云南省第一人民医院 ICU重症 650000
摘要：目的：分析研究ICU护理中的隐患以及采取的预防措施。方法：对我院2013~2014年ICU护理工作的质量问题进行回顾性分析，找出ICU护理中存在的隐患，分析出现隐患的原因，提出有效的预防措施提高ICU护理的质量。结果：对2013~2014年期间ICU护理出现的质量问题和安全隐患进行综合和分析，提出有效的预防措施，一一进行落实，是我院目前的ICU护理质量得到明显的改善，护理安全得到最大化的保证，减少护理中出现的医疗纠纷，患者对护理的满意度得到明显的提高，与此同时，提高了护理人员操作过程中的规范性，提高护理人员的业务能力。结论：对ICU护理中存在隐患进行分析和研究，采取有效的措施进行改善，能够有效改善ICU护理的质量，减少医患纠纷，提高患者对护理的满意度，提高患者的治疗效果。
关键词：ICU护理；隐患；预防措施
ICU病房中，都是临床上各种的危重病患，病患需要采取先进的医疗措施畸形治疗，加强对患者的治疗和护理力度，才能保证患者的生命安全和预后。重症监护病房是安排各类大型手术麻醉未消患者的区域，因此，ICU护理工作质量对患者的生命健康具有非常重要的影响。本文结合2013~2014年护理工作中的问题进行那个分析总结，对ICU护理中的隐患进行分析并且采取积极的措施进行改善，从而提高ICU护理质量。
ICU护理常见隐患
1.1管路护理
1.1.1气管插管 患者不管处于清醒或者昏迷状态，都会因为不能耐受呼吸机出现自行拔管的情况，同时护理操作不规范，比如在为患者翻身的过程中，就会造成气管插管的掉落。患者痰液粘稠，没有及时的进行雾化和及时的吸痰处理，也会导致气管插管阻塞。
1.1.2其他管路 例如胃管、尿管、中心静脉导管、引流管等，在ICU患者护理中仍然需要持续保留，因此对患者的心理造成很大的压力，同时也给护理带来很大的挑战和难度，如果护理人员对患者操作不规范就会导致各种管路的滑脱和阻塞。
1.2意外伤害 生活不能自理的患者，翻身过程中如果不小心损害皮肤，就会导致患者出现局部的组织受压引起压疮，引发的因素复杂多样，压疮持续时间也非常长[1]。冬季为患者使用加温器的时候，非常容易引起患者烫伤的情况，甚至出现家属偷偷将保温袋带入病房给患者使用，从而造成烫伤，对于镇痛灸和便秘灸的患者，常因为痛感迟钝出现烫伤。
1.3护理记录 ICU护理中，经常会出现医生护士记录时间不一致，内容不相符的现象，记录册也经常出现记录不及时，不完整，字迹记录不清晰，签名不规范的情况。
1.4患者隐私保护 ICU护士在为患者进行操作护理过程中，要注意对患者隐私部位的保护，估计患者的感受，不能私下议论患者的隐私，或者公开患者的疾病信息。
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1.5抢救物品的准备 ICU病患的病情发展变化迅速，患者一旦出现问题，就要立即进行抢救治疗，挽救患者的生命，因此，抢救中需要物品和仪器需要妥善的准备。呼吸机、气管插管、心电图、除颤仪等等都需要在备用的状态，不得因为物品和仪器准备不充足导致患者抢救延误，护理人员抢救操作需要进行训练，不能因为护理人员对操作不熟悉导致抢救延误。
1.6医患沟通 护理人员在与患者进行沟通过程中存在很大的问题，而沟通是治疗中非常重要的内容，ICU病患的病情特殊，有些甚至丧失语言功能，有些患者一直昏迷，给医患之间的沟通造成了很大的障碍，家属对ICU病房的规定不理解，而且家属担心病人情绪焦虑，易激动，因此护理人员在与家属进行沟通有很大的困难，家属会把内心的愤怒加注在护理人员的身上[2]。
1.7院内感染 ICU病房是医院危重病人汇集的地方，因此每天检查和治疗程序非常多，很容易出现院内感染，护理人员在护理操作中，没有按照规定严格的进行消毒，消毒隔离的政策落实不到位，就容易导致患者出现感染，造成患者病情恶化。
ICU护理的预防措施
2.1建立完善的规章制度 建立完善的规章制度，加强对ICU护理的管理，将责任落实到个人。加强对护理人员法律法规知识的培训，让护理人员能够真正的懂法，守法，尊重自己的职业，注意自己工作中的法律敏感点，促进自己工作更加真实，规范。加强对护理人员应急能力的培训，经常开展演练，学习各种应急方案，提高ICU护理的质量。严格的落实ICU病房的规章制度，将责任落实到个人。培养护理人员与病患及其家属沟通的技巧，促进护理人员能够主动的与家属积极的沟通，态度要谨慎亲切，安抚家属焦急的心情。
2.2调整护理人员的比例 根据ICU护理科室的具体情况，合理的进行人力安排，重新规划上班时间，同时还需要保洁人员和胡工，从而能够减轻护理人员的工作量，提高护理人员的护理质量[3]。
2.3准备完善的抢救物品 ICU抢救物品和仪器需要提前进行准备，每天要有专门的人员进行维护和检查，从而能够保证患者得到及时的抢救，提高ICU护理质量和效率，避免出现医疗事故。
2.4加强业务学习 临床医疗不断进步和发展，医护人员也要对自己严格要求，不断学习先进的护理知识，从而提高自己的操作水平，保证ICU护理质量得到有效提高。医院可以定期为护理人员安排业务培训。
3小结
在ICU护理中，要及时的发现存在的问题，并且积极的进行解决，才能保证ICU护理质量不断提高，重视ICU护理安全，加强ICU护理的管理，才能避免护理中出现的不良因素，从而提高患者的治疗效果，保证患者的生命安全。
参考文献：
[1]梁晓莉.ICU重症护理的隐患及预防措施[J].中国医药科学，2012，02（18）：179-180.
[2]薛文文，王小丽.ICU护理隐患分析及预防措施[J].延安大学学报（医学科学版），2013，11（1）：75-77.
[3]郑贞.ICU护理工作中存在的安全隐患分析及预防对策[J].中国实用护理杂志，2012，28（24）：80-81.
论文作者:彭皓
论文发表刊物:《健康世界》2015年19期供稿
论文发表时间:2016/2/18
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