（盘县人民医院内窥镜室 贵州六盘水 553500）
【摘要】目的：对消化内科患者恶心呕吐原因进行分析。方法：选取医院收治的消化内科恶心呕吐患者85例做回顾分析，统计患者疾病类型，在此基础上对恶心呕吐症状出现的原因分析。结果：85例患者以反流性食管炎、急性胃肠炎疾病类型居多，各自占32.94%（28/85）、24.71%（21/85），与其他疾病类型比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：消化内科患者出现恶心呕吐的原因较多，以急性胃肠炎、反流性食管炎所引起的恶心呕吐症状最为明显，应注意给予针对性的治疗。
【关键词】消化内科；恶心呕吐；原因
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0145-02
作为消化内科患者常见不良反应，恶心呕吐又表现为恶心、干呕以及呕吐等，一旦食管中有胃内容物反流，此时所产生的反射性动作便为恶心呕吐。临床实践研究发现，恶性呕吐作为消化内科患者不良反应，其也可能引起其他疾病，且患者生活质量受到严重影响。对此，便要求做好恶心呕吐症状原因分析。现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取医院2014年8月-2015年8月收治的85例消化内科恶心呕吐患者做回顾性分析，男49例，女36例，年龄23～56岁，平均（35.6±4.5）岁。入院时症状表现：恶心呕吐、干呕不吐分别为54例、31例，其中恶心呕吐患者伴有烧心、反酸表现，食后出现腹泻、腹胀等症状。
1.2 方法
所有患者入院后做病史询问、体征表现观察，在此基础上给予相关的检查措施，如X线检查、B超检查、胃镜与肠镜检查等。
1.3 观察指标
依据检查结果对所有患者疾病类型观察，分析患者恶心呕吐症状产生的原因。
1.4 统计学处理
所有数据均录入Excel表格中，统计学处理借助SPSS 16.0软件实现，计数资料通过数（n）或率（%）进行描述，采用χ2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
85例患者疾病类型表现，以反流性食管炎、急性胃肠炎居多，各自占32.94%（28/85）、24.71%（21/85），与其他疾病类型比较，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
表1 85例消化内科恶心呕吐患者病因分析
3.讨论
3.1 恶性呕吐病理机制与类型
作为临床常见症状表现之一，恶心呕吐在发病机制上较为特殊。对于其中呕吐症状，临床中将其认为是人体本能防御，可起到保护机体作用，一般表现为将咽喉下部有害物质由口吐出。但值得注意的是，呕吐症状通常发病主要因患者疾病，这种呕吐症状严重下，将带来较多问题，如电解质紊乱、低血容量、低钠血症、低钾血症以及脱水等。部分患者可能有其他血压降低、腹部不适以及头晕等表现。若恶心呕吐症状不严重，通常可自行缓解康复，但长期恶心呕吐下，将加剧患者病情。从恶心呕吐类型看，主要表现急性呕吐、慢性呕吐两种。其中畸形呕吐症状，症状出现速度极快，机体较多部位有明显不适感，此时诊断中可快速确诊疾病病因。相比之下，慢性恶心呕吐患者在发病机制上较为复杂，如肠道运动障碍、精神疾病以及胃食管反流等，都会导致患者长期有恶心呕吐表现[1]。
3.2 消化内科患者恶心呕吐原因分析
本次研究中可发现，85例患者中疾病类型主要以反流性食管炎、急性胃肠炎等为主，且包含其他较多因素。这在一定程度上可反映出在急性胃肠炎、反流性食管炎患者中，恶心呕吐症状出现的可能性较高。同时，其他因素分析中也能够发现，如十二指肠溃疡、颅内病变、胃癌等患者也有恶心呕吐表现。对于这些疾病类型，本身为消化系统疾病范畴，而疾病发病多因体内炎症较大，一旦炎症刺激患者胃肠道，便会有反射性表现出现，如恶心呕吐等，或有其他腹胀、腹泻症状。
有以往研究中也注意从功能性病变、器质性病变等角度出发，对恶心呕吐原因分析。其中功能性病变一般表现为消化道有占位性病变、炎症反应，这样蠕动功能、传导功能可能都受到影响，当食物逆流情况出现后，便会有恶心呕吐表现，如常见的萎缩性或溃疡性胃炎、十二指肠或结肠肠炎、阑尾炎以及消化道肿瘤等，这些疾病都会造成肠道蠕动抑制、胃功能异常，反射性呕吐以及其他如腹胀、腹泻、腹痛等症状都可能出现。临床诊断中，可结合这些症状，分析患者病情。再如器质性病变，一般表现为梗阻、溃疡，因食物下行受阻而带来痉挛性收缩，此时胃肠内的容物被迫逆行，引起恶心呕吐反应，部分患者环游肠套叠、肠梗阻、肠扭转以及先天消化道畸形等，易产生恶心呕吐症状。为使患者恶心呕吐症状得以缓解，要求在临床诊疗水平上不断提升，如患者入院后需做好病史询问，获取物理诊断信息，在此基础上采用实验室或其他辅助检查方式，及时将患者恶心呕吐发病原因确认，并给予有效的治疗方法。若治疗中可保证治疗时机最佳，有助于全身性代谢紊乱情况的避免，帮助患者快速康复[2]。
综上所述，消化内科恶心呕吐原因包括许多，其中以反流性食管炎以及急性胃肠炎作为常见，要求临床治疗中结合发病原因，做好诊疗工作，在最佳治疗实际内完成诊疗活动，以此使患者症状得到缓解。
【参考文献】
[1]吴彦钊,刘星星,朱志欣,等.消化内科患者恶心、呕吐原因的临床分析[J].临床医学研究与实践,2016,(18):69+71.
[2]罗曼,罗和生.消化内科患者恶心呕吐的临床分析[J].武汉大学学报(医学版),2016,(03):502-505.
论文作者:汤治权
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患者论文; 症状论文; 内科论文; 疾病论文; 原因论文; 胃肠炎论文; 类型论文; 《心理医生》2017年18期论文;