摘要：目的：探讨CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合用于治疗尖锐湿疣的疗效。方法：选取我院接诊的尖锐湿疣患者参与本次研究，所选实验对象均来自2015年1月至2017年1月，总例数为130例，利用随机双盲法将其分为治疗组（65例）和对照组（65例），治疗组采用CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗，对照组仅采用CO2激光治疗，对比治疗组和对照组患者的治疗效果。结果：治疗组患者治疗有效率明显高于对照组，且伤口结痂时间和伤口愈合时间更短，不良反应更少，疾病复发率更低，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。结论：CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶结合对治疗尖锐湿疣具有确切疗效，且安全性高，复发率低，建议临床上推广这一治疗方法的应用。
关键词：尖锐湿疣；CO2激光；重组人α-2b干扰素凝胶
尖锐湿疣是由HPV（人乳头瘤病毒）感染所引起的肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的一类性传播疾病，该病多发于中青年人，会给患者健康带来一定威胁，临床上已总结出多种治疗该病的方法，本文就CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶对治疗尖锐湿疣的疗效进行探讨，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
利用随机双盲法将我院在2015年1月至2017年1月接诊的130例尖锐湿疣患者分为治疗组和对照组，每组各65例。治疗组中男性41例，女性24例；年龄25—60岁，平均（40.8±5.9）岁；皮损数目2—15个，平均（7.2±1.5）个；皮损直径0.10—2.20cm，平均直径为（0.95±0.27）cm。对照组中男性43例，女性22例；年龄24—62岁，平均（41.5±6.2）岁；皮损数目2—16个，平均（7.5±1.6）个；皮损直径0.10—2.30cm，平均直径为（0.98±0.29）cm。治疗组和对照组患者一般资料的差异无统计学意义（P＜0.05），可进行组间比较。
1.2方法
对照组仅采用CO2激光治疗，首先对疣体和周围皮肤进行常规消毒处理，用浓度为2%的利多卡因实施浸润麻醉，采用上海嘉定光电仪器有限公司生产的JC 40普通型CO2激光治疗仪进行治疗，将CO2激光焦点光束对准疣体及醋酸白实验阳性区域，并选择合适的功率和能量，采用点状发射法以快速均匀的烧灼碳化疣体病灶，在将病灶烧灼成筛状后，再用碘伏棉签将碳化的组织清除，待治疗结束后用碘伏棉签擦拭病灶部位。
治疗组在对照组的基础上加用重组人α-2b干扰素凝胶治疗，所用药物为兆科药业（合肥）有限公司生产，批准文号为S20020079，规格：每支10克，每克10万IU，每天使用4次，连续用药2个月[2]。
1.3评价标准
1.3.1比较两组患者的临床疗效。治愈：患处疣体完全消退。有效：患处疣体数目和大小消退达50%以上。无效：患处疣体数目和大小消退未见变化，或消退低于50%。治疗有效率=（治愈+显效）÷总例数×100%。
1.3.2比较两组患者的伤口结痂时间和伤口愈合时间。
1.3.3比较两组患者不良反应发生情况。统计两组患者在治疗后发生肿胀、破溃、糜烂、红斑等不良反应的例数，并对比其不良反应发生率。
1.3.4比较两组患者疾病复发情况。在治疗后对两组患者均随访6个月，统计和比较其疾病复发情况。疾病复发的判定标准：疾病在治愈后无再感染因素，随访期间内在原皮破损处或其他部位出现新的疣体病灶，醋酸白试验呈阳性。
1.4统计学方法
应用SPSS 19.0统计学软件对治疗组和对照组患者治疗所得各项同类数据资料进行分析处理，以百分率（%）表示计数资料，同类数据间的比较实施X?检验；以（ ±s）表示计量资料，同类数据间的比较实施t检验。若P＜0.05则为资料间的差异具有统计学意义。
2.结果
2.1对比治疗组和对照组患者的临床疗效
在采用不同方法治疗后，治疗组患者治疗有效率为93.8%，明显高于对照组的78.5%，且两组对比存在统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 对比治疗组和对照组患者的临床疗效
2.4对比治疗组和对照组患者治疗后疾病复发情况
治疗组患者在治疗后6个月共复发3例，疾病复发率为4.6%；对照组患者在治疗后6个月共复发10例，疾病复发率为15.4%。治疗组患者疾病复发率明显低于对照组，且二者比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
尖锐湿疣是一类传染性较强的疾病，多通过性接触传染、间接接触传染、母婴传播等途径所引起，其临床表现主要为会阴、生殖器、肛门等性器官周围的皮疹，可逐步发展为菜花状、乳头状等赘生物，可导致继发感染，或因皮损脆性增加而导致出血[3]。临床上常用的治疗尖锐湿疣的方法有手术、冷冻、激光、外用腐蚀药物等，本次研究所应用的CO2激光是物理性破坏式治疗方法，能直达病灶，短期疗效较为理想[4]。重组人α-2b干扰素凝胶是一种新型的广谱抗病毒制剂，该药物能与细胞表面的特异性膜受体结合，对细胞中病毒的复制具有抑制作用，并能增强巨噬细胞对病毒的吞噬作用，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤细胞的功能，能明显提升机体的免疫能力，防止疾病复发，该药物使用简便、价格便宜、安全性高，在临床上得到了广泛应用[5]。本次研究表明，CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶对治疗尖锐湿疣具有显著疗效，治疗有效率达93.8%，且伤口结痂时间和伤口愈合时间较短，不良反应少，安全性高，疾病复发率低，且只经CO2激光治疗的患者相比具有显著差异，P＜0.05，有统计学意义，本次研究结果与刘元林的研究结果类似[6]。
综上所述，CO2激光与重组人α-2b干扰素凝胶在治疗尖锐湿疣中具有积极的临床应用价值，其疗效确切、安全性高、复发率低，这种治疗方法相对于单纯的 CO2激光治疗具有更大的优势，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]周秋霞，陶茂灿. 卡介菌多糖核酸联合重组人干扰素α-2b凝胶对尖锐湿疣CO2激光治疗术后复发预防作用[J]. 中国微生态学杂志，2014，26（8）：921-923.
[2]张秀兴，石莹. 微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察[J]. 吉林医学，2013，34（22）：4475-4476.
[3]王惠，张训. 二氧化碳激光联合干扰素α-b凝胶治疗尖锐湿疣的疗效观察[J]. 哈尔滨医药，2013，33（2）：111-112.
[4]孙静，郑伟. CO2激光联合重组人白介素-2及干扰素a-2b凝胶治疗尖锐湿疣临床观察[J]. 包头医学院学报，2012，28（3）：61-62.
[5]方爱兰，方德仁. CO2激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗尖锐湿疣临床观察[J]. 浙江创伤外科，2015，20（5）：932-933.
[6]刘元林，李安信. CO2激光联合局部外用重组人干扰素α-2b凝胶治疗尖锐湿疣疗效研究[J]. 传染病信息，2012，25（1）：17-18.
论文作者:李晓琴
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：尖锐湿疣论文; 凝胶论文; 干扰素论文; 患者论文; 疗效论文; 对照组论文; 激光论文; 《中国误诊学杂志》2017年第20期论文;