齐齐哈尔市中医医院 161000
摘要：目的 探讨X线检查在胸部闭合性损伤诊断中的应用效果。方法 以我院自2017年1月一2017年12月期间对我院的80倒胸部闭合性损伤患者作为研究对象，观察诊断患者实质性损伤情况，并给予相应的治疗。结果 X线片显示80例患者中骨折55例，占总比例的53．75％，其中胸骨骨折患者4例，肋骨骨折患者37例，锁骨骨折患者14例。单纯血胸患者17例，占总比例的33．75％，单纯气胸患者6例，占总比例的10．25％，血气胸患者16例，占总比例的20％，肺挫裂伤18例，占总比例的22．5％，皮下或纵隔气肿17倒，占总比例的21．25％，纵隔增宽6例，占总比例的7．5％。结论 在对于诊断肺实质性损伤的方法，采用X线检查是有着非常好的应用效果的，而且也能够准确有效的判断患者的胸部闭合性损伤情况，从而为临床医师提供可靠的诊断和治疗依据。
关键词：胸部闭合性损伤；X线；实质性损伤
临床急诊中较为常见的一种疾病是胸部闭合性损伤。近些年来，随着我国交通事故及经济水平的提高，胸部闭合性损伤发生率越来越高。引发胸部闭合性损伤的因素包括交通事故、高空坠落等钝性损伤，对于由刀伤及刺伤引起的疾病不属于闭合性损伤的范围之内[1]。除了较为常见的胸廓支撑骨骨折损伤，可能伴有胸腔内部其他器官损伤，例如血气胸、肺裂伤及失血性及许可等，有些甚至伴有严重的并发症，甚至对多个器官功能造成影响，使其引发衰竭现象，对患者预后造成严重影响。仔细检查身体、收集病理资料并联合影像学检查有助于及早诊断胸部闭合性损伤，但是因为每位患者个体受损类型、是否合并其他并发症及受损程度存在明显差异，影像学检查具有较为复杂的影像学检查[2]。与此同时，现阶段，我国较为常用的影像学检查手段是X线。本文主要针对本院接收的胸部闭合性损伤应用X线诊断的效果进行分析，以下是具体报道。
1 研究资料与方法
1.1 研究资料
以我院自2017年1月一2017年12月期间对我院的80例胸部闭合性损伤患者作为研究对象，其中男性患者57例，女性患者23例，年龄为27岁至68岁，平均（38.1±6．8）岁。其中年龄在27—50岁的患者有6l例，占患者总比例的76．25％。80例患者中因交通事故导致的有43例，挤压伤引起的有13例，锐器挫伤9例，摔伤10例，打击伤5例。入组标准：①到我院求诊前患者大部分出现胸痛、咳嗽以及呼吸困难等临床症状，其中部分严重和非常严重患者出现了咯血或痰中带血；②均签署了知情研究协议书；③经过伦理委员会批准；排除标准：①存在心理及精神疾病患者；②存在意识、认知障碍患者；③中途选择退出患者；④拒绝参与本次试验患者。
1.2 方法
对80例患者均进行x线检查。并对患者造成的病因其过去的病史进行了解，然后根据患者的具体损伤情况进行针对性治疗。
1.3 观察指标
分析80例患者X线检查结果，完整记录有关数据。
1.4 统计学方法
应用统计学软件SPSS21.0处理本次试验中的计量资料（x±s）和计数资料（%），检验值分别是t和x2，组间对比经P值判定，P<0.05则代表差异统计学意义成立。
2 结果
根据胸部X线片检查结果可以发现，80例患者中骨折55例，占总比例的53．75％，其中胸骨骨折患者4例，肋骨骨折患者37例，锁骨骨折患者14例。单纯血胸患者17例，占总比例的33．75％，单纯气胸患者6例，占总比例的10．25％，血气胸患者16例，占总比例的20％，肺挫裂伤18例，占总比例的22．5％，皮下或纵隔气肿17倒，占总比例的21．25％，纵隔增宽6例，占总比例的7．5％。结果见下表1：
表1 分析80例患者胸部X线检查结果[n（%）]
3 讨论
近些年来，我国由肺部挤压受伤、撞击等因素而以引起的胸部闭合性损伤患病人数越来越多。对于大多数产生闭合性损伤患者来讲，通常情况下，其是因为暴力冲撞、挤压及钝器撞击等导致的钝性伤。我国每年因为创伤性而死亡的患者逐渐增多，并且呈逐年上升趋势，其在我国居民死亡比例中占据前几名。所以，需要进一步研究创伤性治疗，以此降低死亡率[3]。创伤性疾病中，较为常见且发生率较高的一种疾病是胸部闭合性损伤。大部分胸部闭合性损伤是因为肺实质在外界冲击及暴力作用下引起的损伤，使得肺内大量毛细血管产生充血之后发生水肿，最终扩张了血管，产生破裂出血现象，最终导致肺实质产生病变。一旦患者产生外伤，则需要及早诊断和治疗，及早实施抢救，有助于提高胸部闭合性损伤患者存活率，改善其预后效果及生活质量。治疗胸部闭合性损伤期间，X线胸部检查是较为常用的一种检查诊断方式，与此同时，检查费用低，符合大部分患者经济要求，因此现阶段，医院较为常用的检查方式是X线[4]。
通过X线对胸部闭合性损伤进行检查的基本原理是利用X线显示出的影像学检查结果对患者肺纹理增多增粗及模糊等征象进行了解，与此同时，利用X线检查对患者是否存在骨折进行判断，并明确骨折部位及骨折性质。此外，X线检查能够对患者是否存在挫伤出血进行了解，明确患者是否存在积血、积气等临床症状。当然，在应用x线检查的过程中，也应细心注意患者的肺、胸膜、纵隔及软组织的变化，进而更好的判断患者的病情，给予患者有效治疗对策，促进治疗效果的提高。
对本文通过对80例胸部闭合性损伤患者的研究，通过从胸部X线片的检查结果可以了解到80例患者的胸部损伤情况，包括55例骨折患者，其中胸骨骨折患者4例，肋骨骨折患者37例，锁骨骨折患者14例等骨折情况，另外，在X线的帮助下，也能够确定患者骨折的具体位置，为医生在开展下一步的临床治疗提供了依据，进而能够使得患者在后续的治疗中能够得到准确、有效的治疗，避免因为误诊、漏诊等情况而出现死亡的状况。由此可见，X线具有显著效果，其能够将患者骨折具体及疾病类型具体状况清楚的显示出来，为良好的诊断及治疗提供了参考，以便改善患者预后及生活质量，促进其治疗效果的提高，避免其他疾病的产生。
结合本文的研究分析，通过x线的应用于检查能够更加清晰的了解胸部闭合性损伤患者的病情，为医生进行临床诊断和治疗提供更为可靠的参考依据和判断标准，也为患者的康复治疗奠定了基础。因此，X线检查在胸部闭合性损伤诊断中的应用是有着非常高的价值的，而且透过x线的应用，也能够减少因外伤引起患者的死亡率，提高患者的生存质量和治疗的准确性。
参考文献：
[1] 王国栋，李明鉴，谢海燕.胸部CT与X线检查诊断胸部闭合性损伤的价值分析[J].河南外科学杂志，2016，22（3）：125-126.
[2] 李焕军.CT、X射线诊断在胸部闭合性损伤中诊断准确率的比较[J].中国医疗器械信息，2017，23（17）：74-75.
[3] 曾令志，苏凯燕.多层螺旋CT与X线片诊断胸腹闭合性损伤的对比观察[J].生物医学工程学进展，2017，38（2）：75-77.
[4] 孙宝元.胸部X线联合CT在早期肺部感染中的应用效果探讨[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3277-3278.
论文作者:李洪宇
论文发表刊物:《健康世界》2018年20期
论文发表时间:2018/11/26
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