（平阳康宁医院 ；浙江平阳 325400）
【摘要】目的：探讨详细管理在神经内科护理管理中的有效应用，为神经内科病区护理管理提供参考。方法：以我院神经科病房200名病人为对照组，进行常规护理管理。对我院神经内科病区进行了详细的管理。对我院神经内科病区200例病人进行治疗，设为观察组。比较两组护理管理失误出现频率、护理的服务质量高低及护理评价。结果观察组护理管理失误发生频率明显低于对照组(P<0.05)，护理服务满意程度和护理质量得分显著增高(P<0.05)。结论：在神经内科病房进行详细管理，对护理管理失误的发生可以有所减少，管理质量也在提升，病人对服务的满意程度也在提升，使得护士与病人之间关系友好发展。
【关键词】神经科；护理管理；细节管理；应用
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0194-02
引言：神经内科在医院的科室中占据了非常重要的地位，危重病人很多，护理中的风险在这些病人中更容易发生，因此在护理工作中应多注意护理各方面的安全。事实证明，将详细管理形式应用于护理管理中，对护理质量有所提升，减少护理出现的安全问题，运用在现实中成效很好。本研究从我院神经内科病区选取400名病人。详细论述了详细管理的工作中的应用及最后的成效。以下是详细报告。
1资料
对我院神经科病房200名病人进行常规护理管理，设为对照组。本组男女的比例是105:95。年龄在45~85岁，平均年龄(64.67±12.37)。62例脑梗死，59例脑出血，37例三叉神经痛，22例坐骨神经痛，20例脊髓炎。对医院神经内科病房进行了详细的管理。以该院神经科病房200例患者为观察组。本组男女比例是106:94，年龄为44~86岁，平均年龄是（64.71±12.41)岁。61例脑梗死，59例脑出血，36例三叉神经痛，23例坐骨神经痛，21例脊髓炎。对照组与观察组在性别、年龄、病情方面无显著差异(P>0.05)。[1]
2方法
在本研究中，两组患者对护理方法的使用有很大不同，对照组使用的是以往的的常规护理。内容主要包括:常规住院、病情审评、身体检查、体征监测、生活护理、心理情感咨询、出院叮嘱等。没有特别的细节和护理在这些环节中。观察组主要实施详细护理，主要包含以下几点:
（1）详细的管理理念的提升。对护理人员加强培训和教育，提高护理人员的专业素养。与此同时，要求每位护士对现实工作中的问题和隐患加以整理和分析，并找出对应的策略，使得安全性更强。此外，还需要加强护士对法律的认知并加以宣传，确保每个护士都对法律知识熟知，保护病人和自己的权益。
（2）提升环境细节的管理。对医院环境内有可能发生的安全问题加以警醒，避免安全问题出现。
（3）管道的细节管制提升。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆管理工作的细节体现在以下:
①导尿管、胃管、腰池引流管应标上不同颜色，并填写相关名称、放置时间、放置比例等信息。
②在拔管的情况下，需要仔细评估病人的意识状态和耐受性。如因意外拔管，需加强导管固定。如果是病人自己拔管，就要考虑是否对病人的四肢有所限制，与此同时心理上的安慰和鼓励对病人也很重要并且将私自拔掉管道的危害性告诉病人。
③对病人的巡查要加强，病人由于插管的时间过长就会有自己私自拔管的情况出现。为此，护理人员应加强检查和检查工作，并及时预防此类行为。病人私自拔管的现象容易出现在夜晚，因此夜晚的检查更是值得注意的。[3]
（4）注射细节管理的加强。首先，病人的床头卡应该清楚地标明病人以前对什么药物过敏，对护士工作有警示作用，避免用药不当。再有，使用不同的颜色标签来区分药品标签，对护士在使用过程中有提示作用。
（5）病人皮肤护理管理加强。神经系统病人有很多的病人长时间躺在床上，褥疮这类的皮肤病症会出现，所以这方面的护理在细节上的管理也是很重要的一点。护士应使用布兰登评分量表来衡量病人的实际情况。如果病人的分数超过12分，有必要报告结果并挂压疮标志在他的床上。提醒其他护士注意到这一点，加强对病人褥疮的护理和预防。护理内容主要包括对病人的床单干燥性和整洁性注意保持，定时为病人清洁皮肤，对于一些行动非常不方便的病人，在长时间被压的地方应用泡沫敷料。
（6）对医护之间的沟通要有所加强。护士在日常工作中要加强与医生的沟通，保证护士在对病人实行宣传教育工作中时和医生保持一致。提高病人者和病人家属对护士员工的信任程度，使护理工作能够顺利的开展。
3结果
3.1护理管理差错事件发生情况对比
对照组有18例护理管理失误(9%)，观察组有4例护理管理失误(2%)。与对照组相比，观察组实施详细管理后护理管理失误发生率明显降低。
3.2护理管理服务满意度对比
相较于对照组，观察组实施详细管理后护理管理服务的满意度显著提升。
3.3护理管理质量评分对比
相较于对照组，观察组实施详细管理后，护理管理质量得分明显提升。[2]
4讨论
随着人们生活水平的日渐提高，对护理质量的要求也是越来越高。因此，需要进一步加强相关护理管理工作，以更好地保障护理质量，使得病人早日康复。但在目前的实际护理工作中，由于护理人员专业技能不高、压力大、任务过重等原因，导致护理工作中出现各种差错，对护理效果的影响较大。神经系统患者由于病情复杂，如果有护理失误，影响将是巨大的，因此需要改进护理管理方式。本研究通过比较详细护理管理模式与传统护理管理模式的效果，发现详细护理管理模式在神经内科病房护理管理中的应用可以获得更高的护理满意度。它能有效减少护理工作失误的发生，在临床护理管理中具有很大的应用价值。
结语
总而言之，在神经内科病房护理管理中实施详细管理可以有效减少护理管理失误的发生。提高护理管理质量，提高患者对护理服务的满意度，促进护患关系和谐发展。
参考文献：
[1]黄丽宏,张秀香.细节管理在神经科病房护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(08):90-91.
[2]何燕燕.细节管理在神经科病房护理管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(18):127-128.
[3]王辉,李靖,金小红,富晶,李懿,庞珂.神经科静脉治疗示范病房的创建[J].护理学报,2017,24(03):31-34.
论文作者:朱碧湖
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/19
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