，融合频率2-4MHz，S5-1经胸探头，于患者标准胸骨旁对心脏各瓣膜进行长轴切面测量采用飞利浦HD15彩色超声诊断仪进行诊断，频率2~4MHz。左侧卧位显示心脏四腔的心切面。观察房室内径、室间隔厚度、左心室外侧壁厚度以及右侧壁外侧壁厚度，观察心脏运动情况、瓣膜结构以及血流情况。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
慢性心力衰竭患者平均LVD d（52.4±11.6）mm接近正常值的上限，LAD（47.6±9.9）mm 显著高于正常值，LVEF（37.9±11.3）%显著低于正常值。69例慢性心力衰竭患者，21例患者LVEF正常，平均（64.1±13.6）%，48例患者LVEF 异常，平均（33.5±10.3）%。治疗前后，LVEF正常组患者LVEF变化不明显，而 LVEF 异常的患者治疗后 LVEF 显著提高。
3讨论
心力衰竭是心血管患者临床中的常见并发症，近年来，随着人们生活节奏和饮食结构的改变，其发病率呈现明显的上升趋势，不但给患者的身体健康和生命
安全造成威胁，也给社会带来沉重的负担。心力衰竭患者右心衰常合并肝淤血，左心衰常伴肺淤血，临床诊断十分复杂，需要对患者进行详细的病史询问，全面了解患者的疾病症状，并结合其病因进行综合检查。心脏彩色多普勒超声可将患者的心脏功能情况全面的获取出来，主要包括心脏各个瓣膜的关闭或开启，心脏舒张期、收缩期、左室射血情况等。检查中，可为临床诊疗提供疾病相关的心脏运动图像及功能信息，故通过患者的室壁运动异常情况断定冠心病的存在颇具价值。同时，心脏彩超检查反应出的室壁节段运动情况异常也能较为准确的将其局部心肌缺血情况反应出来，对临床诊断具有重要的诊断价值。左心衰竭主要表现为肺循环压力增加，肺水肿，肺循环淤血，组织灌注下降，患者主要表现为劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿、咳嗽、咯血、疲乏无力、失眠等。听诊可有肺部湿罗音、心脏固有的体征外、心脏扩大等，右心衰竭主要表现为上腹部胀满，颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性则更具特征，身体低垂部位出现水肿，呈对称型凹陷性水肿，肝脏因淤血肿大可伴有疼痛、腹水，心脏可因右心室扩大而出现三尖瓣返流杂音。
综上所示，心脏彩色超声诊断可为慢性心力衰竭患者的临床诊断提供全面、可靠的心脏功能和指标信息，有助于患者的检查和诊断，对于进一步开展临床
治疗和干预具有重要的参考价值，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
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[2]崔新明，杜惠荣，李龙江. 高血压性心脏病超声心动图诊断30例[J]. 前卫医药杂志，2010，10（4）：47。
论文作者:吴玉俊
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/21
标签：心力衰竭论文; 患者论文; 心脏论文; 正常值论文; 超声论文; 情况论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2017年第10期论文;