（襄城县人民医院；河南襄城461700）
[摘要] 目的 探讨儿科呼吸系统反复感染患儿的临床治疗体会。方法 取我院2018年7月-2019年1月接受治疗的呼吸系统反复感染患儿100例，参照随机数字表法分为两组，各50例。对照组采用常规治疗，观察组采用匹多莫德治疗，对比分析两组细胞免疫指标和康复情况。结果 治疗后，观察组CD4＋水平高于对照组、CD8＋水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组发热、肺部啰音及咳嗽消失时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 匹多莫德治疗可改善儿科呼吸系统反复感染患儿免疫指标，缩短患儿恢复时间。
[关键词] 呼吸系统反复感染；匹多莫德；细胞免疫指标
呼吸系统反复感染是一种常见的呼吸系统疾病，指患者呼吸道感染反复发作频率在单位时间内超过规定次数，其发病机制尚不明确，通常认为免疫功能紊乱、免疫力低下为导致呼吸系统反复感染的重要因素[1]。因此，及时采取有效地治疗措施预防呼吸系统感染的发作，降低其复发率对呼吸系统反复感染患儿较为重要[2]。本研究探讨匹多莫德治疗对儿科呼吸系统反复感染患儿免疫指标、恢复时间的影响。具示如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 取我院2017年7月-2018年10月接受治疗的呼吸系统反复感染患儿100例，参照随机数字表法分为两组，各50例。观察组男33例，女17例；年龄2-10岁，平均年龄（4.17±1.04）岁；病程1-4年，平均病程（2.05±0.57）年。对照组男32例，女18例；年龄2-9岁，平均年龄（4.18±0.72）岁；病程1-4年，平均病程（2.11±0.63）年。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可对比性。
1.2 入选标准 纳入标准：符合《儿童肺功能系列指南(一):概述》[3]中呼吸系统反复感染诊断标准；患儿家属签署知情同意书。排除标准：存在肺发育不全、先天性支气管疾病史；合并先天免疫缺陷疾病；合并先天性心脏病；近3个月使用免疫试剂。
1.3 方法 对照组采用常规治疗，20万U/kg/d 注射用青霉素钠（郑州豫港之星制药有限公司，国药准字H35020268）加入适量0.9%氯化钠注射液，静脉滴注， 3次/d，或80mg/kg注射用头孢曲松钠（郑州豫港之星制药有限公司，国药准字H20003166）加入适量的5%葡萄糖注射液，静脉滴注，1次/d，连续治疗1周。
1.4 评价指标 ①治疗1周后，采用流式细胞仪（美国贝克曼库尔特 EPICSXL）检测CD4＋、CD8＋；②统计发热、肺部啰音及咳嗽消失时间。
1.5 统计学方法 采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，组内用配对样本t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 细胞免疫指标 治疗后，观察组CD4＋水平高于对照组、CD8＋水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
呼吸系统反复感染多发生于秋季，可由家族病史、肺功能异常、气道反应性、免疫力低下、病毒和细菌感染等引起[4]。呼吸系统反复感染发病机制复杂，病程长，可造成患儿免疫力显著下降、心肾等重要脏器损害等，对患儿身心健康造成严重影响。
以往常采用青霉素等抗生素治疗呼吸系统反复感染，其治疗具有一定疗效，然而随着抗生素在临床上的广泛应用，导致耐药性增加，临床治疗较为困难[5]。匹多莫德是一种人工合成的新型免疫调节剂，主要应用于小儿泌尿系感染、肿瘤伴感染、反复呼吸道感染等疾病的预防与治疗中，其耐受性较好、安全性较高。匹多莫德通过激活巨噬细胞和中性粒细胞活性，促进中性粒细胞杀菌功能增强，提高淋巴细胞的繁殖能力，促进机体免疫反应，从而促使淋巴细胞产生抗体；通过刺激机体γ-干扰素和白细胞介素-2，诱导机体细胞免疫反应，起到预防病毒和细菌感染的作用，从而有效改善呼吸系统反复感染情况[6]。本研究结果显示，治疗后观察组CD4＋水平高于对照组、CD8＋水平低于对照组；治疗后观察组发热消失、肺部啰音消失、咳嗽消失时间短于对照组。结果提示，匹多莫德治疗可改善儿科呼吸系统反复感染患儿免疫指标，缩短患儿恢复时间。
综上所述，匹多莫德治疗可改善儿科呼吸系统反复感染患儿免疫指标，缩短患儿恢复时间，有效促进患儿恢复。
参考文献
[1]陆婷，郑高英.麻黄细辛附子汤加减治疗反复上呼吸道感染的临床疗效观察[J].中国中医药科技，2018，25(2):273-275.
[2]林志兰，陈楚群.反复呼吸道感染患儿血清维生素A、D、E水平与骨密度的关系[J].贵州医科大学学报，2017，42(4):472-474，478.
[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组肺功能协作组《中华实用儿科临床杂志》编辑委员会.儿童肺功能系列指南(一):概述[J].中华实用儿科临床杂志，2016，31(9):653-658.
[4]刘平辉，孟微，曲治权，等.牡丹江市学龄前儿童反复呼吸道感染现状及影响因素分析[J].中国公共卫生，2017，33(6):1004-1007.
[5]黄茂，鲁志力，饶睿，等.黄芪颗粒联合匹多莫德口服溶液治疗儿科呼吸系统反复感染随机对照研究[J].成都中医药大学学报，2017，40(1):60-62.
[6]王丹，阎青青，蒙晶.匹多莫德治疗小儿呼吸系统反复感染疗效观察[J].海南医学，2017，28(24):4091-4093.
论文作者:李俊霞
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：呼吸系统论文; 患儿论文; 免疫论文; 儿科论文; 对照组论文; 德治论文; 统计学论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;