田 丽
（泰安市中医医院感染管理科 山东泰安 271000）
【摘要】目的 了解医务人员锐器伤的发生情况，为制定预防措施提供科学依据。方法 通过监测上报的方式，对2011 年1 月—2014年12 月发生锐器伤的37 名医务人员，以及锐器伤发生的人群、原因、种类以及发生后的处置进行了分析。结果 调查发现，护士发生锐器伤的比例较高，占67.57%；工作年资≤ 1 年的医务人员发生率占35.14%；发生地点以普通病房为主，占54.05%；发生时间主要以采血、穿刺或拔针时，占32.43%。结论 护士、低年资医务人员是锐器伤的高危人群，化实施标准预防等措施，切实降低锐器伤的发生。
【关键词】综合性医院 锐器伤 调查与分析
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0158-01
医务人员在从事诊疗、护理等活动中，频繁接触被患者的血液、体液、分泌物等污染物污染的物品及器械，存在潜在的职业暴露危险，应高度重视。为全面了解我院锐器伤发生情况，分析发生原因，提出相应的对策，作者对医院2011 年1 月—2014 年12 月发生锐器伤的37 名医务人员进行了调查追踪，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1、1 调查对象 2011 年1 月—2014 年12 月各科室上报的《医务人员职业暴露登记表》中，发生锐器伤的37 名医务人员为调查对象。
1、2 调查方法 采用回顾性调查的方法，对所调查时间段内的医务人员的基本资料、发生暴露的时间、场所、涉及的器具及发生后的处理等进行统计分析。
2 结果
2、1 不同职业发生锐器伤的构成 发生锐器伤主要以临床一线的医生和护士为主，发生的37 例锐器伤的构成比，见表1.
3 讨论
英国健康署（Health Protection Agency）报道英国2011 年锐器伤的人数是2002 年的两倍，有更多的医护工作者暴露于血源性病毒的环境中[1]。有研究表明，医务人员发生血源性职业暴露可以引起20 多种传染性疾病，现在我国HBsAg 的携带率为7.2%，HCV感染率为3.2%，特别是HIV 感染人数已超过百万，故医护人员职业感染危险明显增加[2]。有文献报道，针刺时，只需0.004ml 带有HBV 的血液足以使受伤者感染HBV，被HIV 污染的锐器刺伤而感染HIV 的比率为0.4%，被HCV 污染的锐器刺伤而感染HCV 的比率为1.8%[3]。本组调查显示，护士的锐器伤发生率最高，占 %，其次是医师、其他，各占 % 和 %。锐器伤以护理人员为主，其一是因为护理人员所占数量比较高，其二是护理工作性质决定了她们是暴露于利器和针头的高危人群。调查资料还显示，年资低的医务人员发生锐器伤的几率最高，占 %，因为年资低的医务人员接触锐器的机会多、工作量大，发生锐器伤的几率也就较高。这与年资低的医务人员缺乏防护意识、操作欠熟练、不规范有关。因此，提高低年资医护人员对锐器伤的认识，价钱职业防护培训，重点讲解和训练锐器安全操作方法是关键。医院感染管理部门应进一步规范锐器操作流程，处理锐器时严格遵守操作规程，实施标准预防，同时配备必要的安全防护设施，如戴手套操作、使用利器盒、医疗废物正确分类等，防止锐器伤的发生。在加强安全教育的同时，还应加大监管力度，落实锐器伤和职业暴露的报告、处理、追踪及反馈制度，一旦发生锐器伤后，立即进行伤口局部的紧急处理，报告医院感染管理科，填写锐器伤登记表，同时根据锐器种类、污染状况、受伤程度以及伤者自身免疫状况等进行针对性的预防性治疗并进行至少个月的追踪观察。有报道指出，改变错误的行为习惯、强化安全操作技能、改善医疗操作环境、配备必要的安全装置是减少锐器伤的重要手段[4]。因此，我们必须进一步加强宣传、培训及监督力度，同时重视推行使用安全器械、制定标准安全防护等措施，从而切实有效的降低锐器伤的发生率。
参考文献：
[1] Paton N.Needlestick injury incidence increasing [J].Occupational Health，2013,65，（1）：6.
[2] 刘燕. 极低体质量儿早期干预护理效果观察[J]. 中国校医，2011,5（25）：369-370
[3]Cynthia L，Ogden,PhD,etal.Margaret D.Prevalence ofObesity and Trends in Body Mass Index Among US Children andAdolescents ,1999-2010[J].The journal of the American MedicalAssociation,2012,307(5):483-490
[4] 索瑶，范珊红，高晓东. 陕西省11 所医院医务人员锐器伤调查与分析[J]. 中华医院感染学杂志，2011,21（12）：2505-2507
论文作者:田 丽
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/14
标签：医务人员论文; 发生论文; 年资论文; 职业论文; 率为论文; 医院论文; 护士论文; 《中国医学人文》2015年第8期供稿论文;