中山大学孙逸仙纪念医院 510120
摘要：目的：本文主要针对先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局进行分析，希望能在减少流产率的前提下为患有先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠疾病的患者提供更多的治疗措施。方法：在本次研究中，我们为了获取真实有效的数据信息，选取了某医院在2017年01月份到2018年12月份，共收治的86名绒毛膜下血肿病人作为研究对象。本次研究的方法主要是使用回顾性分析的方式，对患者的妊娠年龄、孕周、血肿大小等因素进行分析，必须将以上这些数据进行分组讨论，以研究其对妊娠结局的影响。结果：本次研究收集到的所有数据均真实有效，而且数字之间的差异具有统计学意义，通过对收集到的所有数据进行分析之后，我们发现对先兆流产合并绒毛膜下血肿的妊娠结局产生影响的主要有患者的年龄、孕龄、流血时间、血肿大小。结论：这对患有先兆流产合并绒毛膜下血肿疾病的患者进行临床治疗以及护理过程时，需要对血肿出现时间，流血时间，血肿体积大小，妊娠年龄等各项指标进行综合分析，进而制定出科学合理的治疗措施，避免该疾病对最终妊娠结局产生巨大的影响。
关键词：阴道流血；超声绒毛膜下血肿；妊娠结局
所谓的先兆流产是孕妇在妊娠28周之前出现阴道流血并伴随腹痛现象，每年大概有16~%25%的孕妇会出现先兆流产合并绒毛膜下血肿的情况，这对于孕妇以及胎儿来说都会造成巨大的影响，甚至会对孕妇的家庭带来巨大的打击。除此之外，存在先兆流产合并绒毛膜下血肿情况的患者，有可能出现死胎、流产、胎膜早破感染等情况，本文主要针对先兆流产合并绒毛膜下血肿的影响因素进行探讨，通过对收集到的资料进行分析，可以发现孕妇的年龄，孕周，流血时间，血肿大小等因素都不突出的妊娠结局产生巨大的影响，具体报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中，我们收集到的所有数据均真实有效，而且所有的数据信息都是选择某医院，2017年1月份到2018年12月份共收治的86名绒毛膜下血肿患者的临床治疗资料以及基本资料的内容。为了更好的判断先兆流产合并绒毛膜下血肿对妊娠结局的影响因素，研究人员需要对孕妇的年龄、孕周、流血时间、血肿大小等各项指标进行记录和分析。为了判断患者的基本资料是否对最终的研究结果产生影响，研究人员需要先对患者的基本资料进行简单的阐述，首先，参与本次研究的所有患者经过诊断之后，均确诊为先兆流产情况并合并绒毛膜下血肿疾病。从患者的年龄方面对其基本资料进行分析，其中年龄最小的患者有23岁，年龄最大的患者有38岁，其中小于35岁的患者有10人，大于35岁的患者有76人。通过与最终研究结果进行对比，可以发现患者的基本资料与研究结果之间并没有密切的联系。
1.2方法
本次研究使用回顾性分析的方式，对患者的妊娠年龄，孕周流血时间，血肿大小等各项指标进行记录和分析。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆首先在年龄方面的研究需要以35岁为界限其进行分组讨论，其中小于35岁的患者有10名，大于35岁的患者有76名。从患者的孕周方面对患者的基本资料进行分析，其中属于妊娠早期的患者有18人，属于妊娠中期的患者有68人。从流血时间对患者的妊娠结局影响进行分析，流血时间大约14天的患者有24人，流血时间小于14天的患者有62人。从血肿大小对最终妊娠结局的影响进行分析，血肿大的患者有8人，血肿大小为中的患者有6人，血肿大小为小的患者有72人
1.3观察指标
为了更好的分析先兆流产合并绒毛膜下血肿妊娠结局的影响因素，研究人员需要对患者的流血时间、血肿大小、孕周以及妊娠年龄等各项指标进行记录和分析。
1.4统计学方法
本次研究收集到的数据真实有效，而且为了能够让数据分析的结果更具有明确性，我们使用了医院专用的统计学软件SPSS是进行数据分析。
2.结果
从年龄方面对患者的妊娠结局进行分析，可以发现大于35岁的患者中，有2名患者出现流产现象，2位患者出现死胎现象，在小于35岁的患者中有20名患者出现流产现象，2名患者出现死胎现象，1名患者出现早产现象，用百分比对该元素进行分析，可以发现患者的年龄差距对最终的妊娠结局并未产生巨大的影响。但是从患者的孕周、流血时间以及血肿大小这三个指标进行分析，可以发现，在妊娠中期，流血时间长，血肿大小比较大的患者最终妊娠结局相对较差。所以从该数据中可以看出，血肿出现的时间越晚，流血时间越短，血肿越小，其最终妊娠结局越好。
3.讨论
从患者的妊娠年龄对先兆流产的风险进行分析，得知年龄越大那么先兆流产的风险也就越大，但是目前研究，结果对于内容的影响仍然存在一定的不确定因素。从孕周方面对患者的先兆流产风险进行分析，可以发现患者处于第8周到第14周期间最容易发生先兆流产现象，而且处于该阶段的患者很容易出现绒毛膜下血肿的情况。对于最终的妊娠结果来说，患者的绒毛膜下血肿大小也会成为其最终妊娠结局的重要因素之一，而且越肿越大，那么对于最终妊娠结局的影响也会越大。虽然有部分学者认为，绒毛膜下血肿大小对最终的妊娠结局并未产生巨大的影响，但是血肿大小与患者先兆流产之间却存在密切的联系。先兆流产合并绒毛膜下血肿情况的发病机制尚未明确，但是通过资料查询可以发现，该疾病与患者胎盘边缘静脉窦的破裂以及患者体内的抗心磷脂抗体，狼疮因子等自身抗体之间存在密切的联系。
通过数据统计可以发现患有绒毛膜下系统疾病的患者，在妊娠期间出现流产现象的概率相对较高，而且该疾病的存在，对于孕妇以及胎儿后期的身体也会产生巨大的影响。从本次研究结果来看，血肿存在的时间越短，流血时间越短，血肿越小妊娠结局越好。但是患者的妊娠年龄，对最终妊娠结局并没有产生巨大的影响。虽然目前在临床上并没有有高效的药物对绒毛膜下血肿情况进行治疗，但是大部分医院都是使用卧床休息，激素治疗，止血，抑制子宫收缩，抗生素预防感染等药物，进行具体的疾病控制操作。有研究表明70%的，先兆流产合并绒毛膜下血肿情况在其出现后的1到3个月内均消失，但是也有少部分的患者血肿情况持续在整个孕期，甚至对最终妊娠结局产生影响。
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论文作者:黎晓琼,王高兰,漆晓晨
论文发表刊物:《健康世界》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：血肿论文; 患者论文; 先兆论文; 绒毛论文; 结局论文; 进行分析论文; 年龄论文; 《健康世界》2019年3期论文;