石家庄市长安区广安街道办事处社区卫生服务中心 河北石家庄 050011
【摘 要】目的：分析探讨B超诊断在泌尿系统结石检查中的应用效果。方法：采用回顾性分析法，对2015年6月到2016年6月期间来我院接受诊治的76例泌尿系统结石患者的临床资料进行分析。所有患者来院后均接受B超检查、X线检查以及腹部CT检查，以腹部CT检查结果为最终标准，对比B超检查和X线检查的诊断准确率。结果：B超检查的诊断准确率明显高于X线检查的诊断准确率，对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在泌尿系统结石检查中，B超诊断方便、安全、诊断准确率高，具有良好的临床实用价值。
【关键词】泌尿系统结石；B超；诊断效果
泌尿系统属人体最易形成结石的系统，且发病率呈逐年上升趋势。由临床研究可知，B超诊断在泌尿结石检查中诊断效果显著，且兼具操作简单，无伤害，不受结石成分影响等诸多优势。本次研究对泌尿系统结石检查中B超诊断的诊断效果进行了观察分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2015年6月到2016年6月期间来我院接受诊治的76例泌尿系统结石患者为本次研究对象，所有患者均为泌尿系统结石确诊患者，临床资料完整。76例患者男49例，女37里，年龄29-57岁，平均年龄（35.1±4.1）岁。所有患者均因出现双侧腰痛、肾绞痛、血尿等症状来院接受诊断治疗。
1.2 诊断方法
本次研究纳入的76例患者来院后均接受了X线、B超、腹部CT三重检查，以确定是否存在泌尿系统结石。征得患者同意后，对患者进行常规腹部CT检查；以常规怕腹部平片的体位和方法对患者进行X线检查；B超检查：肾脏：取俯卧位；输尿管：根据实际需求，取仰卧位或侧卧位；膀胱：取仰卧位，若有必要，可相应改变体位。按照双肾→输尿管→膀胱对患者进行依次检查。检查中，注意观察有无结石、积水等症状。
以腹部CT检查结果为诊断泌尿系统结石的标准。
1.4 统计学方法
将所有数据结果录入到SPSS17.0软件中进行统计分析，确保录入过程客观真实，以95%为可信区对数据进行处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；以P＜0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
在泌尿系统结石临床诊断上，B超诊断诊出泌尿系统结石患者72例，漏诊4例，诊断阳性率高达94.7%，明显高于X线平片，组间对比具有显著性差异，具体情况见表1。
3 讨论
在泌尿系统结石检查中，B超诊断的优势显而易见，不仅操作简单，而且安全无伤害，患者接受度高。在检查过程中，通过B超，可以了解患者肾积水程度，对于与输尿管结石并存的其他泌尿系统病变，也可以发挥出良好的诊断效果，于疾病早期诊断出来。在应用B超对患者进行检查诊断是，需注意保持膀胱充盈，扫查时，为达到理想的诊断效果，需实行多体位、多方位扫查。①肾结石：B超声像图中可见点状或团状块强回声，后方有淡声影伴随。在肾结石诊断过程中，取俯卧位，以便医生纵、横、斜多个切面扫查患者的肾脏，提升诊断效果。肾盏结石，声像图中可见点状或米粒状强回声光点或者强回声光团，有淡声影伴随出现。肾结石声像图中可见圆形、椭圆形、鹿角形强光团回声，有声影伴随出现。②输尿管结石：B超声像图中可见肾窦分离扩张，发生扩张的输尿管有终端现象出现，在输尿管腔内，有弧形强回声光团或光板出现，后方伴有声影。B超在输尿管结石诊断上存在答应的难度，特别是对输尿管下端结石和体积较小的结石诊断上。在输尿管下段结石检查中，取仰卧位，对患者的下腹部进行多角度的扫查探测，期间患者膀胱应始终保持适度充盈状态，如果声像图中可见圆形液性暗区，则表明图像相对应的下段输尿管中有积水现象，如果患者上段输尿管扩张并有积水现象存在，声像图中可见开口喷尿现象。如果结石在输尿管中，且靠近膀胱壁位置，可纵切，以将输尿管长轴充分显示出来。膀胱结石：声像图中可见膀胱三角区有单个或多个强回声光团出现，后方有声影伴随出现。
由上述结果可知，B超诊断在泌尿系统结石检查中，诊出率为94.7%，明显高于X线平片的诊出率（80.2%），可见在泌尿系统结石临床诊断上，B超诊断更具优势。同时，B超诊断声像图可作为定位结石的参照，为手术碎石提供便利。由此可见，在泌尿系统结石临床诊断上，B超有非常良好的临床实用价值，值得在临床上进一步推广和应用。
参考文献：
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[2]赵才飞.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].大家健康（下旬版），2013，7（8）：66-66.
[3]邓丽.泌尿系统结石检查中B超诊断的效果观察[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2967-2968.
论文作者:刘少雷,王浩,张全志,李红霞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期
论文发表时间:2016/9/26
标签：结石论文; 泌尿系统论文; 患者论文; 输尿管论文; 声像论文; 膀胱论文; 效果论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第11期论文;