湖南省人民医院急诊二科 410016
【摘 要】目的：探讨在对急诊呼吸衰竭患者抢救的过程中实施气道护理的效果。方法：时间段：2017年10月-2018年6月，研究对象：本院收治的呼吸衰竭患者78例，按照随机表法分为实验组（39例）、对照组（39例），对照组：常规护理，实验组：气道护理，对比两组护理效果、护理满意度、舒适度、住院时间、心率、呼吸频率。结果：实验组护理效果（97.22%vs77.78%）、护理满意度（92.36±5.82vs80.26±4.36分）、舒适度高于对照组，住院时间、心率、呼吸频率优于对照组，P<0.05。结论：在对急诊呼吸衰竭患者抢救的过程中实施气道护理的效果显著，护理实施后死亡率明显降低，还可以提高患者舒适度和护理满意度，值得临床推广借鉴。
【关键词】急诊；呼吸衰竭；抢救；中气道护理；临床效果
呼吸衰竭是发生在原有肺部疾病的基础上，随着病情的加重，患者肺功能逐渐下降，其发病后伴有呼吸功能紊乱、发绀、心血管功能障碍、酸碱失衡、水电解质失衡等症状，应及时进行治，避免对患者的生命形成威胁。临床上常见的治疗方法呼吸机、正压通气等，其可在一定程度上改善患者的临床症状和体征[1]。本次随机选择78例急诊呼吸衰竭患者，在其抢救过程中，实施气道护理，观察其实施效果，总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入78例本院收治的呼吸衰竭患者，按随机法将其分为2组（实验组=36例、对照组=36例）。诊断标准：参考患者的临床症状（呼吸费力、呼吸频率加快、呼吸表浅、鼻翼扇动等）和相关检查（肺功能检查、动脉血气分析等），结合《呼吸衰竭诊疗指南》相关标准进行诊断。入选标准：符合呼吸衰竭诊断标准的患者，经医院伦理委员会批准患者，自愿签署知情同意书的患者。排除标准：严重脏器功能损伤患者、其他肺疾病患者。实验组：男：18例，女：18例，年龄：52-73岁，平均年龄：62.5±9.5岁，1型呼吸衰竭患者16例，2型呼吸衰竭患者20例；慢阻肺患者15例，心力衰竭患者11例，哮喘患者10例。对照组：男：19例，女：17例，年龄：51-74岁，平均年龄：62.2±10.5岁，1型呼吸衰竭患者15例，2型呼吸衰竭患者21例；慢阻肺患者14例，心力衰竭患者12例，哮喘患者10例。对比分析两组患者一般资料，无明显差异，符合临床研究标准。
1.2方法
对照组：常规护理，患者入院后给予其口腔护理，及时对呼吸道痰液和分泌物进行清理，常规吸氧，并建立静脉通道进行机体所需液量补充。实验组：气道护理，保持呼吸道通畅：患者入院后护理人员要及时就患者呼吸道分泌出的痰液进行清理，并鼓励患者用力咳痰，对于痰液粘稠的患者进行雾化吸入，对痰液进行稀释；对于无力咳痰的患者，护理人员应协助其翻身、拍背等，促进痰液的排除，避免对呼吸功能造成影响；对于昏迷患者，护理人员应给予机械通气治疗，促进痰液的排出；对于危重患者实施气管切开或气管插管治疗[3]。吸痰：呼吸衰竭患者呼吸道内会留存一定量的痰液，在护理过程中应加强对痰液的吸出，并对气道进行湿化，促进痰液的排出，在为患者建立人工气道进行辅助通气后，气道湿化作用会降低，护理人员应使用药物进行气道湿化，同时对口腔、呼吸道分泌物进行清理，避免影响吸氧效果，在吸痰过程中应严格遵守吸痰操作流程，避免对气道造成损伤，引起并发症[2]。病情检测：患者入院后立即实施心电监护，密切监测患者的血压、心率、血氧饱和度、肺功能等，并对用药情况进行观察[4]。
1.3 观察指标
观察护理效果、护理满意度（采用本院自制的量表进行评估，满分100分，评分在90分以上-满意度高；评分在65-90分之间-满意度一般；评分在65分以下-满意度差）、舒适度（采用本院自制的量表进行评估，满分100分，评分在90分以上-舒适度高；评分在70-90分之间-舒适度一般；评分在65分以下-舒适度差）、住院时间、心率、呼吸频率。
1.4统计学处理
SPSS22.0分析，两组患者计量资料（护理满意度、舒适度、住院时间、心率、呼吸频率）用t、（）表示；计数资料（护理效果）用、%表示，临床研究资料对比，P值区间在0.00-0.05之间，差异显著，具有统计意义。
2.结果
2.1护理满意度、舒适度、住院时间、心率、呼吸频率对比
临床各指标对比，详见表1。
表1 临床各指标对比（）
2.2护理效果对比
护理效果对比，详见表2。
表2 护理效果对比（n、%）
3.讨论
急诊呼吸衰竭属于临床常见病，随着我国环境状况的不断变化，疾病的发生率正在逐渐升高，其发生的原因主要包括呼吸道、肺组织出现病变，致使患者出现缺氧等症状，影响其生活质量。
本次研究中，实验组护理总有效率97.22%低于对照组，护理满意度为92.36±5.82分、舒适度为93.46±4.96分、住院时间为23.16±3.65天、呼吸频率为25.16±5.92次/min、心率101.58±5.03次/min优于对照组，分析：临床上多进行呼吸机治疗，其可以协助患者克服气道阻力，改善肺功能，提高氧气吸入量，在其基础上实施气道护理，保持呼吸道通畅，对于意识不清或伴有躁动的患者，应对四肢实施相应的制动措施，对于意识清醒患者，应向其讲解插管的重要性，提高配合程度[5]。在吸痰过程中，护理人员应对吸痰时间、氧气吸入量进行控制，并密切执行相关规章制度，避免出现操作不当的现象，引起气道损伤。患者入院后应密切实施相关检测，对出现的异常现象及时记录，并告知医生进行相关处理[6]。
综合上述，在对急诊呼吸衰竭患者抢救的过程中实施气道护理的效果显著，护理后死亡率较低，可以明显提高舒适度和护理满意度，缩短住院时间，促进呼吸频率和心率的恢复，提高治疗效果，值得临床推广借鉴。
参考文献：
[1]郭乙谨.急诊呼吸衰竭患者抢救治疗过程中气道护理的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（36）：200.
[2]孙丽娟.急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（62）：12206.
[3]严清.急诊呼吸衰竭患者抢救治疗过程中气道护理的效果观察[J].中国实用医药，2017，12（18）：170-171.
[4]靳淑君.基于急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察[J].中国医药指南，2017，15（09）：214.
[5]叶秋梅，潘开菊，曹小红.基于急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（08）：1511-1512.
[6]刘晓燕.基于急诊呼吸衰竭患者在抢救治疗过程中的治疗和气道护理观察[J].中国医药指南，2015，13（36）：228.
论文作者:谭花
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年6期
论文发表时间:2018/11/21
标签：患者论文; 呼吸论文; 气道论文; 急诊论文; 实验组论文; 效果论文; 过程中论文; 《兰大学报（医学版）》2018年6期论文;