【摘 要】目的：探讨乳腺微创手术82例的护理，举麦默通微创手术的例子，观察并记录相关信息，为术后的医学提供相应的指导。方法：对82例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块病人进行术前、术中及术后观察及护理，做好充分的术前准备，术中密切配合，术后进行相应的护理。结果：全部病人术后未出现严重并发症，恢复良好，患者手术顺利完成，大大缩短了手术时间，无术后护理并发症，患者满意度较高。结论：麦默通具有定位准确、全程可视、在超声引导下乳
腺微创手术具有损伤小、恢复快的特点，加强术前、术中及术后的观察及护理是确保手术顺利实施的关键，通过主治医师与护士的有效配合，患者的治疗取得满意的效果。
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【关键词】微创手术；乳腺；护理
Of 82 cases of mammary gland of minimally invasive surgery nursing
Objective：to explore the treatment of 82 cases of mammary gland of minimally invasive surgery nursing，for example mammotome minimally invasive surgery，observe and record the relevant information，provide the corresponding guidance for postoperative medicine. Methods：the 82 routine mammotome breast lumps under the guidance of ultrasound mammary gland minimally invasive surgery patients with preoperative，intraoperative and postoperative observation and nursing，and to make sufficient preoperative preparation，intraoperative close cooperation and postoperative nursing accordingly. Results：all patients without severe complications，postoperative recovery is good，the patients with operation is completed，greatly shorten the operation time，no nursing complications，postoperative patient satisfaction is higher. Conclusion：mammotome has accurate positioning，the entire visual，milk under guided by ultrasound，Gland of minimally invasive surgery has the characteristics of small trauma，rapid recovery，and strengthen the preoperative，intraoperative and postoperative observation and nursing is the key to ensure the smooth implementation of the operation，through the effective cooperation of physicians and nurses，the treatment of patients with satisfactory effect.
随着生活水平的不断提高，女性对自身健康的关注意识越来越强。女性的乳腺疾病发病率明显增高，年轻女性纤维腺瘤及增生瘤样变在临床多见，乳腺疾病的发病率也呈上升趋势，乳腺病人对乳腺手术的要求也越来越高。乳腺肿块是乳腺疾病的主要表现形式，传统手术治疗会在乳腺外观上造成瘢痕而影响美观，对于女性的爱美心理造成了负面的影响。乳腺疾病是女性常见病，麦默通系统是用乳腺微创活检的新技术，具有切口小，术中出血少，术后恢复快，不需缝合，几乎
无疤痕的优点，是主要治疗女性乳腺疾病的微创衔接系统，我院对82例乳腺良性肿块进行微创旋切手术，取得良好效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本院82例均为女性病人，年龄18岁～49岁，平均31岁；肿块数目每人1个～4个，其中乳腺囊肿55例，乳腺纤维瘤27例；单侧乳腺肿块56例，双侧乳腺肿块26例，所有病例术前均行B型超声检查并提示为良性肿块。病灶范围最大2.0cm×1.5cm，最小0.5cm×1.0cm。均在B超引导下行微创旋切术并取组织检查，术后2个月随访肿块无残留，无明显手术疤痕。
1.2具体护理方法
刚开展时手术时间会较长，较适宜采用静脉麻醉+局部麻醉的麻醉方式，消除病人紧张、焦虑情绪和思想负担。给予病人讲解该技术的相关知识；讲解术后会出现的因加压包扎造成的不适应症状，及术后局部皮肤皮下淤血的等，以便术后病人能配合。术前手术物品的准备，麦默通旋切探针、弹力绷带，麦默通仪器的准备。术前护理需要从病人的生理和心理出发，同时也要注意护理人员的技能要求和物品的准备，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组织，尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗，从而达到最好的治疗效果，完善相关检查，了解患者对疼痛的感知情况，使手术医生及时了解患者的感受，并及时给予帮助和疏导，使患者积极配合手术。护士应熟悉系统的基本性能和正确的操作方法，掌握控制面板提示的信息，估计术中意外的可能性并做好预防措施。在手术进行时，护士注意病人体位和病情的配合观察，病人入室后取仰卧位，充分暴露手术部位，患侧上肢于外展位或上举过头，以患者能耐受和不影响手术操作为原则。手术过程中加强巡视，加强巡视保证旋切装置通畅，不被组织堵塞。术中加强病情观察，多与患者沟通，了解病人对疼痛的感知情况。做好健康宣教，所有的护理措施都需要有病人的配合才能事半功倍，大多数病人都因相关知识的缺乏，而引发自身的焦虑不安，恐惧。
2.结果
本院的患者平均住院时间34d，经过麦默通乳腺微创手术，82例患者无任何并发症，恢复良好，患者手术顺利完成，大大缩短了手术时间，无术后护理并发症，患者满意度较高。
3.讨论
微创手术与传统手术相比，微创手术具有不需拆线换药、恢复时间快（1 d或2 d即可恢复）等特点。乳腺麦默通微创手术主要用于乳腺组织的手术，在B超的引导下具有定位准确、切口小、创伤少等优点。有了护士的配合参与，在术中需要治疗时护士可以完成，避免了术者自己为患者进行治疗时，因手术停顿准备用物导致定位偏差、及治疗时旋切探针的固定等问题，面对这一全新的手术方式，护士应掌握乳腺麦默通微创手术的目的、适应症、并发症和操作要领，因为有了护士的配合参与，可以在整个治疗过程中加强了患者的心理护理，做到手术前护患充分准备、术中医护密切配合、术后护患详细交代，以防止或减少患者术后并发症的发生。微创旋切术不仅能明确诊断乳腺纤维瘤，而且在超声监控下可将其完全切除，无需再次手术，诊断与治疗同步完成，用麦默通切除乳腺肿物等乳腺病变，一个切口可以同时切除多个肿块，术后无需缝合，不但外部几乎看不到瘢痕，而且对乳腺内部的损伤相对也较小，避免了对乳房外形的破坏，最大限度地保持乳房外形的美观，值得推广使用。让患者全面了解术前、术中、术后会出现的问题及应对方法，缓解紧张恐惧心理，更好的配合治疗，有了护士的配合参与，可以保障手术的顺利完成，减少手术医师因非术者因素导致的故障排除耗时，缩短了手术时间，保障了手术的安全，同时也提高了护士的专科素质。
参考文献：
［1］张玮，芦爱霞，韩巧芳.高频彩色超声在乳腺Mammotome微创旋切系统中的应用［Ｊ］.中华实用诊断与冶疗杂志，2015（6）；
［2］周丽娟，杨玉美.乳腺肿块病人术前焦虑影响因素分析［Ｊ］.护理研究，2016，27（12B）；
［3］刘建萍，马永胜.乳腺癌病人的心理护理［Ｊ］.护理研究，2015，23（Suppl.3）；
论文作者:葛秀丽
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第1期
论文发表时间:2017/7/7
标签：乳腺论文; 手术论文; 术后论文; 肿块论文; 微创论文; 患者论文; 病人论文; 《世界复合医学》2017年第1期论文;