（淮安市清河区钵池山社区卫生服务中心 江苏淮安 223001）
【摘要】目的：分析采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床价值。方法：本次70例研究对象均选自我社区医院2015年1月至2016年1月期间收治的老年缺血性心律失常患者中，分为两组，对照组采用美托洛尔治疗，研究组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗，对比分析两组治疗效果。结果：研究组治疗后室性期前收缩、室上性期前收缩水平下降程度、总有效率及不良反应发生率均优于对照组，比较具备统计学的意义(P＜0.05)。结论：美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的临床效果确切，值得推广。
【关键词】美托洛尔;联合;稳心颗粒;治疗;老年缺血性心律失常
缺血性心律失常是临床常见的一种心血管疾病，该病的患病率与患者年龄呈正比例关系，对其的治疗若不及时，极易导致患者的猝死[1]。本文主要研究美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果，并总结结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我社区医院2015年1月至2016年1月期间收治的老年缺血性心律失常患者70例，分为两组，每组均35例。对照组男女患者比例为19:16，年龄为61-79岁，平均(67±1.25)岁；对照组采用美托洛尔治疗。研究组男女患者比例为20:15，年龄为60-78岁，平均(66±1.68)岁；对照组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗。研究经参照相关疾病诊断标准确诊，研究均经患者及家属签字同意，无合并严重肝肾功能异常者，无合并药物过敏史者，且两组一般资料的对比差异不显著，P＞0.05，可作下一步对比研究。
1.2治疗方法
两组患者入院后均行常规对症治疗，包括抗血小板聚集、降脂、硝酸酯类等；在此基础上，对照组采用美托洛尔（由阿斯利康制药有限公司生产，国药准字为：H32025391）口服治疗，一次25-50mg，一日2-3次；研究组则在对照组治疗基础上联合稳心颗粒（由山东步长制药股份有限公司生产，国药准字为：Z10950026），于饭后30min用温水冲服，一次一袋，一日三次。
1.3效果评定
记录两组治疗前后室性期前收缩、室上性期前收缩水平，同时，参照《心血管系统药物临床研究指导原则》[2]对两组治疗疗效进行评定，其中，治疗后患者临床症状基本消失，且心电图检查结果显示早搏消失为显效；治疗后患者临床症状明显改善，且心电图检查结果显示早搏减少程度在50%以上为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效率=显效率+有效率。
1.4数据统计学处理
本次研究的数据均利用SPSS19.0统计软件进行处理，其中，计量的数据用标准差(±s)表示，计数的资料例数用(n)表示、率用(%)表示，只有比较具备统计学的意义时，P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组治疗前后室性期前收缩、室上性期前收缩水平
两组治疗前室性期前收缩、室上性期前收缩水平比较无统计学的意义(P＞0.05)；两组治疗后，室性期前收缩、室上性期前收缩水平呈明显下降趋势，且研究组下降程度优于对照组，比较具备统计学的意义(P＜0.05)，具体见表1：
2.2对比两组治疗后的临床效果
研究组治疗后18例(51.43%)为显效、15例(42.86%)为有效、2例(5.71%)为无效，总有效率为94.29%；对照组治疗后16例(45.71%)为显效、11例(31.43%)为有效、8例(22.86%)为无效，总有效率为77.14%；组间比较具备统计学的意义(P＜0.05)。
2.3对比两组不良反应发生情况
研究组治疗后仅出现1例恶心呕吐，不良反应发生率为2.86%；对照组出现2例恶心呕吐、2例食欲不振、1例腹痛，不良反应发生率为14.29%，组间比较具备统计学的意义(P＜0.05)；但两组不良反应症状经停药处理后自行缓解，未对治疗疗效造成影响。
3.讨论
心律失常主要是由于心脏活动起源或传导障碍致使心脏搏动频率异常，对其的治疗若不及时，极易引发心力衰竭或心肌缺血，最终危及到患者的生命安全。当前，临床上对于老年缺血性心律失常的治疗多采用的是β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物，美托洛尔作为一种有选择性地β受体阻滞剂，其能够有效阻断β受体，进而减少心肌的耗氧量以及心肌缺血等情况；但此类药物若长期服用，会产生一定抗药性，进而影响到治疗的疗效。
稳心颗粒是一种中药制剂，其主要成分有黄精、党参、三七、琥珀、甘松等，其中，黄精能够起到滋肾润肺的功效，党参可补气，三七能够活血化瘀，琥珀可止血散瘀；诸药合用能够达到益气补中、润心肺等功效。本次研究结果中，在美托洛尔治疗基础上联合稳心颗粒治疗的研究组，其治疗后室性期前收缩、室上性期前收缩水平下降程度均优于对照组(P＜0.05)；与李青峰等[3]研究结果相符；表明，两药合用能够有效降低心肌的耗氧量、改善缺血的心肌细胞状态。本次研究结果还显示了，联合用药的研究组，其治疗后的总有效率94.29%，高于对照组的77.14%(P＜0.05)，表明，两药联合应用可发挥其协同作用，进而起到标本兼治的目的；此外，研究组治疗后的不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05)，表明，联合用药的安全性更高。
综上所述，给予老年缺血性心律失常患者美托洛尔与稳心颗粒联合治疗的疗效较为显著，能够进一步改善患者心肌缺血状态，进而提升患者生活及生存的质量，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]李婷.应用美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(3):151-152.
[2]吉芳芳.老年缺血性心律失常患者应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的临床效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(9):1204-1205.
[3]李青峰.美托洛尔联合稳心颗粒治疗老年缺血性心律失常的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015,8(21):137-138.
论文作者:刘红
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/4
标签：心律失常论文; 缺血性论文; 颗粒论文; 两组论文; 洛尔论文; 患者论文; 对照组论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;