湖南省永州市第三人民医院内分泌科 湖南永州 425000
【摘 要】目的：探讨川芎嗪对糖尿病慢性并发症的临床治疗效果。方法：抽取2014年12月～2015年12月本院接诊的140例糖尿病患者作为研究对象，所有患者均表现出慢性并发症的病症表现。依据患者的入院顺序将其随机分为观察组（n=70）与对照组（n=70），观察组患者采用川芎嗪的治疗措施，对照组患者则采用常规治疗措施，分别观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率高达94.3%，对照组仅为81.4%，差异显著，具有统计学意义（x2=5.423，P＜0.05）。结论：对糖尿病慢性并发症的患者采用川芎嗪的药物治疗措施明显缓解了患者的病症，有利于患者的康复，值得临床积极推广。
【关键词】糖尿病；川芎嗪；慢性并发症；临床效果
随着人们生活水平的不断提高，社会压力逐渐攀升，人们的生活方式也发生了较大的改变，糖尿病的发病率也不断提高。而糖尿病哦患者通常还可能引起视网膜病变、微血管病变、大血管病变、糖尿病足等多种慢性并发症，对患者造成了较高的死亡率以及残疾率，目前已成为世界各国临床学者重点关注的问题[1]。本文主要通过对140例糖尿病患者进行对照研究，探讨川芎嗪的临床疗效，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
抽取2014年12月～2015年12月本院接诊的140例糖尿病患者作为研究对象。所有患者经诊断均符合1985年WHO制定的关于糖尿病的相关诊断标准[2]。且所有患者均表现出一定的慢性并发症病症。依据患者的入院顺序将其随机分为观察组（n=70）与对照组（n=70），观察组中男39例，女31例，年龄45-79岁，平均53.7±4.2岁；其中26例为视网膜病变，22例为多发性末梢神经病变，13例为脑血管病变，9例为糖尿病肾病。对照组中男38例，女32例，年龄44-80岁，平均54.1±4.7岁；其中25例为视网膜病变，21例为多发性末梢神经病变，14例为脑血管病变，10例为糖尿病肾病。将两组患者的基础资料进行统计学处理，可知均衡可比（P＞0.05）。所有患者或家属均知悉本次实验目的，同意参与实验并签署知情同意书。
1.2方法
两组患者均于住院期间给予胰岛素或降糖药物进行常规血压控制，嘱咐患者注意饮食，做好各项基础护理措施。
①对照组：对照组患者予以维生素以及肌醇的治疗措施。
②观察组：观察组患者则予以川芎嗪的治疗措施，给予320-400mg的川芎嗪（国药准字H20041390，济南益民制药有限公司）的静脉注射治疗，1次/d，1个疗程为2周，连续治疗2-3个疗程。
1.3观察指标
①视网膜病变疗效评价标准[3]：显效：患者经眼底检查后未见渗血或出血病症，且视力得到较大改善；有效：患者经眼底检查可见渗血或出血病变有部分吸收，且视力有一定改善；无效：患者经眼底检查可知渗血或出血病变未见吸收，且视力未能好转。
②多发性末梢神经病变疗效评价标准[4]：显效：患者的各项临床病症得到明显改善，肌腱反射以及深浅感觉均达到正常；有效：患者的临床病症得到较大程度的环节，但肌腱反射以及深浅感觉未能完全达到正常水平；无效：患者的临床病症改善不够明显，且肌腱反射以及深浅感觉未见好转。
③糖尿病肾病疗效评价标准：显效：患者的临床病症明显好转，微量白蛋白量以及尿肌酐达到正常水平；有效：患者的临床病症有一定的改善，微量白蛋白量以及尿肌酐明显下降；无效：患者的各项临床病症以及临床指标均未得到有效好转。
1.4统计学处理
此次试验采取对照试验，最终数据均需进行统计学处理，将其输入SPSS19.0软件，并依据不同类型的数据采用不同的表述方式，其中以（ ）对计量资料进行表示，行T检验；以（%）对计数资料进行表示，行卡方检验。组间比较得出P值，统计学意义的标准即为P＜0.05。
2结果
观察组患者的治疗总有效率高达94.3%，对照组仅为81.4%，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。
注：与对照组相比，x2=5.423，P＜0.05。
3讨论
糖尿病慢性并发症在患者中具有较高的发病率，然而由于其发病机制的复杂性，临床诊治也未能得到满意的效果。有学者研究发现，糖尿病慢性并发症主要是由于患者的微循环发生障碍或出现代谢紊乱所致，通常表现为血液流变学异常，引发缺氧或供血不足等表现。川芎嗪可较好的抑制醛糖还原酶，对Bax、Bcl-2的表达达到了一定的调节作用，进而降低了视网膜细胞的凋亡，对视网膜病变的患者具有较好的疗效[5]。同时，川芎嗪对神经病变患者的疗效主要体现在对微血管病变及山梨醇旁路代谢的调节，降低血小板的聚集性，改善血流状态，加强血流量，促使患者保持较好的微循环状态，因而不断提高神经传导的速度，达到较好的治疗效果。川芎嗪还可对糖尿病肾病达到一定的疗效，通过减少 NO 生成，有效降低三酰甘油，达到利尿消肿的作用，纠正不稳定的血糖水平并改善肾脏的血流灌注水平。本次研究中140例糖尿病患者均表现出慢性并发症的病情，经治疗后，观察组患者的治疗总有效率高达94.3%，对照组仅为81.4%，提示采用川芎嗪促使患者的各类慢性并发症得到明显好转，得到了更好的生活质量。
综上所述，对糖尿病慢性并发症的患者采用川芎嗪的药物治疗措施明显缓解了患者的病症，有利于患者的康复，值得临床积极推广。
参考文献：
[1] 王金花，惠守东.川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症的研究[J].现代中西医结合杂志，2010，19（14）：1706-1708.
[2] 王子成.西药联合参附注射液、川芎嗪防治糖尿病的效果观察[J].医学综述，2013，19（14）：2673-2675.
[3] 张明云，徐玉香，杨孟冬等.中西医结合治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].中国中医药信息杂志，2011，18（10）：73，99.
[4] 郑雅婷.川芎嗪治疗糖尿病慢性并发症机制的研究进展[J].中国医院药学杂志，2009，29（11）：931-933.
[5] 张砚华.川芎嗪治疗糖尿病足40例疗效观察[J].泰山医学院学报，2010，31（4）：297-298.
论文作者:朱旋桂
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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