张英
哈尔滨市道里区人民医院妇产科 黑龙江哈尔滨 150010
【摘 要】目的：探究硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的临床疗效。方法：选取我院2013年11月~2015年3月收治的妊娠高血压患者40例，随机分为观察组和对照组各20例，对照组单用硫酸镁治疗，观察组在对照组的基础上加用硝苯地平治疗，两组疗程均为2周，疗程结束后对比两组治疗总有效率及不良反应。结果：观察组显效13例、有效6例、无效1例，总有效率为95%；对照组显效6例、有效8例、无效6例，总有效率为70%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压效果显著，使患者血压得到有效控制，改善患者预后，且不良反应少，安全性高，值得临床应用。
【关键词】硝苯地平；硫酸镁；妊娠高血压
妊娠高血压是指孕妇在妊娠20周后出现血压升高、水肿、蛋白尿等表现的一种临床综合征，如患者血压不能得到有效的控制，可能出现休克、抽搐，严重影响新生儿及产妇的身体健康[1]。临床上治疗该病的主要方法为通过解除患者痉挛，松弛血管平滑肌，扩张血管等使血压得到控制。本研究通过对妊娠高血压患者采取硝苯地平联合硫酸镁治疗，取得了较为显著的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年11月~2015年3月收治的妊娠高血压患者40例，所有患者均符合妊娠高血压诊断标准，排除严重肝、肾功能不全及其他并发症患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组20例，年龄23~37岁，平均年龄为（27.1±1.2）岁，孕周28~37周，平均孕周为（33.6±1.8）周；初产妇15例，经产妇5例；妊娠高血压分型：轻度6例，中度10例，重度4例。对照组20例，年龄25~36岁，平均年龄为（28.3±1.5）岁，孕周27~38周，平均孕周为（32.9±1.9）周；初产妇16例，经产妇4例；妊娠高血压分型：轻度7例，中度11例，重度2例。两组患者在年龄、孕周、疾病严重程度等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者硫酸镁治疗，将20mL，25%硫酸镁注射液加入于100mL，5%的葡萄糖溶液中静脉推注，后将60mL，25%的硫酸镁注射液加入于500mL，5%的葡萄糖溶液中静脉滴注，每日1次；观察组硫酸镁用量及用法和对照组相同，同时在对照组的基础上加用硝苯地平治疗，舌下含服硝苯地平10mg，每日3次，两组疗程均为2周。疗程结束后对比两组治疗的总有效率及不良反应。
1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状改善程度及血压下降程度分为显效、有效、无效3个标准。显效：疗程结束后患者的临床症状基本消失，血压明显下降，收缩压≤155mmHg，舒张压≤105mmHg；或收缩压下降程度＞30mmHg，舒张压下降程度＞15mmHg；有效：疗程结束后患者的临床症状有改善，血压有所下降，但收缩压下降程度＜30mmHg，舒张压下降程度＜15mmHg；无效：临床症状无缓解或加重，血压未改善或未达上述标准。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS17.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组显效13例、有效6例、无效1例，总有效率为95%；对照组显效6例、有效8例、无效6例，总有效率为70%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2不良反应
观察组和对照组各1例出现呕吐症状，未经治疗均自行缓解。
3讨论
妊娠高血压是产科常见的疾病，该病的病因较为复杂，多数认为和遗传因素、子宫胎盘缺血等因素有关，该病如不及时治疗常会引起多种并发症，出现心、脑、肾等器官损伤，严重时甚至引起功能衰竭。患者常表现为血压持续增高、出现水肿、休克等症状，严重威胁母婴健康。临床上主要治疗妊娠高血压为药物治疗，治疗目的为控制血压及解除血管痉挛[2]。硫酸镁是临床上治疗妊娠高血压的主要药物，是一种解痉药，该药物的主要作用机制为通过对乙酸胆碱释放进行抑制，使血管平滑肌松弛，从而达到扩张血管，降低血压的效果；同时该药物还能够降低脑细胞耗氧量，能够有效减少胎儿缺氧状况，对胎儿缺氧气道保护性作用。硝苯地平是一种二氢吡啶类拮抗剂，该药物能够通过对血管平滑肌细胞以外的钙离子进行阻滞，舒张血管平滑肌，有效的减少血管负荷，从而使冠状动脉血流量增加，心肌缺血缺氧得到缓解，达到控制血压的作用[3]。本研究结果显示，两组均有1例出现呕吐症状，未经治疗均自行缓解，说明硝苯地平联合硫酸镁不良反应少，安全性较高；观察组治疗总有效率明显高于对照组，表明硝苯地平联合硫酸镁更能够使妊娠高血压患者血压得到控制，临床效果显著。
综上所述，硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压效果显著，血压控制明显，不良反应少，安全性高，提高患者生活质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]张丽.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床疗效观察[J].实用心脑血管病杂志，2014，26（12）：122-123.
[2]曹聪明，苑桂姝，丁红涛.硫酸镁联合硝苯地平在妊娠高血压综合征患者中的应用效果评价[J].中国医学工程，2013，22（12）：69-72.
[3]王琦，吴涤，安波.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床效果比较[J].中国保健营养（下旬刊），2013，33（5）：2597-2598.
论文作者:张英
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/22
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