新型农村合作医疗基金绩效审计评价指标体系初探，本文主要内容关键词为：指标体系论文,绩效论文,新型农村合作医疗论文,评价论文,基金论文，此文献不代表本站观点，内容供学术参考，文章仅供参考阅读下载。
我国的新型农村合作医疗在结合基金政策目标的前提下，如何能更好地把牢新型农村合作医疗基金的“收、支、平、管”关，使基金最大化的为民所用，这需要探索一套绩效评价指标体系应用于新型农村合作医疗基金运行的筹集、补偿、管理全过程。本文将结合新型农村合作医疗基金的政策目标，以其运行的全过程为绩效评价的对象，构建基金的绩效审计评价指标体系。
一、新型农村合作医疗基金绩效审计评价的目标
对新型农村合作医疗基金的运行进行绩效评价需达到四个目标，即基金运行的经济性、效率性、效益性、公平性。通过实现“4E”目标，全面综合地反映新型农村合作医疗基金投入产出的绩效状况。
1.经济性。新型农村合作医疗基金的经济性是指新型农村合作医疗基金在筹资规模总量一定的条件下，新型农村合作医疗基金在结构上应该合理。
2.效率性。新型农村合作医疗基金的效率性是以基金管理环节为考察重点，关注新型农村合作医疗基金运行活动的产出同消耗的财力等要素的比较关系。这主要体现基金的业务管理和财务管理两方面，在业务管理方面，需要实现新型农村合作医疗基金补偿的高效率，意味着用最小的新型农村合作医疗基金投入达到既定的目标；在财务管理方面，需要有完善的财务制度和监督体制来保证效率。
3.效益性。新型农村合作医疗基金的效益性指基金筹集与补偿之间的关系。新型农村合作医疗基金的效益可以从不同领域的多个方面体现出来，如可以表现为新型农村合作医疗基金的经济效益和社会效益，也可以表现为直接效益和间接效益，亦可表现为近期效益和远期效益。
4.公平性。新型农村合作医疗基金的公平性将基金的补偿环节作为重点对象进行评价。新型农村合作医疗基金作为一项具有准公共产品性质的基金，其公平性体现在如下方面：一是公众性，即新型农村合作医疗基金的受益对象是全体参与筹资的农民；二是公用性，即新型农村合作医疗基金参与补偿的项目涉及所有参与筹资的农民的共同需要；三是公益性，即新型农村合作医疗基金涉及的是农民的基本权益，是意味着疾病财务风险的分担，特别是能够避免家庭由于大病支出而造成的财务风险，是为了体现农民的共同利益和改善全体农民的福利。
二、新型农村合作医疗基金绩效审计评价构建方法
1.理论和实践相结合的方法
为使新型农村合作医疗基金绩效评价指标体系的基本原理、原则和方法具有较强科学性、针对性和有效性，在分析过程中力求做到运用实践材料来说明理论观点，并运用理论观点来分析实践问题。
2规范研究和实证研究相结合的方法
针对新型农村合作医疗基金的运行规律和特点，从指标选取的理论基础入手，按照构建绩效评价指标体系的步骤，对评价主体和评价方法进行了规范性的探讨，并构建新型农村合作医疗基金绩效评价指标体系。
3.定量分析和定性分析相结合的方法
将定量分析和定性分析相结合，选用定量指标和定性指标共同构建了新型农村合作医疗基金绩效评价指标体系。并且在定量指标检验过程中，采用了专家对指标的重要性进行打分的定性分析方法。
三、新型农村合作医疗基金绩效审计评价指标构建步骤
新型农村合作医疗绩效评价指标体系的构建过程可分为二个阶段，即指标体系评价指标的具体设置和指标体系的筛选完善。评价指标的设置阶段主要使用理论分析方法，是从评价的目的和原则出发，考虑评价指标的充分性、可行性、稳定性、必要性以及指标评价方法的协调性等因素，从理论上确定指标结构，建立指标体系。指标体系的筛选完善阶段主要使用实践分析法，因为根据理论设置的指标体系未必是科学的，必须对指标体系进行进一步分析检验，从而得以完善。构建步骤如下图所示：
表1 新型农村合同医疗基金绩效审计评价指标
表2 A、B两县新型农村合作医疗基金绩效审计评价基础数据
表3 A、B两县新型农村合作医疗基金绩效审计评价指标得分
四、新型农村合作医疗基金绩效审计评价指标构建
我们在总指标下设置了基金筹集类指标、基金补偿类指标和基金管理类指标三大要素层，并在每个要素层设置了相应的子指标层和次子指标层，每个次子指标层都有相应的权重（如表1所示）。
五、新型农村合作医疗基金绩效审计评价指标实例验证
为了检验指标体系的科学性和适用性，现选取江苏省两县为样本，进行操作性检验。
1.A、B两县新型农村合作医疗基金绩效审计评价基础数据（如表2所示）。
2.经过计算，得出两县2009年度新型农村合作医疗基金绩效审计评价的各指标得分（如表3所示）。
3.评价指标的可操作性分析
从A、B两县的总分来看，A县的新型农村合作医疗基金的运行绩效高于B县，主要体现在受益率和乡镇卫生院就诊率两项指标上。从各项指标的得分看来，A、B两县的补偿、管理和效果类指标的得分相当，且运行绩效水平较相当，究其原因，其一是由于两县的基本情况和新型农村合作医疗基金运行的模式皆大致相同，其二是由于样本的限制，评价标准仅采用两县一个年度的平均水平。
六、小结
本文采用理论研究和实证研究、定性分析和定量分析相结合的方法，对构建新型农村合作医疗基金绩效审计评价的指标体系进行了分析和探讨，但由于能力有限，该指标体系仍有待于进一步研究和完善。