（甘肃省天水市中西医结合医院 甘肃天水 741020）
【摘要】目的：着重于探讨功能性消化不良患者运用多潘立酮结合复方消化酶治疗的临床效果。方法：对80例本院2015年2月—2017年3月期间收治的功能性消化不良患者进行研究，按照随机数字法分组，因而实验组与对照组各40例。对照组采用多潘立酮治疗，实验组采用多潘立酮结合复方消化酶治疗，比较两组复发率与治疗总有效率。结果：实验组复发率为2.5%，治疗总有效率为97.5%，生活质量为（9.2±0.3）分，明显优于对照组，差异显著(P<0.05)，具有统计学意义。结论：多潘立酮结合复方消化酶治疗功能性消化不良效果确切，生活质量高，复发率低，临床应用价值极高。
【关键词】功能性消化不良；多潘立酮；复方消化酶；临床效果
【中图分类号】R57 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）14-0131-02
功能性消化不良是以胃动力障碍为特征的临床常见疾病，主要表现为上腹部烧灼感、早饱、餐后饱胀与上腹部疼痛。目前医院里主要针对功能性消化不良患者应用复方消化酶胶囊、多潘立酮等药物进行治疗。本次择取80例患者进行研究的目的是探讨多潘立酮结合复方消化酶治疗对其复发率、生活质量与治疗总有效率的影响，结果所获颇丰。具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于本院2015年2月—2017年3月收治的功能性消化不良患者，选取例数为80例，按随机数字法将其分为实验组和对照组。其中，40例实验组患者中男患者22例，女患者18例；病程5个月～9年，平均（6.35±1.62）年；年龄在16～73岁，平均为（43.7±2.5）岁。对照组40例患者，女17例，男23例；患者年龄17～72岁，平均（43.8±2.3）岁；病程4个月～9年，平均（6.29±1.64）年。实验组患者的基本资料与对照组差异不显著（P>0.05)，可用于本次研究。
1.2 方法
对照组功能性消化不良患者采取多潘立酮治疗，患者饭前30min口服10mg多潘立酮（企业名称：辅仁药业集团有限公司，国药准字：20123058）进行治疗，3次/d，连续治疗4w。实验组在对照组用药基础上采取复方消化酶治疗，患者口服复方消化酶胶囊（企业名称：广东星昊药业有限公司，国药准字：H20064646），3次/d，持续治疗4w。
1.3 观察指标
采用上述两种方法进行治疗功能性消化不良患者后对其临床效果进行对比，包括：
（1）复发率：指两组治疗24w内再出现功能性消化不良的情况。
（2）总有效率：应用半定量法将患者症状划分为3个等级，症状完全消失为显效，有所改善为有效，未见改善为无效，总有效率=(显效+有效)例数/总例数×100%。
（3）生活质量：我科参照WHO的相关标准对患者躯体功能、情绪功能、角色功能、认知功能、社会功能等方面的生活质量评分进行评价，每项2分，共10分，得分越高代表生活质量越高。
1.4 统计方法
本研究全部数据分析或处理的方法：选用SPSS22.0软件，均数（x-±s）为选用t检验的计量资料，率（%）为选用检验的计数资料，严格规定P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者复发率比较
对照组复发率为15%（6/40），实验组为2.5%（1/40），两组功能性消化不良患者有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。
2.2 两组患者治疗总有效率比较
对照组40例功能性消化不良患者治疗总有效率低于实验组(P<0.05)，差异具有统计学意义。如表1所示。
表1 两组功能性消化不良患者治疗总有效率分析[n(%)]
注：*表示与对照组P<0.05。
2.3 两组患者生活质量评分比较
两组功能性消化不良患者治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后实验组与对照组功能性消化不良患者生活质量评分差异有统计学意义(P<0.05)，对照组患者与治疗前生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。详情见表2。
3.讨论
功能性消化不良主要为上腹不适反复性发作，也是一组为非器质性消化不良的症侯群[1]。其诱病原因很多，常见的发病诱因是精神因素，胃部在抑郁与高度精神紧张时出现运动减弱和分泌减弱，或者出现停止，在灰心与抑郁过程中肠蠕动为抑制状态，而且抑郁或焦虑型心理可导致机体植物神经功能改变与某些激素分泌改变，继而可发生功能性消化不良[2]。
由上述结果可知：
（1）采取多潘立酮结合复方消化酶治疗的实验组功能性消化不良患者治疗总有效率高于单用多潘立酮治疗的对照组，提示联合用药除了有效改善患者的临床症状，也可促进治疗效果的增强。
（2）经联合用药治疗后，实验组复发率较对照组低，说明联合用药对功能性消化不良的根治极有帮助。
（3）在治疗前，两组生活质量都因疾病的影响而降低，但联合用药后患者症状可有效改善，生活质量也能随之提高，这一优势突出了单一用药的不足。
多潘立酮为直接作用于胃肠壁的多巴胺外周受体拮抗剂，能够提高食管下括约肌张力，也能够对胃食管反酸进行抑制而增强胃肠蠕动效果。有研究证实[3]，多潘立酮对胃与十二指肠蠕动有协调作用，可有效避免胆汁反流，故患者用药过程中呕吐反应少，消化道动力很强，有助于消化功能的恢复[4]。复方消化酶含有胃蛋白酶、胰脂酶、纤维素酶、木瓜酶与淀粉酶等多种酶成分，有效推动食物消化，同时加强胃排空作用，驱除肠内气体的效果强，可提高患者的消化吸收能力[5]。两药联用既能增强胃肠蠕动，又能推动食物消化，还能增强消化吸收，有利于患者功能性消化不良的改善。
由此表明，给予功能性消化不良患者应用多潘立酮结合复方消化酶治疗可显著提升生活质量、总有效率，同时降低复发率，具有较高的临床推广价值。
【参考文献】
[1]刘志玺.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良62例临床分析[J].中国实用医药，2015，14(05)：165-166.
[2]刘勤俭.多潘立酮联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效分析[J].中国医药指南，2014，03(02)：16-17.
[3]廖建辉.功能性消化不良采用多潘立酮联合复方消化酶治疗效果观察[J].吉林医学，2013，34(49)：79-81.
[4]冯伟.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2016，35(135)：6914-6915.
[5]孙红.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效研究[J].中国医药指南，2016，28(01)：75-76.
论文作者:屈阿刚
论文发表刊物:《心理医生》2017年14期
论文发表时间:2017/8/7
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