湖南省人民医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：分析了综合护理干预对离退休干部2型糖尿病患者降糖效果的影响。方法：选取2015年1月~2016年1月在我院进行疗养的68例患有2型糖尿病的离退休干部，随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预。结果：观察组患者接受护理后血糖控制率及治疗依从性明显高于对照组；观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。结论：综合护理干预可提高离退休干部2型糖尿病患者者的护理效率，增强降糖效果。
【关键词】综合护理干预；离退休干部；2型糖尿病
随着社会老龄化现象日趋严重，离退休干部中2型糖尿病患者显著增多，帮助患者做好基础护理，并施以有效的干预手段控制血糖、调节心理状态、降低并发症的发生率，是护理人员的职责与义务[1]。本文重点分析了综合护理干预对离退休干部2型糖尿病患者降糖效果的影响。现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
选取2015年1月~2016年1月在我院进行疗养的68例患有2型糖尿病的离退休干部做为研究对象。将符合标准的68例患者随机分为观察组和对照组，每组34人。观察组中男性20例，女性14例，年龄61~74岁，平均年龄（67.5±4.2）岁；病程3~15年，平均（7.8±2.5）年。对照组中男性19例，女性15例，年龄61~75岁，平均年龄（68.3±4.7）岁；病程3~16年，平均（7.9±2.7）年。两组患者性别、年龄、病程等基本资料比较差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理。观察组给予综合护理干预，首先，由专门护理人员与其沟通，建立良好的干预基础，了解患者需求，评估患者生理、心理状态，根据评估结果，结合实际情况制定综合护理干预方案，由负责患者护理工作的人员分阶段实施。
1.2.1实施综合护理干预：①患者开始治疗后以热情态度展开护理服务，充分考虑患者感受，优化治疗环境，定期开窗通风，保证温、湿度适宜及空气新鲜、流动，增加病房内绿植的摆放，提高患者生理上的舒适感；为患者建立疾病档案，详细记录患者的基本情况（病情、身体状况、检查结果及各阶段治疗效果），方便医生评估预后，调整治疗方案，结合诊断结果为患者制定护理计划，保障护理工作的全面性。②重视健康教育，避免患者认知受限，影响治疗配合度。由经过专业培训的护理人员将健康教育工作贯彻于患者整个治疗阶段。向患者普及2型糖尿病相关知识，讲解发病机制，说明治疗方法、治疗过程及治疗要点，告知积极参与治疗的意义，提高患者的配合度；发放健康手册，主要内容为糖尿病饮食常识、运动常识与并发症预防知识，嘱咐患者及家属阅读，提高自我防范意识；实施各项操作时均加以解释，告知配合要点，以免患者不安，主治医生定期探访患者，为患者解答治疗期间产生的疑问；院方营养师、康复师等每半个月组织一次健康讲座，邀请患者疗养期间至少参加3~4次，提高患自我保健意识；定期组织患者间经验交流活动，方便病友间交流成功经验。③加强基础护理，了解患者是否存在不良生活习惯，说明良好生活习惯对血糖控制的重要意义，采取干预手段帮助患者纠正不良生活习惯，嘱咐其戒烟戒酒，合理安排作息时间；给予用药指导，说明相关药物的用法、用量、用药时间，为需要注射胰岛素的患者介绍胰岛素使用方法、注射位置，并说明可能发生的不良反应及处理方法，为需要应用胰岛素治疗的患者示胰岛素泵使用方法、构造及置泵过程，告知规范用药的重要性；给予饮食干预，结合营养师与患者饮食习制定饮食计划，指导其合理饮食，并说明膳食调节对控制血糖意义重大，教会患者搭配食物，保证患者每天足够的热量摄入，严格控制水果、甜食及碳水化合物等食物，以低盐、低脂、高纤维、高维生素食物为主，遵循少吃多餐的饮食原则，绝对避免暴饮暴食；给予运动干预，邀请患者参与制定运动计划，鼓励患者适当运动，并为其选择适合的运动（慢走、太极拳等），说明运动时强度与频率以不感到疲劳为度，在不影响病情的情况下增强身体素质。⑤糖尿病病程长且容易发生诸多并发症，患者在疾病长期的消耗下，容易产生焦虑、暴躁、抑郁等负面情绪，不仅对机体内分泌造成影响，甚至可能令病情加重，护理人员应给予重视，疗养期间多与患者交流，尽量满足患者合理的需求，帮助患者解决问题，增加患者的信任感，准确掌握患者的心理特点，采取针对性干预措施，帮助患者减轻心理压力，释放负面情绪。
1.3观察指标
观察两组患者接受护理后血糖控制率及治疗依从性；应用我院自制调查表评估患者生活质量，调查表包括生理功能、心理功能、生活能力、社会功能，每项总分100分，得分越高表明生活质量越高。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者接受理后血糖控制率及治疗依从性对比
观察组患者接受护理后血糖控制率及治疗依从性明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。
3讨论
2型糖尿病是临床常见慢性疾病，属终身性代谢疾病[2]。随着近些年来人们饮食结构的变化与生化水平的提高，我国糖尿病患者也呈逐年增加的趋势。有报道指出，对我国离退休干部的随访调查发现，近五年来离退休干部2型糖尿病的发病率明显增长，以达20%[3]。而糖尿病患者长期处于高血糖状态，易会造成心眼部、血管、神经、肾脏慢性损伤，尤其年龄偏大患者，治疗依从性相对较差，更无法保证良好的生活习惯与生活方式，导致生活质量下降严重[4]。患者的生活方式、饮食习惯、心理状态均可成为糖尿病危险因素，面对众多的离退休干部2型糖尿病患者群体，需要在临床工作中采取有效手段，帮助患者提高认知度、配合度与自我防范意识，保证其获得最佳的预后[5]。
本文给予观察组患者综合护理干预，通过准确掌握患者病情与身体状况，制定针对性干预方案，在心理、认知、饮食、血糖控制等方面加强干预，帮助患者调节身心状态，更加有效、积极的控制血糖。研究结果显示，观察组患者接受护理后血糖控制率及治疗依从性明显高于对照组；观察组患者接受护理后生活质量明显优于对照组（P＜0.05）。研究结果充分说明，综合护理干预可提高离退休干部2型糖尿病患者者的护理效率，增强降糖效果，提升生活质量。
参考文献：
[1]张俊华.综合性个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响[J]，齐鲁护理杂志.2012，18（21）：33-34.
[2]吕莉莉.综合护理干预对2 型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J]，当代护士.2011，9：24-26.
[3]纪立农，陆菊明，郭小蕙，等． 中国2 型糖尿病药物治疗现状与血糖控制的调查研究［J］． 中国糖尿病杂志，2012，4（7）：397 － 401．
[4]李晨曦，田慧，李春霖，等． 综合管理对2 型糖尿病患者血糖控制达标的促进作用［J］． 中华保健医学杂志，2011，13（2）：113 － 116．
[5]贾巧，杜万红，王媛媛.综合干预对老年糖尿病患者治疗依从性及生活质量影响的研究[J]，湖南师范大学学报（医学版）.2011，8（1）：58-60.
论文作者:冯浪
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/17
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