（杭州市余杭区中医院；311106）
【摘要】目的：探讨中医护理措施在缓解腹腔镜阑尾手术患者腹胀的临床引用效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2018 年 6 月入我院相关科室进行治疗的阑尾炎患者 60 例，这 60 例患者均是采用腹腔镜手术方法治疗，实行阑尾切除术。将 60 例患者分为两组，对照组中 30 例患者，实验组中 30 例患者，对对照组患者实 施常规护理，对实验组患者在常规护理基础上，实施中西医结合护理，尤其针对患者术后腹胀的问题实施中医护理，对比两组患者腹胀的发生率，对比两组患者 及家属的满意度。结果：对比两组差异，实验组患者肠胃功能明显恢复较快，下床活动时间较早，住院时间较短，且患者发生腹胀占比例较小，实验组比例为6. 67%，对照组患者腹胀比例为16.67%，实验组患者及家属满意度较高。结论：中医护理措施应用于腹腔镜阑尾切除术患者护理中，对于缓解患者腹胀具有良好的效 果，有助于提高患者及家属的满意度。
【关键词】中医护理；腔镜手术；阑尾炎切除术；术后腹胀
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0107-02
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2017 年 6 月至 2018 年 6 月入我院相关科室进行治疗的阑尾炎患者 60例，这 60 例患者均是采用腹腔镜手术方法治疗，实行阑尾切除术。将 60 例患者分为两组，一组为对照组，一组为实验组，每组有 30 例患者。对照组中男性患者 18 例，女性患者 12 例，年龄 17 岁至 72 岁，平均年龄（53.4±2.7）岁；实验组中男性患者 16 例，女性患者 14 例，年龄 25 岁至 76 岁，平均年龄（54.2±3.2）岁。这些患者临床诊断均是阑尾炎，都实施腹腔镜阑尾炎切除术治疗 方法，患者均同意本次研究，均签署研究同意书。
1.2 方法
针对对照组中的患者实施常规护理，包括术后监测患者生命体征，必要的 药物治疗，如静脉滴注消炎药物，配合使用口服药物等，护理人员帮助患者调 整体位，患者排气后注意饮食护理，对患者及家属开展健康教育，帮助其掌握 相关护理知识，使患者积极配合治疗和护理，提高患者治疗效果，促进患者早 日康复。
针对实验组患者在实施常规护理的基础上，实施中医护理，具体护理措施 如下：（1）术前对患者进行望、闻、问、切中医四诊法，观察患者的反映和 身体体征，护理人员要向患者及家属告知腹腔镜手术的具体方法和操作步骤，了解手术治疗的预期效果，介绍各项检查项目及注意事项，完成术前指导。（2） 心理护理。护理人员要给予患者心理护理，消除患者术前的不良情绪，使其积 极配合手术；术后患者十分痛苦，这时护理人员要十分关切，询问病情和患者 感受，了解患者需求，可以使用音乐疗法缓解疼痛，逐步缓解患者腹胀情况。
（3）腹胀粉足三里穴位贴敷。可以使用专门的药贴，贴在患者的足三里穴位 位置，刺激患者血液循环加快，促进其胃肠功能逐渐恢复。（4）耳穴压豆法。 耳穴压豆是中医治疗和护理疾病中有效的一种方法，针对腔镜阑尾手术的患者 实行耳穴压豆主要是将王不留行籽准确粘在患者与肠道相关的穴位处，取穴有 大肠、小肠、直肠、胃、脾、神门、交感等相关，护士要向患者宣教每日进行 按压，使其产生麻、胀的刺激感觉，进而健脾益气，促进阑尾恢复，促进胃肠 蠕动。（5）术后饮食护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在患者排气后开始逐渐恢复饮食，要注意营养和荤素搭配，患者要多食用含有纤维和高蛋白的食物，保证营养摄入，同时注意 促消化，利气通便，促进新陈代谢。采用中西医结合护理方式促进实验组的患 者术后恢复，缓解其发生腹胀的症状，护理人员要记录患者手术时长、术后白 细胞情况、首次排气时间、首次排便时间，比较患者实施中医护理后肠鸣音次 数等。
1.3 观察指标
主要针对患者的腹胀改善情况，比较患者术后并发症的发生情况，比较下地时间和出院时间，比较两组患者首次排气排便时间，比较患者肠鸣音次数， 比较两组患者及家属的治疗护理满意度。
1.4 统计学方法
采用 SPSS20.0 进行数据统计，计数资料采用 xs 表示，检验方法采用T检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组的差异，实验组中患者术后下地时间明显早于对照组，住院时间明显短于对照组，主要比较两组患者发生腹胀的概率，实验组中有 2 例患者腹胀反应严重，对照组中有 5 例患者发生严重腹胀。观察组患者首次排气和排便 时间均早于对照组，可见中医护理效果对于患者胃肠功能恢复有重要的意义， 两组差异具有统计学意义，P＜0.05。
3 讨论
随着现代医学治疗手段的发展，腹腔镜手术方式在各类疾病治疗中应用较为广泛，腔镜手术模式具有明显的优势，手术创口较小，患者承受的痛苦较小， 后期恢复较快。在阑尾炎切除术中使用腔镜手术方法也较为普遍，但由于手术 操作及麻醉的问题，容易导致患者在术后出现腹胀等不良反应，患者会出现食 欲不振、恶心呕吐、腹痛等症状，患者十分痛苦，且影响身体的恢复。
腔镜手术后出现的腹部症状我们可以称之为“肠痹”或“胃脘痛”等，主 要原因是腔镜手术中不当操作、二氧化碳气腹、脏器抻拉所致，导致气滞血瘀， 胃肠功能紊乱，气血不顺，脾脏受损伤等，表现的临床症状就是腹胀。
针对腔镜手术患者实施中医护理是十分必要的，首先要从基本疗法中渗 透，望、闻、问、切是中医中著名的四诊法，医生和护理人员对患者病情的观察就可以利用这些方法，观察患者术后反应，观察其术中出血量、术后各类测 量值、观察患者脸色及表情，观察伤口情况，判断患者的基本情况。其次，采 用穴位贴敷和耳穴压豆的方法对术后患者腹胀情况进行缓解，选择适合的穴位 进行刺激，促进患者血液循环，促进患者胃肠蠕动，刺激患者胃肠功能逐渐恢 复活力，促进其早排气和排便，进而缓解患者的腹胀症状。另外，饮食护理也 是中医护理中的重要组成部分，护理人员要对患者进行科学指导，建议患者要 食用富含有蛋白质和纤维的食物，要容易消化，不易产生气体的食物。
本次研究选取入我院腔镜手术治疗的患者共计 60 例，分为对照组和实验 组，针对实验组在常规护理基础上，给予适合的中医护理措施，在实际护理过 程中，采用中医护理手段可以提高患者的护理效果，缓解患者的腹胀症状，减 少患者的痛苦，提高患者的生活质量，患者及家属的满意度随之提高，中医护理方法具有较高的临床推广价值。
参考文献：
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[2]孙丽华.中西医结合护理腹腔镜阑尾切除术围手术期的分析[].中国中医药现代远程教育,2017,15(3):133-134.
[3]王洛菊.中西医结合护理在腹腔镜阑尾切除术围手术期的应用效果[].内蒙古中医 药,2017,36(10):160-161.
论文作者:陈莉婷
论文发表刊物:《医师在线》2018年11月21期
论文发表时间:2019/4/11
标签：患者论文; 术后论文; 实验组论文; 手术论文; 中医论文; 阑尾论文; 两组论文; 《医师在线》2018年11月21期论文;