黑龙江省双鸭山市妇幼保健院 155100
【摘要】目的 探讨健康教育在小儿社区获得性肺炎护理中的应用效果。方法 选取我院2015年3月至2017年3月确诊的社区获得性肺炎患儿188例，随机分为对照组(n=94)和健康教育组(n=94)，对照组采用常规治疗+常规护理，健康教育组在对照组的基础上加强健康教育，比较两组的临床疗效。结果 健康教育组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间显著快于对照组(P<0.05)，康教育组患儿住院时间及住院费用显著少于对照组 (P<0.05)。健康教育组患儿护理满意度及临床疗效均显著高于对照组(95.74%VS82.98%，94.68%VS74.47%，P<0.05)。结论 加强健康教育可显著增加临床疗效，提高护理满意度，促进患儿康复。
【关键词】小儿 社区获得性肺炎 健康教育 护理
小儿社区获得性肺炎是指原本健康的小儿在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。患儿主要表现为发热、咳嗽以及呼吸困难等缺氧和感染中毒症状，是一种严重威胁小儿健康的常见疾病之一[1]。我院对2015年3月至2017年3月确诊的社区获得性肺炎患儿94例在常规治疗和护理的基础上，加强健康教育，效果显著，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2015年3月至2017年3月确诊的社区获得性肺炎患儿188例，其中男100例，女88例；年龄3个月至10岁，平均(8.81±2.12)岁；将上述188例社区获得性肺炎患儿随机分为对照组(n=94)和健康教育组(n=94)，两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法 对符合社区获得性肺炎的所有患儿均采取对症治疗，包括吸氧、降温和止咳治疗，根据药敏试验结果选择敏感抗生素治疗。对照组的护理方法[3]：病房内定时开窗通风，使空气流通，保持适宜的温度和湿度，减少活动，限制探视，使患儿保持良好的睡眠；充分补充患儿的营养，饮食选择清淡、易消化的食物，忌食辛辣刺激的食物；护理时要严密监测患儿的生命体征，密切观察患儿病情变化；嘱患儿深呼吸进行咳嗽，较小患儿，护士指导或协助家长对患儿进行翻身和叩背，无法排出者采取吸痰护理。健康教育组在对照组的基础上加强健康教育，内容如下：入院第1天向患儿及家属进行环境介绍，标本留取方法，各项检查的目的及注意事项；入院第2天向患儿及家属讲解基础疾病的注意事项，休息及饮食和运动指导，同时介绍药物的作用、副作用及注意事项；出院前1天对患者进行出院指导，并发放健康教育手册。
1.3观察指标 ①比较两组患儿症状体征恢复时间及住院情况 包括患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间、住院时间及住院费用；②临床疗效评价[2] 痊愈：患儿临床症状、体征、实验室及病原学检查均恢复正常；显效：患儿病情好转，但患儿临床症状、体征、实验室及病原学检查中有1项未恢复正常；有效：患儿临床症状、体征好转，但不明显；无效：患儿临床症状、体征等无改善。护理满意度 采用我院自行设计满意度调查表进行护理满意度进行调查，共包括满意、一般满意及不满意3个等级，满意度=(满意+一般满意)÷总例数×100%。
1.4统计学方法 采用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析，计数资料以%表示，采用x2检验；计量资料以x-±s表示，采用t检验。P<0.05表示差异显著。
2 结果
2.1两组患儿症状体征恢复时间及住院情况 健康教育组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间显著快于对照组，差异显著(P<0.05)；健康教育组患儿住院时间及住院费用显著少于对照组，差异显著(P<0.05)。见表1。
3 讨论
社区获得性肺炎是威胁人类健康的常见感染性疾病，在国内外均有较高的发病率和死亡率[4]。病原学证据及致病菌的药敏结果是抗感染治疗的关键，而抗感染治疗是社区获得性肺炎的重点。但社区获得性肺炎治疗效果受患者年龄、病情、体质等因素影响而呈多样化[5]。本研究中患儿的年龄在3个月至10岁，该年龄段的患者胸部容积小，而肺脏则较大，几乎完全填满胸廓，呼吸时胸部活动受到限制，加上呼吸肌不发达，肌张力差，吸气时肺脏的扩张受限，使得肺的换气不充分，特别是肺的后下部扩张受到的限制更为显著；另外婴幼儿的纤毛运动差，呼吸道较干燥、呼吸道的感染容易扩散。此外，婴幼儿免疫机能差，抗体不足，也是易患传染病的原因之一。因此，在常规治疗的基础上应辅以护理干预。
健康教育是一种系统的、有组织、有计划、有目标、有评价的教育活动，它促使人们采取健康的行为方式[6]。将健康教育贯穿小儿社区获得性肺炎护理工作中的各个环节，使护理人员及时了解患儿的动态，使患儿家长了解相关疾病知识、功能训练及饮食和用药方面知识，促进患儿早日恢复健康[7]。另外通过健康教育增加了患儿及家属对护理工作信任度和满意度，使患儿积极主动配合工作。因此，在小儿社区获得性肺炎的护理工作过程中，加强健康教育有利于患儿康复。
本研究结果显示，健康教育组患儿咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、肺部炎症吸收时间显著快于对照组(P<0.05)，康教育组患儿住院时间及住院费用显著少于对照组 (P<0.05)。健康教育组患儿护理满意度及临床疗效均显著高于对照组(95.74%VS82.98%，94.68%VS74.47%，P<0.05)。因此，加强健康教育可显著增加临床疗效，提高护理满意度，促进患儿康复。
参考文献
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[4]卢中秋,赵光举.重视社区获得性肺炎初始抗感染治疗方案-解读《急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识》[J].中国急救医学,2012,32(12):128-129.
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[7]冯雪景,李君,管泱.健康教育护理路径在社区获得性肺炎患者中的应用[J].现代临床护理,2012,11(3):68-70.
论文作者:谭丽杰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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