（江苏省苏北人民医院烧伤整形科；江苏扬州225000）
摘 要：目的 针对大面积烧伤患者，探究临床创面换药时实施优质护理对于患者疼痛以及不良情绪的影响。方法 观察并分析近两年来我院接收的大面积烧伤患者，共124例，提供优质护理方案的为观察组，基础护理方案的为对照组，两组各有62例患者，观察患者临床创面换药时疼痛以及不良情绪的情况。结果观察组患者经过护理后情绪得到有效改善，具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在护理过程中疼痛感比对照组要小，P<0.05，具有统计学意义。结论针对大面积烧伤患者，临床上进行创面换药时实施优质护理服务，能够为患者减轻疼痛，改善患者的不良情绪，提高临床护理效果，具有重要的临床意义。
关键词：大面积烧伤；优质护理；创面换药；疼痛以及不良情绪
近年来，我院不断收到大面积烧伤患者，大多数患者是属于热烧伤以及电烧伤，小部分患者是属于化学烧伤以及放射性烧伤，患者的皮肤以及皮下组织等都受到严重的损伤，严重威胁患者的生命健康[1]。大面积烧伤患者临床必须给与及时有效的治疗，并于术后进行有效的护理。大面积烧伤患者在治疗过程中需要进行创面换药处理，增加了患者的疼痛，患者心中产生恐惧，容易诱发产生不良情绪，使得预后护理困难，护理疗效急剧下降。所以，需要不断提高护理服务质量，本文针对大面积烧伤患者，探究临床创面换药时实施优质护理对于患者疼痛以及不良情绪的影响，研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
观察并分析近两年来我院接收的大面积烧伤患者，共124例，提供优质护理方案的为观察组，基础护理方案的为对照组，两组各有62例患者，患者入院进行全面的体格检查以及生命体征监测，患者存在不同程度的意识模糊，但生命体征正常；患者家属自愿参与并签署知情同意书。观察组男44例，女18例，患者年龄26岁至78岁，平均年龄为（47.3±6.5）岁，受伤面积分布：40%≤受伤面积＜50%，42例；：50%≤受伤面积＜60%，15例；受伤面积≥60，5例；对照组男42例，女20例，患者年龄27岁至80岁，平均年龄为（48.5±7.1）岁，受伤面积分布：40%≤受伤面积＜50%，40例；：50%≤受伤面积＜60%，16例；受伤面积≥60，6例。两组患者一般资料对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对于对照组大面积烧伤患者创面换药时给与常规护理，并从入院开始即给与生命体征监测，并相应的给与药物治疗。观察组大面积烧伤患者创面换药时给与优质护理，优质护理的主要内容包括进行音乐协助疗法、呼吸训练指导疗法以及心理安慰疗法。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体如下：①音乐协助疗法：大面积烧伤患者在进行创面换药时，可播放一些柔美、欢乐、愉快的音乐，医护人员指导患者转移注意力，闭上双眼，集中倾听音乐，感受音乐的美好，忘记创面换药带来的疼痛感； ②呼吸训练指导疗法：大面积烧伤患者在进行创面换药时，疼痛感以及紧张感剧增，造成呼吸急促[2]。医护人员指导患者进行呼吸，紧闭嘴巴，用鼻孔吸气，再通过嘴巴缓慢吐气，缓解疼痛；③心理安慰疗法：大面积烧伤患者存在一定的阴影，心理存在较大的障碍，情绪易受影响。医护人员要主动鼓励患者，通过与患者眼神交流或握手等方式，给与患者信心。
1.3 观察指标
患者经治疗后，给与患者填写焦虑评量表以及疼痛评分表，评量表以及评分表满分均为100分，分数越高，代表患者焦虑状态越严重，同时也代表患者疼痛越严重。
1.4 统计学方法
对所得的所有数据结果根据医学统计软件SPSS 15.0进行统计分析，用 %代表计数数据，并用x2检测，P<0.05差异具备统计学意义。
2结果
2.1 两组患者治疗后焦虑评分表对比
共向观察组患者发放62份焦虑评量表，回收62。其中，焦虑评量平均得分为（38.5±5.6）分，共向对照组患者发放62份焦虑评量表，回收60份，其中，焦虑评量平均得分为（69.4±8.5）分，X2=8.547，p=0.008。
2.2 两组患者护理治疗后疼痛评分对比
随访调查对比两组的疼痛情况，观察组患者的疼痛平均得分为（32.3±5.7）分，对照组患者的疼痛平均得分为（65.8±7.7）分，P=0.002，t=10.082。
3讨论
大面积烧伤患者大面积皮肤受到严重损伤，使得患者肉体上非常痛苦，部分机体功能失去作用，入院后必须进行及时治疗护理。大面积烧伤患者住院护理期间由于伤势变化变得异常疼痛，创面伤口愈合好转的过程中会形成瘢痕，使得患者皮肤瘙痒，需要定时为患者换药，以充分发挥药物的疗效，同时防止发生感染[2]。但是，在创面换药的过程中，会触动到痛觉神经突触，造成患者爆发性疼痛，患者难以承受，容易情绪化，造成了护患之间矛盾，使得护理变得困难。所以，临床上为大面积烧伤患者提供优质护理服务，换药过程通过播放音乐以及进行呼吸训练等方式，转移患者的注意力，暂时忘记疼痛感；换药过程中不断与患者进行沟通交流，鼓励患者坚强，使患者心率放慢，减轻压力，正确面对治疗。
根据以上所述，针对大面积烧伤患者，临床上进行创面换药时实施优质护理服务，能够为患者减轻疼痛，改善患者的不良情绪，提高临床护理效果，具有重要的临床意义。
参考文献
[1] 许魏华. 优质护理对大面积烧伤患者创面换药时疼痛及不良情绪的影响[J]. 广州医药, 2016, 47(5):101-102.
[2] 程燕群, 谭雨芳, 杨晓华. 临床综合护理干预措施对大面积烧伤患者换药疼痛的影响研究[J]. 医学信息, 2016, 29(29):12.
论文作者:张冬梅 王亚萍 通讯作者 蒋曼曼,樊长玲,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
标签：患者论文; 烧伤论文; 创面论文; 大面积论文; 疼痛论文; 评量论文; 不良情绪论文; 《中国医学人文》2019年3月3期论文;