南宁市武鸣区中医医院 广西武鸣 530199
【摘要】目的：探讨小切口手术治疗甲状腺瘤的有效性。方法：回顾2016年1月-2017年4月60例甲状腺瘤患者并分组。对照组采用常规切口手术进行治疗，小切口切除组采用小切口手术治疗。比较两组甲状腺瘤治疗效果；甲状腺瘤手术开展时间、切口长度、手术过程创伤出血、平均住院天数；治疗前后SF-36评分；声嘶、颈部麻木等并发症发生率。结果：小切口切除组甲状腺瘤治疗效果高于对照组，P＜0.05；小切口切除组甲状腺瘤手术开展时间、切口长度、手术过程创伤出血、平均住院天数少于对照组，P＜0.05；干预前两组SF-36评分相近，P＞0.05；干预后小切口切除组SF-36评分优于对照组，P＜0.05。小切口切除组声嘶、颈部麻木等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：小切口手术治疗甲状腺瘤的有效性高，切口小，手术时间和住院时间短，出血少，可显著改善患者术后生活质量，减少并发症，值得推广。
【关键词】小切口手术；甲状腺瘤；有效性
甲状腺瘤为常见良性肿瘤，在女性中发病率高，其发生和性别、TSH过度刺激、遗传因素等有一定关系，需及时进行手术切除[1-2]。本研究回顾2016年1月-2017年4月60例甲状腺瘤患者并分组，分析了小切口手术治疗甲状腺瘤的有效性，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾2016年1月-2017年4月60例甲状腺瘤患者并分组。小切口切除组男8例，女22例；年龄21-56岁，平均（36.24±2.70）岁。肿瘤直径1-4厘米，平均（2.55±0.18）厘米。对照组男10例，女20例；年龄22-56岁，平均（36.21±2.53）岁。肿瘤直径1-4厘米，平均（2.56±0.12）厘米。两组一般资料差异不显著。
1.2方法
对照组采用常规切口手术进行治疗，小切口切除组采用小切口手术治疗。在接近瘤变区平行锁骨上1cm左右作切口，切口长度3.5cm左右，切开表皮之后进行分离，并游离皮瓣，直至甲状软骨，术中避免切除正常组织，细心谨慎操作，避免损伤甲状腺旁喉返神经。术后缝合切口，检查若无渗血则给予皮内切口缝合，术后无需给予引流管留置。
1.3观察指标
比较两组甲状腺瘤治疗效果；甲状腺瘤手术开展时间、切口长度、手术过程创伤出血、平均住院天数；治疗前后SF-36评分（满分100分，得分越高则生活质量越高）；声嘶、颈部麻木等并发症发生率。
显效：病灶完整切除，无出现复发和并发症；有效：病灶基本切除，出现轻微并发症；无效：症状无改善。甲状腺瘤治疗效果为显效、有效百分率之和[3]。
1.4统计学处理方法
采用SPSS21.0软件统计，计量资料作t检验、计数资料作χ2检验，P＜0.05差异显著。
2结果
2.1两组甲状腺瘤治疗效果相比较
小切口切除组甲状腺瘤治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
甲状腺瘤为常见甲状腺疾病，目前临床一般采用手术手段治疗。手术治疗甲状腺瘤的方式有传统切口和小切口手术，其中，小切口手术遵循微创性原则，可通过最大限度保持颈部肌群完整和外观美观，减轻创伤，促进患者满意度和生存质量的提高[4-5]。传统治疗甲状腺瘤的术式切口大，容易出现颈阔肌、皮肤、皮下和颈前肌粘连而影响术后康复。而小切口甲状腺瘤切除术切口显著缩小，可减轻对颈部肌肉造成的损伤，有助于保持颈部淋巴和静脉回流良好，缩小术后瘢痕，提高美观度，促进切口愈合和减少并发症，有助于改善患者术后生存质量[6-8]。
本研究中，对照组采用常规切口手术进行治疗，小切口切除组采用小切口手术治疗。结果显示，小切口切除组甲状腺瘤治疗效果高于对照组，P＜0.05；小切口切除组甲状腺瘤手术开展时间、切口长度、手术过程创伤出血、平均住院天数少于对照组，P＜0.05；干预前两组SF-36评分相近，P＞0.05；干预后小切口切除组SF-36评分优于对照组，P＜0.05。小切口切除组声嘶、颈部麻木等并发症发生率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，小切口手术治疗甲状腺瘤的有效性高，切口小，手术时间和住院时间短，出血少，可显著改善患者术后生活质量，减少并发症，值得推广。
参考文献：
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论文作者:方军明
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/28
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