淇县人民医院 456750
【摘 要】目的：探讨温馨助产护理干预对产妇分娩和产后出血的效果。方法：164例产妇，随机分为观察组和对照组，分别82例，观察组给温馨助产护理干预，对照组给予常规护理。结果：观察组自然分娩率为86.59%、对照组为71.95%（P<0.05），观察组护理满意率为97.56%、对照组为 84.15%（P<0.05）。观察组各产程均较对照组短，产后出血量低于对照组（P<0.05）。结论：温馨助产护理干预可提高产妇自然分娩率，缩短产程，提高护理满意率。
【关键词】分娩；产后出血；温馨助产护理；护理干预
产妇在分娩过程中，容易发生子宫口过度扩张、子宫强烈收缩现象，导致产妇出现紧张、焦虑、血流加速等机体应激反应，影响产妇的分娩过程、分娩时间及产后恢复，甚至导致产后出血等并发症[1，2]，危及产妇生命安全。温馨助产护理干预是从入院开始在分娩的各个阶段给予产妇心理、健康教育、环境等方面全方位的护理，使其保持心情愉快，并增强分娩信心，从而快速、安全的分娩，并减少并发症的发生，促进其产后恢复。本文对产妇分娩和产后出血实施温馨助产护理干预的效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择我院从2016年3月～2017年1月收治的164例产妇，随机分为观察组和对照组，分别82例。观察组82例中，年龄21～42岁，平均（28.71±2.69）岁，妊娠37～42周，平均（39.31±0.42）周，初产妇61例，经产妇21例；对照组82例中，年龄21～43岁，平均（29.01±2.72）岁，妊娠37～42周，平均（39.63±0.51）周，初产妇62例，经产妇20例。两组产妇性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 对照组给予常规护理，包括病情观察、健康教育等。观察组在对照组的基础上给予温馨护理干预。（1）心理护理：产妇入院后，护理人员陪同产妇了解医院环境，主动与产妇进行沟通，了解产妇的心理，对有焦虑、紧张等情绪的患者给予心理疏导，为其讲解分娩过程、注意事项，增强其对分娩的信心。（2）分娩时护理：产妇出现规律宫缩后，安排其到特定的房间待产，注意保持环境安静、舒适，允许家属对产妇进行陪同，以缓解其紧张感。助产人员主动与产妇进行交流，了解其心理需求，可以通过播放音乐等分散产妇的注意力，以减轻其疼痛感。还可对产妇进行抚摸、按摩以缓解阵痛感，并对产妇进行呼吸节奏调节的指导，指导患者放松，以增强对宫缩阵痛的耐受程度。分娩时，指导产妇正确用力，并为其擦汗、对其抚摸以体现关怀。在宫缩的间歇期间 ，嘱产妇进食高能量、易消化的流质饮食，以补充其体力消耗。（3）产后护理：产妇分娩之后，指导产妇尽早让新生儿吮吸，指导其正确哺乳方法，并讲解新生儿的喂养知识。对产妇进行生命体征的监测，采取相关措施预防并发症。
1.3观察指标 记录两组产妇产程，统计产后出血量。自行设计调查表， 对患者进行护理满意率调查。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验。
2 结果
2.1两组分娩方式比较 观察组82例中，自然分娩率为86.59%（71/82），对照组为71.95%（59/82），观察组高于对照组，差异有统计学意义（
χ2=5.34，P<0.05）。
2.2两组产程及出血量比较 观察组各产程时间均较对照短，产后出血量低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组产程及出血量比较
2.3 两组满意率比较 观察组护理满意率为97.56%（80/82），对照组为 84.15%（69/82），差异有统计学意义（χ2=8.88,P<0.05）。
3 讨论
产妇在分娩过程中，由于子宫收缩强烈，加之部分产妇对分娩知识了解不全面，容易发生紧张、焦虑等情绪，不仅降低了产妇对疼痛的适应性[3，4]，也容易导致并发症的发生。因此，在产妇分娩过程中应采取精细化的护理方法以减缓上述不良情绪，并缩短产程时间，同时避免产妇过度疲劳[4]。
温馨助产护理干预模式是一种新型的助产护理方法，是在产妇分娩过程中给予心理、环境、生理等全方位的护理，为患者创建温馨产房环境，由经验丰富的护理人员对产妇进行全程陪同，行“一对一”责任助产[5]，对产妇产程进行全程观察，有利于了解母婴生命体征，也保证了分娩过程的完整性；并承担家属的责任，多给与产妇关怀，满足其心理和生理需求，心理疏导和鼓励可增强产妇对分娩的信心；健康教育可使产妇对分娩有正确的认识，从而积极配合护理；同时允许一名家属进行陪护，使产妇得到更多的安慰，从而缓解其不良情绪，并以最佳生理和心理状态接受分娩。该模式心理疏导和鼓励可增强产妇对分娩的信心；充分体现了人性化护理服务理念，并最大限度减少分娩过程中的风险。
本组资料中，观察组给予温馨助产护理干预后，自然分娩率明显高于常规护理的对照组，产程较对照组短，产后出血量也低于对照组，而护理满意率高于对照组。提示温馨助产护理干预对提高自然分娩率，缩短产程，降低并发症的发生率具有积极的意义。
总之，温馨助产护理干预具有分娩产程短、自然分娩率高、产后出血量低等特点，值得推广。但也为护理人员、助产士提出了更高的要求，要求其不仅具有丰富的理论知识和实践经验，还要有良好的沟通能力、具有一定的心理学知识、接受先进护理方法的能力、处理应急事件的能力等，要求其不断学习，提高自身整体护理水平。
参考文献：
[1] 何玉慈,黄仍心,黎娟萍.健康教育指导在产后出血护理中的应用 [J].护理实践与研究,2016,05(23):542-543.
[2]曾倩,杨晓红,宁立罚,等.Bakri球囊预防与治疗产后出血患者的护理[J].中华护理杂志,2015,50(8):1023-1025.
[3]郭胜斌,江秀敏,刘秀武.产程体位干预配合视频宣教对枕后位产妇分娩的影响[J].中华护理杂志,2015,50(10):1199-1202.
[4]刘嘉,周静,安菊芳.预测评分联合护理干预在降低阴道分娩产后 出血中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):66-67.
[5]林家娟.护理干预和温馨助产对分娩的影响[J].齐鲁护理杂 志,2016,41(3):243-244.
论文作者:关志远 母明霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第7期
论文发表时间:2017/10/19
标签：产妇论文; 产后论文; 对照组论文; 温馨论文; 心理论文; 统计学论文; 方法论文; 《中国医学人文》2017年第7期论文;