【摘要】目的：探讨在多发性乳腺纤维瘤切除术时，给予围术期护理后产生的疗效。方法：对2015年2月～2016年2月期间，在我院门诊手术室接受治疗的120例多发性乳腺纤维瘤患者进行研究。将患者分为观察组与对照组。每组60例。对照组给予常规护理，观察组给予全面的围术期护理。对比两组患者的术后并发症率、满意度。结果：观察组中术后没有出现并发症，对照组术后并发症率为8.3%。观察组与对照组相比，并发症减少，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组的满意度为100%，对照组的满意度为86.7%。与对照组相比，观察组的满意度更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在门诊手术室多发性乳腺纤维瘤切除术时，给予围术期护理后，缓解了患者的不良情绪，降低了术后并发症率，患者满意度高，值得在临床推广。
【关键词】多发性乳腺纤维瘤；手术切除；围术期护理；效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）19-0118-02
本文的目的在于探讨在多发性乳腺纤维瘤切除术时，给予围术期护理后，产生的疗效。对2015年2月到2016年2月期间，在我院门诊手术室接受治疗的120例多发性乳腺纤维瘤患者进行研究。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月～2016年2月期间，在我院门诊手术室行切除术的多发性乳腺纤维瘤患者作为研究对象，共计120例。所有患者在常规检查中，得到确诊。将患者分为观察组与对照组，每组60例。在60例对照组患者中，平均年龄（33.6±2.3）岁。其中，有36例癌体直径在1～3cm，15例患者癌体直径超过3cm，9例患者癌体直径不足1cm。在60例观察组患者中，平均年龄（32.8±2.1）岁。其中，有32例癌体直径在1～3cm，18例患者癌体直径超过3cm，10例患者癌体直径不足1cm。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料上无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，包括术前检查、皮肤清洗、术后观察生命体征等。观察组在常规护理的基础上，加强围术期护理。表现在以下几个方面。第一，实施术前心理护理。乳腺纤维瘤患者行手术前，普遍担心术后留疤，影响美观，或者对哺乳造成影响[1]。尤其是针对多发性乳腺纤维瘤患者，内心压力更大。护理人员要密切观察患者的体征变化、心理变化，积极与患者沟通、交流，向患者介绍疾病知识，治疗的方法，取得的效果。在此基础上，缓解患者内心的紧张与焦虑，提高手术依从性。第二，进行术前指导。手术前，护理人员向患者 介绍医院的情况，包括人员、设备、医疗水平，以及在术中应该注意的事项。同时，给患者讲解医院的成功案例，增强患者治疗的信心。除此之外，护理人员要叮嘱患者，在手术中可能会出现头晕、出血等情况，以便让患者有个思想准备，避免引起恐惧、紧张等不良情绪。第三，术中护理。患者进入手术室后，护理人员引起其保持仰卧位，使手术部位充分显露。关注患者的体位的舒适度，为患者按摩，给予适当鼓励，分散其注意力，减轻患者术中的疼痛感、紧张感。密切观察患者的生命体征。如果出现异常状况，要立即向医生报告，及时采取解决措施。护理人员积极协助医生工作，准确、及时传递手术刀、手术器具，保证手术顺利进行。第四，术后护理。首先，进行切口护理。手术结束后，要采取措施，避免切口感染。部分患者为双乳腺纤维瘤，乳房形态不规则。在包扎的过程中，容易发生滑脱现象。鉴于此，可以采用弹力绷带来包扎，使其更加稳定。值得注意是，如果患者出现呼吸不畅的情况，要适当减压包扎[2]。第五，进行术后指导。手术结束后，护理人员要引导患者放松身心，保持一个良好的心态。同时，向患者介绍乳房自检的方法。禁止患者使用含有激素的食物，定期到医院来复查。
1.3 统计学方法
将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，其中计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取χ2检验或t检验；P＜0.05表示差异，具有统计学意义。
2.结果
给予上述护理后，观察组中术后没有出现并发症，对照组的术后，2例切口感染，3例肢体水肿，并发症率为8.3%。观察组与对照组相比，并发症更少，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组的满意度为100%，对照组的满意度为86.7%。与对照组相比，观察组的满意度更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。如表所示。
3.讨论
乳腺纤维瘤在临床上比较普遍，是一种良性肿瘤。多见于育龄期妇女，且为单发。近年来，临床资料显示多发性乳腺纤维瘤的发生率不断增加，并呈现出上身趋势。在临床治疗中，首选手术疗法。从临床经验来看，多发性乳腺纤维瘤患者在门诊手术室治疗时，加强围术期护理，有助于促进手术切口的Ⅰ期愈合，减少术后并发率，提高患者满意度[3]。
本文选取80例患者作为研究对象。其中，观察组40例患者给予围术期护理，包括术前、术中护理，术后健康指导等，减少了术后并发症，提高了患者满意度，取得了良好的治疗效果。结果显示，观察组与对照组相比，术后并发症更少，患者满意度更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。可以看出，在多发性乳腺纤维瘤切除手术中，给予围术期护理，非常重要。
综上所述，在门诊手术室多发性乳腺纤维瘤切除术时，给予围术期护理后，缓解了患者的不良情绪，降低了术后并发症率，患者满意度高。因此，值得在临床上大力推广。
【参考文献】
[1]陆爱芳.对多发性乳腺纤维瘤患者在门诊手术室进行围手术期护理的思路探讨[J].当代医药论丛,2014,20（14）:82-83.
[2]彭花军.乳腺纤维瘤围手术期注意事项与相关护理措施[J].当代医学,2016,23（07）:113-114.
[3]付春艳.乳腺纤维瘤切除手术围术期护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,34（20）:4169+4172.
论文作者:吕庆梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年19期
论文发表时间:2016/10/31
标签：患者论文; 乳腺论文; 术后论文; 纤维瘤论文; 并发症论文; 对照组论文; 多发性论文; 《心理医生》2016年19期论文;