云南省第一人民医院，泌尿外科 650034
【摘要】目的 探究根治性膀胱切除术患者采用整体护理对其术后生存质量的影响。方法 研究对象为56例根治性膀胱切除术患者，25例为参照组接受基础护理，31例为研究组接受整体护理，统计两组生存质量及下尿路症状。结果 研究组生存质量提升幅度高于参照组（P＜0.05）；研究组LUST改善情况优于参照组（P＜0.05）。结论 采取整体护理能够提升患者生存质量，改善尿路症状。
【关键词】根治性膀胱切除术；整体护理；生存质量
膀胱肿瘤的发病率较高，导致膀胱肿瘤的原因较多，如吸烟、膀胱异物、芳香类物质、药物等，具体病因尚未完全明确，临床采取的有效手段则为根治性膀胱切除术。该项术式治疗难度较高，对患者造成较大创伤，术后患者需长期携带引流袋，给其造成较为严重的心理、生理压力。为进一步提升患者的术后生存质量，应当加强对患者的护理干预。整体护理是重视护理全面性，以患者作为中心的人性化护理方式。以下就为接受根治性膀胱切除术治疗的患者采用整体护理的价值展开探讨。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象均为2015年6月～2018年6月前来我院接受根治性膀胱切除术治疗的56例患者，其中25例患者在未采取整体性护理前入院，将其归入参照组，余下31例接受整体性护理的患者归入研究组。参照组男19例，女6例；年龄51～78岁，平均（59.38±2.16）岁；14例上皮癌，7例鳞癌，4例腺癌。研究组男20例，女11例；年龄53～76岁，平均（58.47±3.52）岁；18例上皮癌，8例鳞癌，5例腺癌。组间差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均接受病理诊断确定为膀胱癌，并且受根治性膀胱切除术；患者无肿瘤扩散；在本人及家属均知情前提下自愿加入。排除标准：胃肠道病史者；手术禁忌者；凝血功能障碍者；其他重要器官障碍者。
1.2方法
参照组：采用遵医基础护理，术前引导患者完成各项检验，术后重视对患者生命体征的检测，做好褥疮、引流管阻塞、切口渗血、术后感染等并发症的预防护理，加强切口、引流管管理，做好体温监测等，并对饮食进行指导，做好回肠造口护理。
研究组：在基础护理同时，采取整体护理，加强社会支持、健康宣教、心理疏导等，包括：（1）社会支持：为患者提供社会交流平台，鼓励患者增加与外界的交流，帮助组建膀胱癌患者微信群，指导患者通过微信平台相互分享心得，增强患者与外界的交流互动。并为患者展示术后恢复较好的案例，可通过现身说法、视频分享等方式，增强患者的康复信心。（2）健康宣教：采取线上线下相结合的方式开展健康宣教，采用微信、宣传册、视频等形式，指导家属、患者学习术后康复相关知识，包括术后护理、生活注意要点等，并主动为患者分析当前病情，使患者对自身病情建立科学、全面的认知，规范患者行为。（3）心理疏导：将心理疏导贯穿到治疗全过程，与患者主动沟通、交流，使患者主动倾诉，针对担忧进行心理疏导，使患者能够以积极的心态、配合的态度接受护理与治疗。
1.3观察指标
统计患者生存质量及下尿路症状。生存质量采用WHO-QOL-100量表统计，分值较高则生存质量较优。下尿路症状采取LUST量表进行评定，分值较高下尿路症状较为严重。
1.4统计学方法
以SPPSS 18.0统计软件分析，%为计数资料比，（）为计量资料，各以x²、t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组生存质量情况
研究组生存质量提升幅度高于参照组（P＜0.05）。
2.2两组LUST评分
研究组LUST改善情况优于参照组（P＜0.05）。
3.讨论
膀胱肿瘤患者症状主要表现为膀胱刺激、血尿、排尿困难、尿路阻塞等，严重者可能出现病灶转移，主要疗法为根治性膀胱切除术。为保障患者手术治疗效果，应重视护理辅助作用。整体护理是一项具有科学性、全面性的护理方法，其不仅为患者提供基础的管道护理、并发症预防等生理护理，同时兼顾患者的社会支持、心理精神层面等护理，使患者能够获得全面、有效的护理，在促进患者生理康复的同时，平稳患者心态，降低负性情绪，促进患者的社会功能康复。
本项研究为患者采取整体性护理，一方面重视患者的基础性劥，保障患者生理康复效果，另一方面增强社会支持、健康宣教、心理疏导等护理，使患者在生理康复的过程中，逐步调整心态，克服心理负面情绪，帮助其积极加入社交中，以此提升患者的生存质量。结果显示，研究组生存质量提升幅度高于参照组（P＜0.05）；研究组LUST改善情况优于参照组（P＜0.05）。
综上，采取整体护理能够提升患者生存质量，改善尿路症状，有较强应用价值。
参考文献
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论文作者:马国玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第08期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 膀胱论文; 术后论文; 质量论文; 切除术论文; 症状论文; 社会支持论文; 《中西医结合护理》2019年第08期论文;