王勇
（湖北省嘉鱼县人民医院 湖北嘉鱼 437200）
【摘要】 目的：观察中西医结合治疗慢咽炎的临床疗效。方法：选择我院2014年1月至2015年12月收治的慢性咽炎患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。对照组患者采用华素片口服加雾化吸入治疗；观察组患者采用中西结合治疗的方法。结果：在治疗之后，观察组患者总有效率为93.2%，对照组总有效率为80.1%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。结论：对于慢性咽炎采取中西医结合治疗的治疗效果比较好，值得在临床上广泛运用。
【关键词】 慢性咽炎；中西医结合；疗效观察
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）15-0103-02
慢性咽炎是临床常见疾病，咽部的慢性刺激及急性咽炎的反复发作是慢性咽炎的主要致病原因，咽部黏膜慢性炎症、黏膜下淋巴组织增生，常反复发作咽干、异物感等临床症状，慢性咽炎临床治疗效果较差，治疗后容易复发，近年来本院采用中西医结合治疗慢性咽炎，取得了较好的临床疗效，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2014年1月至2015年12月收治的慢性咽炎患者80例，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组各40例。观察组40例患者中，男25例，女15例，患者年龄在18～65岁，平均年龄为（43.5±2.4）岁，患者病程在2～10年之间，平均病程为（4.6±2.7）年。对照组40例患者中，男24例，女16例，患者年龄在19～67岁，平均年龄为（42.1±2.1）岁，患者病程在2～9年之间，平均病程为（4.1±2.5）年。两组患者性别、年龄、病程及慢性咽炎严重程度无显著差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组中患者采用华素片进行口服治疗，1.5mg/次，3次/d，在口服治疗的同时进行抗生素和小剂量的糖皮质激素雾化吸入治疗，雾化药物包括庆大霉素水针8万U、α-糜蛋白酶4000U以及地塞米松5mg，1次/d，15min/次。在进行雾化治疗的同时嘱咐患者注意对患者咽部的保护，避免接触到刺激性气体以及刺激性食物，以避免出现病情恶化。观察组患者在这基础上给予患者利咽汤进行治疗[2]，汤药方如下：川芎13g，牡丹皮8g，山豆根6g，赤芍10g，川军3g，牛膝10g，红花8g，姜虫10g，桔梗9g，大贝母9g，桃仁6g，当归12g，射干9g，甘草5g，天花粉10g，生地黄8g，元参13g。用开水煎服，每天一剂，1天2次，分早晚服用。一个月作为一个疗程。在一个疗程之后对比两组患者的治疗效果。
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1.3 疗效标准
疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于喉痹的疗效标准修改制定，治愈：咽干、异物感、刺痛等临床症状完全消失，咽部黏膜充血消退，咽后壁淋巴滤泡消失。显效：咽干、异物感、刺痛等临床症状显著改善，咽部黏膜充血减轻，咽后壁淋巴滤泡明显减少。无效：咽干、异物感、刺痛等临床症状无变化。
1.6 统计学方法
临床所有病例数据均采用SPSS12.0统计学软件进行处理，计量数据采用x-±s表示，采用t检验，技术资料采用χ2检验，P<0.05为有明显统计学意义。?
2.结果
在治疗之后观察组总有效率为93.2%，对照组总有效率为80.1%，治疗组临床有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表。
表 两组疗效比较 [ n（%）]
组别 例数治愈显 效无 效总有效率
观察组30 20 8 2 93.2%
对照组30 15 9 6 80.1%
3.讨论
慢性咽炎是咽部的慢性炎性疾病，是由于咽部黏膜在刺激性气体、食物、粉尘等刺激及急性咽炎反复发作引起的慢性炎症损伤性疾病，咽部的黏膜淋巴组织丰富，在患慢性咽炎时，黏膜及黏膜下淋巴组织发生萎缩、增生等多种病理变化共存，与患者的免疫力平衡失调、自主神经及内分泌系统功能紊乱等密切相关，临床采用抗感染、抑制炎症反应等治疗虽然能够取得短期的治疗效果，但治愈后常反复发作，临床疗效较差。?
在中医的理念中，慢性咽炎是属于“喉痹”症状之一，其主要的致病原因多为气候变化，起居不慎，风邪侵袭，肺卫失固；或外邪不解，壅盛传里，肺胃郁热，日久则脏腑虚损，咽失所养。慢性咽炎大部分是由于患者体内肺肾阴虚，阴液亏损，虚火上炎而致喉痹的症状反复发作。患者的症状主要为咽部瘀闷，患者常常会有异物感并且伴有咽部轻微疼痛；痰呈黄色粘稠状。患者大部分是因为风热余毒所导致发病，在中医的治疗理念中需要从清热解毒、生津止渴以及理气散结等方法来加以治疗。在对慢性咽炎患者治疗的同时加以利咽汤能够使得治疗效果在短期内起效，并且能够起到对患者的保健作用，还能够有效避免因为抗生素使用过多而导致患者对抗生素出现抵抗的现象。药方的主要功效为清热解毒，利咽消肿，生津止渴。在药方中的牡丹皮、赤芍以及北豆根等中药都具有清热解毒的功效，能够有效起到消肿止痛的效果。采用大贝母、天花粉等药方具有解毒生津的功效，并且能够有效减轻和消除淋巴增生的症状。药方中的牡丹皮具有清热凉血、活血祛瘀的功效，能够有效消除患者咽喉内部充血肿胀的症状，其与北豆根的功效相辅相成，佐以射干，桔梗，元参等，清热利咽。?
本次研究中在治疗之后观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组患者，两组之间的差异具有统计学意义。观察组患者在治愈率和无效率情况都优于对照组，差异具有统计学意义，而在显效的比较上，两组间的差异没有统计学意义。
总而言之，对于慢性咽炎采取中西医结合治疗的治疗效果比较好，不会引发症状的反复发生，值得在临床上得到广泛运用。
【参考文献】
[1]杨卫国，马玉廷，高亚玲.利咽合剂治疗慢性咽炎150例临床观察[J].现代中西医结合杂志.2010，9（24）：2475-2476
[2] 张婧，李志婷.中西医结合治疗慢性咽炎的临床分析[J].吉林医学，2011，32（24）：5020.
[3]李莉莉,陈隆晖,陈晓林等.中西医结合治疗慢性咽炎 80 例临床疗效观察[J].中医耳鼻喉科学研究杂志,2010,9(3):25-26.
论文作者:王勇
论文发表刊物:《心理医生》2015年15期供稿
论文发表时间:2016/5/10
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