【摘 要】众所周知，乳腺癌一直以来都是困扰着人们生活的重要疾病类型之一。从进几年的相关报道中可以看出，乳腺癌的发病率在逐渐上升。现如今已经受到了人们高度地重视，并且作为主要的研究对象。到目前为止，我国的医学领域中已经研究出了较多诊断乳腺癌的方式，其中比较常见的，而且准确性相对较高的就是超声诊断。本文中，笔者主要对提高乳腺癌超声诊断的准确性进行深入研究和分析，希望能够给相关的医学领域研究人员提供借鉴。
【关键词】乳腺癌；超声诊断；准确性；研究
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-106-01
通常情况下，在对乳腺癌进行诊断的过程中，医疗研究人员需要借助一定的机械设备来完成。但是有些工作人员存在着一定的误区，认为诊疗结果的精准度完全依靠于机械设备。事实上，这种方式是不科学的，因为在进行超声诊断工作中可以看出，工作人员对机械设备的使用效率是重要的影响因素。因此，工作人员需要对超声诊断工作的方式和原则进行深入探讨和分析，提升乳腺癌诊断的准去性，给乳腺癌患者带来福音。
一、重视操作技巧，提高技术水平
在采用超声检查的方式来对乳腺癌症状进行诊断的过程中可以看出，研究人员的诊断水平具有严重的差异，在工作中采用的诊断方式也不同。因此，在具体的临床诊断工作中，只有从以下几个方面入手，才能够从根本上提升诊断的准确性：
1、检查患者的体位特征，对范围和病灶进行显示
在具体的检查工作中，工作人员需要让患者采取平卧的状态，然后患者的双臂应该最大限度地上局，这样就可以将乳腺进行固定，然后展开乳腺。这种方式可以有效的减少检查部位的厚度，保证检查的高效性。如果患者的乳房相对较大，在对其边缘部位进行检查的过程中，患者应该根据检查人员的工作来进行移动。只要减少检测部位的厚度就会提升检测的准确率。在采用超声检查乳腺的过程中，主要可以采用3中基本的方式。第一是探头纵切。这种方式主要是检查人员自患者的腋前进行内侧扫查，指导胸骨的边缘处。第二是探头横切。从患者的第2肋直到第6肋都进行自上而下的扫查。这种检查方式具有一定的全面性。第三是以乳头为中心，采用放射式的检扫查形式。这种检查方式的结果也比较明显。但是，无论是哪种检测方式，在对内侧进行扫查的过程中，主要是出现胸骨声影位置。在对外侧进行扫查的过程中，需要从腋前线到乳腺结构都消失。检测的过程中，不能出现空隙，可以进行重复检测。
如果患者的乳腺相对较大或者是松弛的现象比较明显，这就给超声检测工作带来较大的难度。为了保证检测结果的精准度，检测工作人员需要按照超声检查的主要要领来进行，要求患者的双臂最大限度地上局，这样可以有效的减少乳腺素质的移动程度，同时还应该不断变换体位。如果采用探头扫描的形式就不能对乳腺进行过度地压力，这样可以保证乳腺检验工作的高效性。
在检查的过程中，如果出现了病变，就应该及时地采用切片观察的形式。这时，检查人员要以乳头为中心，采用导管切面的形式。在扫查的过程中，要找好检查的角度，并不是简单地采用放射状。这种切面的形式主要是用户乳头导管的检查，也可以对乳腺组织的肿块进行检查。
2、仪器调节要点
在进行超声检查的过程中，不可避免地要采用相关的超声检查仪器的形式。检查人员只有对仪器设备的运行和使用原则进行详细地掌握，才能够从根本上提升检测结果的准确性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先，进行乳腺检查的工作人员应该采用分辨率相对较高的探头，探头的中心频率不能低于7.0MHz。通常情况下，深度超声都会具有较强的穿透力。为了所得图像的清晰度，工作人员需要采用高频率的检查方式。在检查的过程中，如果工作人员采用的是超声耦合垫，就因该在其中放置一定量的耦合剂。这样可以提升病灶的显示程度，提升检测的准确性。其次，在具体的检查工作中，工作人员应该对检查的深度以及聚焦程度控制在标准的范围内，如果图像的清晰度不是非常明显就应该对具体的位置进行高效地调节。一般来说，相对比较科学的位置就是在使得病灶处于图像深度的一半处。如果深度过甚，图像也会降低，这样就很容易影响到病灶的细节。聚焦区需要控制在病灶的位置上。另外，在对回声进行判断的过程中，患者乳腺组织部位的脂肪可能会对检查结构造成严重地影响。因此，检查人员需要对这一问题进行深入介绍和分析。可见，在检查的过程中，工作人员对相关的检测仪器进行调节具有一定的现实意义。
3、优化病变血流信号显示
在对血流信号进行控制和研究的过程中，检查人员应该做到以下两个方面的内容：第一是，仪器调节。由于乳腺部位的血流速度较低，血流量也不大，因此，在对速度进行调节的过程中，工作人员应该对相关的刻度进行控制，尽量在降低滤波的基础上，放大增益。这样才能够减少彩色噪声现象的出现。第二是，操作方法的应用。乳腺的位置往往处于相对比较表浅的位置，而且乳腺的血流速度也比较低，如果在检查的过程中出现了严重的加压现象，就会直接影响到血流信号。因此，在检测的过程中，工作人员应该加强观察，同时保证双侧乳腺血流的相同。
由于乳腺癌的彩色多普勒征象具有较大的差异，因此，需要进行综合考虑才能够提升检测结果的准确性。在具体的诊断结果中，如果乳腺癌的肿瘤细胞不是很多，则肿块的位置会出现严重地衰减的现象，还会出现毛刺现象。在进行检测的过程中，工作人员应该对超声结果进行控制。如果超声结果中没有显示出血流的信号，这就说明不是乳腺癌的特征。但是，如果乳腺组织出现了均匀的低回声，遇到后方结构中，回声就会逐渐增强，而且在边界的位置相对比较清楚，这就说明肿瘤细胞相相对较多。
二、全面、深入认识乳腺癌的异质性
在解决了乳腺超声检查的操作技术问题后，很重要的问题就是在整个检查过程中敏感地发现各种病变。诊断乳腺癌最重要的原则就是乳腺癌的异质性。首先，这种差异表现为不同的乳腺癌病灶大体形态差异很大，把各种乳腺癌的超声声像图表现想象为一个连续变化的谱，边界清楚的癌和毛刺状癌分别居于两极，而多数癌的表现介于这两种类型之间，不同程度地具备上述特点。以往强调乳腺癌表现为形态不规则的肿块，有毛刺、后方衰减，实际上这仅仅是一部分浸润性乳腺癌的表现，绝不能因为缺乏这些征象就除外乳腺癌。其次，乳腺癌的异质性也可表现在结节内部，即病灶不同部分的形态也有较大差异。因此，诊断时必须进行多角度观察，努力寻找病灶潜在的各种恶性声像图征象加以分析诊断。通常，一个乳腺癌病灶会同时具备3-5项不同的恶性声像图征象。
三、总结
规范且个体化的乳腺超声操作技术是诊断乳腺癌的重要前提，同时要从理论上全面认识乳腺癌的声像图表现，在此基础上通过临床工作中长期的病例随访，不断积累经验，才能不断提高乳腺癌超声诊断的准确性。
参考文献：
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[3]朱庆莉,姜玉新,孙强,周炜洵.乳腺癌彩色多普勒血流显像的多因素分析[J].中华超声影像学杂志.2011(02)
论文作者:刘晓丹
论文发表刊物:《系统医学》2016年16期
论文发表时间:2017/1/17
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