郭广志
黑龙江省鸡西复员退伍军人精神病医院 158100
【摘 要】目的：研究分析精神分裂症认知功能成套测验对首发精神分裂症患者的使用情况。方法：我院选取了83例首发精神分裂症患者和77例慢性精神分裂症患者、75例健康志愿者来进行分析研究，探讨认知功能成套测验的使用情况。结果：首发精神分裂症患者、慢性精神分裂症患者及健康组MCCB总分分别为（30.65±13.57）分、（28.57±12.76）分、（49.67±11.12）分。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知存在统计学差异性（P<0.05）。结论：精神分裂症患者无论是首发或慢性患者，其认知功能均较正常人有所损伤，首发患者的损伤程度比慢性患者要轻。
【关键词】精神分裂症认知成套测验共识版；首发精神分裂症；认知；剖面图分析
[Abstract] Objective：To study the use of cognitive function test in schizophrenia patients with schizophrenia. Methods：We selected 83 patients with first episode schizophrenia and 77 patients with chronic schizophrenia and 75 healthy volunteers. Results：the total score of MCCB in first episode schizophrenia patients，chronic schizophrenia patients and healthy group were（30.65 + 13.57），（28.57 + 12.76），（49.67 + 11.12）. There were statistically significant differences in working memory and social cognition in patients with first episode schizophrenia and chronic schizophrenia（P<0.05）. Conclusion：the cognitive function of patients with schizophrenia in both the first and the chronic patients is more than normal，and the injury degree of the patients with the first episode is lighter than that of the patients with chronic schizophrenia
[Key words] schizophrenia cognitive complete test consensus version；first episode schizophrenia；cognition；profile analysis
精神分裂症患者的心理功能受到了较多的关注，研究显示精神分裂症患者的认知存在缺陷[1，2]，认知缺陷是精神分裂症诊断的重要标准[3]。因为精神分裂症比较复杂，和遗传疾病有联系，可以寻找相关的生物学标记和易感基因[4，5]。我国对精神分裂症认知功能成套测验共识版（MATRICS consensus cognitive battery，MCCB）[6-8]的研究还比较少，此次我院就首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的认知功能特点进行分析，现进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月至2014年6月我院选取了83例首发精神分裂症患者和77例慢性精神分裂症患者，75例健康志愿者来进行分析研究。83例首发精神分裂患者中男64例，女26例；平均（22.2±3.9）岁。77例慢性精神分裂症患者中男39例，女38例；平均（23.2±1.3）岁。75例健康志愿者中男34例，女41例；平均（21.5±5.1）岁。三组研究者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
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1.2 方法
1.2.1 流程 所有患者和健康对照组均完成一般信息的采集和神经认知评估，其中首发精神分裂症组和慢性精神分裂症组在进行神经心理测验前，评估其精神症状对其完成测验的配合性，从而能够保证其能够完成整套神经心理测验。
1.2.2 神经认知评估 采用精神分裂症认知功能成套测验共识版-中文版（MCCB）[6]：包括精神运动速度、注意（警觉）、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决、社会认知7个认知领域。
1.3观察指标
观察患者在MCCB中精神运动速度、注意、工作记忆、言语学习和记忆、视觉学习和记忆、推理和问题解决、社会认知等指标。
1.4 统计学处理
采用IBM SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料比较采用χ2检验，计量资料采用（）描述，组间比较分别进行t检验、方差分析、混合模型分析。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
首发精神分裂症患者、慢性精神分裂症患者及健康组MCCB总分分别为（30.65±13.57）分、（28.57±12.76）分、（49.67±11.12）分。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者跟健康组相比，MCCB的精神运动速度、注意力、记忆力、推理能力、认知能力均有损伤（P<0.05）。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知存在统计学差异性（P<0.05）。
3 讨论
此次我们使用了国际公认精神分裂症认知功能成套测验分析，对首发精神分裂症患者的认知功能损害剖面进行分析。首发患者和慢性患者有一定的相似之处，和正常人相比，患者的各认知领域都有明显的认知损害。
首发精神分裂症患者的工作记忆和社会认知和精神分裂症患者相比受到的损伤较小，可能认知功能损害和病情程度有联系。精神分裂症患者的认知研究显示，认知稳定性和损害进程之间不一致。在此次研究中，首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者跟健康组相比，MCCB的精神运动速度、注意力、记忆力、推理能力、认知能力均有损伤（P<0.05）。首发精神分裂症患者和慢性精神分裂症患者的工作记忆和社会认知存在统计学差异性（P<0.05）。
总而言之，对精神分裂症患者的早期认知损害特征研究发现，和慢性精神分裂症患者有相似之处，患者的精神运动加工领域都有损伤。可是，首发患者的工作记忆和社会认知受损程度要比慢性患者小。在此横断面进行研究，继续纵向深入研究，能够验证MCCB的某些认知领域从发病早期到慢性阶段过程中是否存在渐进性的损害。
参考文献：
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[3] 刘洁，徐成敏.5-HT1A受体激动剂对精神分裂症患者认知功能影响的研究进展[J].中国民康医学，2011，3（23）：601-603.
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[7] 邹义壮，崔界峰，王健，等.精神分裂症认知功能成套测验中文版临床信度及效度的研究[J].中华精神科杂志，2009，42（1）：29-33.
[8] 刘洁，徐成敏.5-HT1A受体激动剂对精神分裂症患者认知功能影响的研究进展[J].中国民康医学，2011，3（23）：601-603.
论文作者:郭广志
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年1月上第1期
论文发表时间:2019/3/16
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