资阳市雁江区中医医院ICU 四川资阳 641300
【摘要】目的：探究防范性护理措施在预防ICU患者意外拔管、提高生活质量中的应用效果。方法：选取2015年10月至2016年5月期间本科室收治的ICU患者76例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各38例。对照组，采用常规护理，实验组，采用防范性护理，对比两组患者意外拔管发生情况和生活质量。结果：实验组意外拔管发生率为0.00%，对照组为7.89%，实验组明显低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者ICU住院期间生活质量，实验组明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对ICU患者，实施预防性护理措施，有助于降低意外拔管事件发生率，提升患者生活质量，效果显著，值得广泛推广。
【关键词】预防性护理；ICU；意外拔管；生活质量；应用效果
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-302-01
意外拔管属于ICU常见问题，指由于多方面因素作用下，促使导管意外脱落的现象，主要涉及意外脱出、自行拔出和操作不当三类[1]。据相关报道显示，10.8%为ICU意外拔管发生概率，致使患者正常治疗受到影响，大大增加了再置管难度，可能诱发感染，加重病情，对患者生命健康造成威胁[2]。为探究防范性护理措施在预防ICU患者意外拔管、提高生活质量中的应用效果，本科室以38例ICU患者为对象，通过预防性护理，取得了一定成效，现将相关报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料 选取2015年10月至2016年5月期间本科室收治的76例ICU患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各38例。对照组，包括22例男性和16例女性，24岁至73岁为年龄区间，（42.810.73）岁为患者平均年龄。实验组，包括24例男性和14例女性，21岁至70岁为年龄区间，（43.79.85）岁为患者平均年龄。两组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法 对照组，采用常规护理方式，实验组，实施防范性护理措施，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）强化护士培训：定期开展预防导管意外拔除知识培训活动，指导护理人员学习意外拔管含义、原因和危害，促使护理人员熟练掌握导管固定技巧，避免导管意外拔除现象的发生[3]。（2）增加护患交流：针对意识清醒的患者，护理人员应增加与患者间的交流、沟通，向患者介绍疾病相关知识和ICU环境，获取患者的信任，为搭建良好的护患关系奠定基础，促使患者积极、主动配合护理工作的开展。（3）优化环境：保证病房处于安静状态下，严格控制温度与湿度，一般处于20℃-24℃范围内，白天，尽量将噪音控制于45dB内，适当调整呼吸机和监护治疗仪器声音，避免患者受到影响，导致情绪烦躁。（4）科学使用镇静剂和肢体约束：患者若疼痛感十分强烈，需及时给与止痛药，患者若呈现出躁动不安、瞻妄等症状，需适当给与镇静剂。对不清醒患者一律采取肢体约束,每2 h解约束带并协助被动活动,约束带应松紧适度,过紧除可直接造成患者勒伤外,躯体肢体长时间固定在某一位置,也易引起不适。若清醒患者表现出拔管倾向，一并给予恰当的肢体约束，减少患者手部对管道和约束带的触碰，促使管路处于通畅状态下，保证血流通畅[4]。（5）护理操作：规范护理操作，避免操作过程中导致意外拔管，同时加强置管患者管道固定的检查和交接 ，将管道分类标志，对各类管道置管期间做好巡视、宣教、交接及记录工作；并对发生意外拔管高危险患者必须提高警惕，给予警示标示。
1.3观察指标 对两组患者意外拔管事件发生情况进行观察，并评估患者生活质量。
1.4统计学分析 利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析，用（）表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。
2结果
2.1意外拔管
对比两组患者意外拔管事件发生率，实验组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
ICU，即重症加强护理病房，指以现代化医疗护理技术为前提条件的医疗组织管理形式，适用于大手术和危重患者。针对ICU患者，需使用各类型导管，以保证呼吸道处于通畅状态下，并达到监测和引流的目的，为患者生命提供保障。然而，由于ICU需实施特殊管理方式，无家属陪护，患者身体以制动状态为主要表现，难以实现生活自理，易产生不良情绪，例如，恐慌、躁动，增加意外拔管事件发生概率。对于ICU患者，若出现意外拔管现象，将增加患者痛苦，诱发感染，加重经济负担，甚至出现死亡[5]。防范性护理，是在分析ICU意外拔管原因的基础上，结合患者实际病情，制定具有针对性和目的性的护理方案，以达到护理目的。
本次研究以本科室于2015年10月至2016年5月期间收治的76例ICU患者为对象，随机分为实验组与对照组，各38例。将常规护理应用至对照组，将防范性护理应用至实验组，结果，实验组在意外拔管发生率和生活质量方面均优于对照组。
综上所述，针对ICU患者，实施防范性护理措施，效果显著，值得广泛推广。
参考文献
[1]朱姝芹.约束对预防神经外科重症患者非计划性拔管效果的循证实践研究[D].南京医科大学,2012.
[2]范春芳,顾玲妹,朱文亚.重症监护室患者非计划拔管的原因分析与护理[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,03:152-154.
[3]李国春,文锋华,方丽,张玲,周红艳,石志红,曾倩倩.集束化护理预防ICU病人非计划拔管的研究[J].护理研究,2013,28:3131-3132.
[4]韩艳,魏丽丽.ICU患者非计划性拔管危险因素及防范措施研究进展[J].中华护理杂志,2015,05:598-602.
[5]黄淑萍,陈文样,吴萍妹,龚晓琪,江桂素,云嘉丽.ICU患者预防非计划性拔管集束化护理研究[J].中国医学创新,2016,04:89-92.
论文作者:周庆
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 实验组论文; 意外论文; 范性论文; 对照组论文; 生活质量论文; 统计学论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;